심방 세동 (AF)에 대한 북미 및 유럽 지침은 뇌졸중 위험이 낮은 / 중간 위험이있는 환자의 분류와 관련하여 상충됩니다. 우리는 CHA2DS2-VASc 점수가 CHADS2 점수가 0-1 인 AF 환자의 위험 계층화를 개선했는지 조사하는 것을 목표로했습니다. 1997-2008 년 전국 덴마크 레지스트리의 개인 수준 연계를 사용하여 AF로 퇴원하고 CHADS2 점수가 0-1이고 비타민 K 길항제 또는 헤파린으로 치료하지 않은 환자를 식별했습니다. CHADS2 점수가 0, 1, 0-1 인 환자에서 뇌졸중 / 혈전 색전증의 비율은 CHA2DS2-VASc 점수에 따라 결정되었으며, CHA2DS2-VASc 점수 증가와 관련된 위험은 1 년 동안 조정 된 Cox 회귀 모델에서 추정되었습니다. 포함 및 항 혈소판 요법. 추가 CHA2DS2-VASc 위험 요소를 CHADS2 점수에 추가 한 값은 c- 통계, NRI (Net Reclassification Improvement) 및 IDI (Integrated Discrimination Improvement)로 평가되었습니다. CHADS2 점수가 0-1 인 47,576 명의 환자를 포함했으며,이 중 7,536 (15.8 %)이 CHA2DS2-VASc 점수가 0이고, 10,062 (21.2 %)가 CHA2DS2-VASc 점수가 = 1, 14,310 (30.1 %)이 CHA2DS2-VASc였습니다. score = 2, 14,188 점 (29.8 %)은 CHA2DS2-VASc 점수 = 3, 1,480 점 (3.1 %)은 CHA2DS2-VASc 점수 = 4였다. CHADS2 점수가 0-1 인 코호트에서 CHA2DS2-VASc 점수 (95 % 신뢰 구간)가 증가함에 따라 100 인년 당 뇌졸중 / 혈전 색전증 비율이 증가했습니다. 0.84 (0.65-1.08), 1.79 (1.53-2.09), 3.67 (3.34-4.03), 5.75 (5.33-6.21) 및 8.18 (6.68-10.02) CHA2DS2-VASc 점수는 각각 0, 1, 2, 3 및 4입니다. CHADS2 점수가 0 인 환자는 모두 “위험도가 낮은”것은 아니 었으며, 1 년 사건 비율은 0.84 (CHA2DS2-VASc 점수 = 0)에서 3.2 (CHA2DS2-VASc 점수 = 3) 범위였습니다. Cox 회귀 분석, NRI 및 IDI의 결과는 CHADS2 점수가 0-1 인 AF 환자에서 CHA2DS2-VASc 점수의 개선 된 예측 능력을 확인했습니다. 결론적으로, CHA2DS2-VASc는 CHADS2 점수가 0-1 인 AF 환자의 뇌졸중 위험에 대한 중요한 정보를 제공하여 항 응고 사용 결정에 도움이 될 수 있습니다. CHADS2 점수 = 0을 사용하여 “낮은 위험”으로 분류 된 환자에서도 CHA2DS2-VASc 점수는 CHADS2 점수 단독의 예측 값을 크게 향상 시켰으며 CHA2DS2-VASc 점수 = 0은 “정말 낮은 위험”대상을 명확하게 식별 할 수 있습니다. CHA2DS2-VASc 점수를 사용하면 일반적으로 사용되는 CHADS2 점수에 비해 뇌졸중 위험이 낮고 중간 정도 인 AF 환자의 분류가 크게 향상됩니다.