구조 및 기능
망상 형성은 다양한 뇌간 핵과 뉴런 및 덮개의 그물 모양의 구조로 구성됩니다. 뇌간의 확장 된 부분으로, 중뇌에서 시작하여 수질 장방형을 통해 꼬리쪽으로 연장되어 상부 경부 척수 분절로 돌출합니다. 망상 형성은 뚜렷한 세포 구조 경계가 없으며, 뇌간 전체에 걸쳐서 서로 연결된 뉴런의 네트워크로 분산되어 있으며, 피질 아래 및 피질 뇌 구조에 대한 많은 돌출부와 척수에 대한 꼬리가 있습니다. 뚜렷하지 않은 경계가 있음에도 불구하고 망상 형성은 100 개 이상의 개별 뇌간 핵을 포함합니다. 이 방대한 신경 연결 배열 내에는 관련이 있지만 별개의 뇌간 핵이 있는데, 예를 들어, 망상 네트워크에 내장 된 적색 핵 및 망상 성 뇌간 핵과 같은 것이 있습니다. 광대 한 관로 네트워크와 상호 연결된 구조로 인해 망상 형성은 많은 생명 기능을위한 통합, 중계 및 조정 센터로 기능하고 많은 보호 반사를 제어합니다.
특별한 것은 없지만 망상 형성의 경계, 그 기능의 많은 부분이 국한되어 뇌간의 일반적인 영역과 상관 관계가 있습니다. 망상 형성을 꼬리, 주둥이, 중간 또는 옆 방향에 따라 여러 영역으로 나눔으로써 특정 영역은 동물 모델에 대한 다양한 실험과 인간 사례 연구를 통해 발견 된 신경 세포 유형 및 다양한 기능과 연관 될 수 있습니다. 망상 형성의 많은 뉴런은 다중 모드이며 다양한 자극 양식에 반응하여 다양한 유형의 감각을 통합하고 더 높은 피질 영역으로 전달할 수 있습니다. 망상체 형성에서 대부분의 뉴런 집단을 구성하는 인터 뉴런은이 방대한 연결성을 허용합니다. 망상 구조 내의 각 뉴런은 다른 많은 2 차 신경 세포와 시냅스를 만들어 네트워크와 같은 구조를 형성하는 기하 급수적 인 수의 연결을 발생시킵니다.
망상 형성은 광범위한 투영과 네트워크를 통해 기능합니다. 많은 반사적이고 중요한 기능을 조정합니다. 망상 형성이 영향을 미치는 주요 기능은 각성, 의식, 일주기 리듬, 수면-각성주기, 체세포 운동의 조정, 심혈관 및 호흡 조절, 통증 조절, 습관화입니다. 구체적으로 심혈관 조절은 수질 장근에 존재하는 혈관 운동 중심에 의해 조절됩니다. 연구에서 호흡의 자율 리듬에서 역할을하는 것으로 결정된 중심 영역은 뇌교와 수질의 교차점 근처의 망상 형성에 꼬리쪽으로 위치합니다. 이 센터는 또한 삼차, 안면, 설인 두, 미주 및 설하 신경의 뇌신경 운동 핵과 연관되어 복잡한 호흡 작업을 조정합니다.
내측의 망상 형성을 측면 방향으로 나누기
뇌교와 수질에 존재하는 망상 형성은 각각 다른 뉴런 집단 및 기능과 관련된 측면 및 내측 피막 영역으로 나눌 수 있습니다. 망상 형성의 측면 피개 장은 대부분 망상 형성의 전체에 걸쳐 존재하는 주요 세포 유형 인 interneuron의 집단을 포함합니다. 측방 피부 장에있는 이러한 인터 뉴런은 많은 뇌신경 운동 핵 (삼차, 안면, 미주 및 설 하강)에 영향을 미칠뿐만 아니라 변연계의 다양한 구조에 대한 투영을 형성합니다. 또한, 측면 피개 분야에는 긴 하강 축삭을 통해 척수 운동 뉴런으로 돌출하는 전 운동 뉴런이 존재하며, 이는 호흡, 복압 및 기능 조절, 배뇨, 및 생존에 필요한 많은 자율 기능에 참여합니다. 혈압 조절. 대조적으로, 망상 형성의 내측 피막 영역은 눈과 머리의 움직임을 조정하고 이러한 움직임을 하강 축삭 관을 통해 다른 체성 감각, 전정 및 고유 감각 자극과 통합하는 기능을 가지고 있습니다.
망상 형성은 또한 할 수 있습니다. 신경 구조와 기능에 따라 세 개의 열로 나뉩니다. 내측에서 외측까지이 세 개의 기둥은 망상 형성 코어의 중간 선에 위치한 등줄 핵, 더 측면에있는 거 간세포 망상 핵 및 기둥 시스템의 가장 측면을 구성하는 파보 세포 망상 핵입니다. 등줄 핵은 망상 형성의 중앙 융기를 형성하고 세로토닌을 통한 신경 전달과 변연 영역으로의 투영을 통해 기분 조절 및 각성에 중요한 역할을합니다.gigantocellular reticular nuclei의 내측 기둥은 더 큰 뉴런으로 구성되어 있으며 운동 운동을 조정합니다. 파보 세포 핵을 포함하는 가장 측면의 기둥은 더 작은 뉴런을 포함하며 호흡 기능, 특히 호기를 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 망상 형성의 측면 측면은 또한 다양한 뇌신경에 가깝고 운동 기능을 조절하는 역할을합니다.
망상 형성의 상승 및 하강 관
망상 형성은 뇌의 피질 및 피질 영역으로 올라가거나 뇌간 및 척수의 다른 영역으로 내려가 망상 형성이 통합 및 중계 센터로서 중요한 역할을 할 수 있도록합니다. 주요 상승 경로는 상승 망상 활성화 시스템으로 알려져 있으며 각성, 각성, 의식, 수면-각성주기 및 일주기 리듬을 설정하는 역할을합니다. 상승하는 망상 활성화 시스템은 대부분 도파민 성, 노르 아드레날린 성, 세로토닌 성, 히스타민 성, 콜린성 및 글루타민 성 뇌핵으로 구성된 신경 집단을 가지며, 이는 시상 및 대뇌 피질, 주로 전두엽 피질로 투영됩니다. 상승 망상 활성화 시스템의 주요 규제 시스템은 측면 시상 하부입니다. 뇌의이 영역에는 각성 및 수면-각성주기를 조정하는 핵심 뉴런 인 오렉신 뉴런이 포함되어 있습니다. 이 뇌간 부위의 손상은 많은 환자에서 의식 수준과 혼수 상태로의 진행을 감소시킵니다. 병변이 중뇌 수준에서 양측으로 상승하는 망상 활성화 시스템에 영향을 미치면 사망에이를 수 있습니다. 상승하는 망상 활성화 시스템은 또한 습관화 현상의 원인이됩니다. 이 과정을 통해 뇌는 반복적이고 무의미한 자극을 무시하고 환경에서 더 중요하고 변화하는 자극에 초점을 전환 할 수 있습니다.
망상 척수 관은 망상 형성에서 주요 하강 경로이며 여러 수준에서 작용합니다. 척수의 움직임과 자율 기능을 조정합니다. 망상 척수 관은 척수 운동 뉴런에 투영되며 시각, 청각, 전정 및 고유 수용 정보와 같은 다른 감각 자극의 도움을 받아 신체 움직임의 음색, 균형, 자세 및 조정을 조절하는 데 도움이됩니다. 하강하는 망상 척수 관의 측면 시스템에는 미세한 움직임 제어를 조절하는 피질 척수 관과 루 브로스 척수 관이 있습니다. 하강하는 망상 척수로의 내측 시스템은 조정 자세의 주요 역할을하는 망상 척수 경로와 전정 척수 경로로 구성됩니다. 이 망상 척수 경로는 내측 교두와 외측 수질 망상 척수 관으로 더 나뉘며, 각각은 독특한 기능을 가지고 있습니다. 내측 pontine reticulospinal tract는 신근 근육을 조절합니다. 외측 수질 망상 척수 관은 흥분성 축 신근 근육을 억제하고 호흡의 자율 기능을 제어하는 기능을합니다.
망상 형성의 이러한 하강 경로는 적절한 자세를 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 뇌교 나 수질 또는 전정 척수 관의 망상 척수 관에 손상이있는 경우 환자는 자세 불안정과 운동 실조를 경험할 수 있습니다. 중뇌에 위치한 적색 핵으로부터 교두에있는 전정 핵의 정상적인 신호를 방해하는 손상은 대뇌 자세를 유발하여 고통스러운 자극에 반응하여 팔과 다리가 확장되고 내부적으로 회전하게하며, 과반 사 및 고 긴장성 근육을 동반합니다. 붉은 핵 위의 뇌간이 손상되면 팔이 몸의 중심부를 향해 구부러진 상태로 유지되고 고통스러운 자극에 반응하여 다리가 확장되는 장식적인 자세가 발생할 수 있습니다. 수질에서 전정 핵 아래의 손상은 긴장 저하, 반사 저하, 팔다리와 신체의 이완 마비, 사지 마비 및 호흡 구동 상실로 이어질 수 있습니다. 이 현상을 척추 쇼크라고하며, 환자는 일반적으로 말초 운동 뉴런에 영향을 미치는 측면 전정 척수 및 망상 척수로의 긴장 활동의 손실로 인해 이러한 증상을 경험합니다. 또한 축삭이 분기되어 상승 및 하강 영역 모두에서 신호를 보내는 망상 형성의 일부 영역이 있습니다. 이 영역은 일반적으로 중뇌의 주둥이 부분에 위치하며 시상 하부, 기저핵 및 중격 영역으로 돌출부를 보냅니다.
로스트 랄의 망상 형성을 미측 방향으로 나누기
망상 형성을 모호한 기능 영역으로 나누는 또 다른 방법은 주둥이에서 꼬리 방향으로입니다. 본질적으로 더 조절되는 망상 형성의 기능은 일반적으로 주둥이 부분에 의해 제어되는 반면 꼬리 부분은 전 운동 기능을 제어합니다.망상 형성의 주둥이 및 꼬리 방향은 또한 내측 및 외측 기둥의 상대적 기여도를 결정합니다. 주둥이 부분에서 더 꼬리쪽으로 이동하는 망상 형성 기둥을 조사하면 내측 망상 형성 기둥이 덜 두드러지고 측면 기둥이 더 두드러집니다. 망상 형성의 다양한 영역에 대한 병변의 영향을 조사한 동물 연구는 고양이 모델에서 주둥이 병변이 과다 수면을 생성하고 꼬리 병변이 불면증을 생성 함을 입증했습니다. 이와 같은 많은 연구가 병변의 위치에 따라 망상 형성의 다양한 조절 기능에서 모순되는 행동을 보여 주면서 신체 전체의 다양한 시스템을 조절, 통합 및 조정하는 데있어 두드러진 역할을 보여줍니다.
통증 조절
망상 형성의 또 다른 중요한 기능은 통증 자극 조절입니다. 말초로부터의 통증이 대뇌 피질에 도달하여 의식적인주의를 끌기 위해 통증 신호는 상승하는 관을 통해 망상 활성화 시스템을 통해 이동합니다. 망상 활성화 시스템은 또한 진통 성 통증 경로에서 역할을하는 하강 경로를 투영하여 말초의 통증 감각을 조절하고 척수에서 피질로의 전달을 차단합니다. 진통 성 통증 경로는 척수에 존재하는 게이트 제어 메커니즘을 통해 작동하며, 통증 자극의 시냅스 전 억제는 이차 뉴런으로 전달되어 대뇌로 올라 가기 전에 척수 젤 라티노 사의 영역 II에서 발생합니다. spinothalamic tract를 통해 피질. 망상 형성에 도달하는 통각 수용 자극이 통증에 대한 많은 행동 및 방어 반응의 원인이된다고 생각합니다. 증거는 또한 수질의 망상 형성에 도달하는 이러한 상승하는 통증 신호가 자율 신경 기능에 조절 역할을하여 비행의 일부로 운동 조절뿐만 아니라 심혈관 조절에 큰 영향을 미치거나 교감 반응과 싸우는 것을 시사합니다.
대뇌 피질, 뇌간 및 척수의 다양한 영역에 의해 조절되는 통증 및 진통 경로를 이해하면 신경 병성 통증 현상에 대한 중요한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 뇌의 망상 형성 및 기타 통증 조절 영역이 변연 및 기억 센터와 광범위한 연결을 가지고 있기 때문에 유해한 말초 자극이 중단 되더라도 만성 중추 통증이 지속될 수 있다고 생각합니다. 또 다른 중요한 현상은 척수 손상 후 통증에 대한 망상 형성의 기여와 관련이 있습니다. 망상 형성의 확산 위치와 다중 시냅스 네트워크로 인해 척수 손상 후 거의 완전히 파괴되지 않아 대뇌로의 통증 경로를 허용합니다. 피질이 지속되고 상당한 통증과 불편 함을 유발합니다.이 상태는 또한 통증을 통해 이동하여 망상 형성의 상승 경로를 통해 이동하는 척수 손상 수준 이하의 비 통증 감각을 잘못 해석하여 다음과 같은 현상을 초래할 수 있습니다. 이질통.
안구 반응
망상체 형성은 또한 눈 응시, 안구 단속 조정 및 머리 움직임에 중요한 역할을합니다. 망상체 형성의 다른 부분은 다양한 안구를 담당합니다. 중뇌 망상체 형성은 수직 시선을 조정하고, paramedian pontine reticular 형성은 수평 시선을 조정합니다. e medullary pontine reticular 형성은 머리 움직임과 시선 유지를 조정합니다. 이 영역은 외 안구 운동 핵으로 직접 투영되며 단속적 안구 운동에 필수적입니다. 이 센터는 또한 하강하는 망상 척수 뉴런을 통해 연결되어 안구 운동과 함께 자세와 목 운동을 조정합니다.