Dr. Zarmina Ehsan, Children ’s Mercy Sleep Center
수면 무호흡증은 수면 관련 호흡 장애입니다. 폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA) 또는 중앙 수면 무호흡증 (CSA)의 두 가지 유형이 있습니다. 기본적으로 OSA는 코에서 폐가 열리는 경로 (위기도)까지의 경로를 막거나 좁히는 것입니다. 막힘이나 협착에는 여러 가지 이유가있을 수 있지만, 모두 외부에서 폐로 들어가는 공기 (산소)가 줄어 듭니다. CSA는 수면 무호흡증의 일종으로, 수면 중에 숨을 쉬라는 뇌 신호가 지연되는 현상입니다. 유아의 유병률은 아직 알려지지 않았지만 모든 어린이의 1 ~ 5 %가 수면 무호흡증을 앓고 있습니다. 조기에 발견되면 다른 장기적인 합병증을 예방하기 위해 수면 무호흡증을 치료할 수 있습니다.
아기에게 수면 무호흡증이 있는지 확인하는 방법
부모가 언제 찾을 수 있는지 확인할 수있는 몇 가지 징후가 있습니다. 자녀가 수면 무호흡증이 있는지 확인하기 위해 자고 있습니다. 가장 먼저하고 싶은 일은 아기의 호흡을 듣는 것입니다. 아이가 일상적으로 숨을 쉬고, 숨을 헐떡이며, 숨이 막히거나, 시끄러운 호흡을하거나, 코를 킁킁 거리는 경우에는 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다. 코골이 같은 소리를 듣고 밤마다 계속해서 들리는 경우에도 걱정해야합니다. 유아가 침대에서 울고 삐걱 거리는 것은 드문 일이 아니지만 유아는 코를 골지 않습니다.
주의해야 할 또 다른 중요한 점은 어린이가 수면 무호흡증에 걸렸을 경우 호흡 곤란을 겪게된다는 것입니다. 낮잠도 자 면서요 수면 무호흡증은 야간 수면에만 국한되지 않습니다.
수면 무호흡증 진단 방법
미국 수면 의학 아카데미 (AASM)에 따르면 수면을 올바르게 진단하는 유일한 방법입니다. 무호흡증은 자녀가 수면 실험실에서 야간 수면 연구에 참여하게하는 것입니다. (현재 AASM은 어린이를위한 가정 수면 테스트를 승인하지 않았습니다.) 수면 다원도 (polysomnogram)라고하는 수면 연구 중에 센서가 자녀의 뇌파, 심장 박동 및 다양한 수면 단계에서 호흡 활동을 모니터링하기 위해 배치됩니다. 이렇게하면 문제를 감지하는 데 도움이되고 호흡 문제의 본질을 정확히 파악할 수 있습니다.
자녀를 수면 실험실에 데려 가기 전에 수면 연구가 해석되는 방식을 확인하기 위해 자녀를위한 인증을 받았는지 확인해야합니다. 유아와 어린이는 성인과 다릅니다. 또한 소아 수면 연구소는 어린이와 함께 일하는 데 능숙한 기술자를 보유하는 전문 지식을 제공합니다.
수면 무호흡증의 원인
폐색 성 수면 무호흡증
OSA는 일반적으로 인후 뒤쪽의 연조직이 붕괴되어 수면 중에 상기도를 막을 때 발생합니다. 두개 안면 증후군 (피에르 로빈 수열, 작은 턱, 다운 증후군), 후두 연화증 또는 큰 아데노이드 및 목 뒤의 큰 조직으로 인한 “부족한”기도와 같은 의학적 문제가있는 영아가 가장 위험합니다.
중앙 수면 무호흡증
CSA는 더 드뭅니다. 이것은 아이의 뇌가 제대로 작동하지 않고 숨을 쉴 때 몸에 숨을 쉬도록 지시하지 않는 경우입니다. 조산아가 태어나거나 산모가 임신 중에 담배를 피우는 경우가 있습니다. 영아의 중추 수면 무호흡증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 중추 수면 무호흡증은 가장 일반적으로 특발성입니다 (원인 불명). 신경 학적 모욕 (예 : 뇌종양, 수두증 및 VP 션트, 뇌성 마비, 키 아리 기형 및 뇌 손상).
수면 무호흡증은 생명을 위협합니까?
심각한 수면 무호흡증은 생명을 위협 할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 뇌가 지속적으로 깨어나 기 때문에 어린이의 수면 구조에 영향을 미칠 수 있습니다. 아이가 숨을 쉴 수 있습니다. 이런 일이 자주 발생하면 e nough, 유아는 낮 동안의 기능에 영향을 미칠 수있는 편안한 수면을 취하지 않습니다. 시간이 지나면 심장, 뇌 및 기타 신체 부위에도 장기적인 손상을 줄 수 있습니다.
유아의 수면 무호흡증 치료 방법
치료는 다음에 따라 다릅니다. 수면 무호흡증의 정도 및 유형 (CSA 또는 OSA). OSA의 경우 일부 영아는 수술이 필요하지만 대부분은 더 커지고 상부기도가 커짐에 따라 수술을 능가합니다. 다른 사람들은 호흡 지원을 제공하기 위해 산소로 치료해야 할 수 있습니다. 유아가 생후 4 개월 이하이고 수면 패턴이 예측하기 어려운 경우 항상 코 캐뉼라를 착용하는 것이 좋습니다. 유아가 나이가 많고 수면 패턴을 확립 한 경우 부모는 깨어있을 때 비강 캐뉼라를 벗을 수 있습니다. 치료를위한 다른 옵션으로는 지속적인기도 양압 (CPAP) 착용 또는 드물고 극단적 인 경우 기관 절개술이 있습니다.
치료는 궁극적으로 의학적 문제의 성격에 따라 다르지만 문제가 빨리 진단 될수록 더 빨리 치료할 수 있습니다.