목줄

1962 년 영국 연구위원회의 J. Selwyn Crawford MD는 목줄을 태아의 목을 360도 감싸는 것으로 정의했습니다. Crawford는 “분만과 분만 동안의 효과를 분석하기위한 작업이 거의 수행되지 않은 것이 훨씬 더 놀랍습니다.”라고 말했습니다. 현재까지 목줄을 조사한 전향 적 사례 대조 이중 맹검 연구는 없으며, 관찰 연구는 결과가 좋지 않은 정도에 따라 의견이 다릅니다. 또한이 연구에 포함되지 않은 탯줄 형태 (가능한 8 개의 다른 구조 중)가 목줄로 간주되는 것입니다.

목 주위의 코드에 대한 초음파 진단은 1982 년에 처음 설명되었습니다. “코일은 다음에서 발생합니다. 사례의 약 25 %가 일반적으로 해를 끼치 지 않지만 때때로 너무 팽팽하여 제대 혈관이 수축하여 저산소증이 발생할 수 있습니다.” Williams Obstetrics 16th Edition은 전체 교과서에서 목 주위의 끈과 관련하여 단 하나의 문장으로 만 나와 있습니다. 이와 대조적으로 1770 년의 브리태니커 백과 사전 초판에는 탯줄 얽힘의 그림과 함께 탯줄 병리학에 대한 20 페이지의 정보가 있습니다. The Royal College of Obstetricians and Gynecologists는 브로셔에 이러한 이미지를 포함하고 있습니다. 현재 2009 년 현재 초음파가 탯줄 문제를 확실하게 식별 할 수있는 능력을 보여주는 초음파 검사에 관한 최근 3 개의 텍스트가 있습니다.

2004 년에 발표 된 연구는 다음과 같습니다. 같은 날 유도 된 289 명의 여성 각각은 3.5MHz 복부 탐침이 장착 된 Aloka 1700 초음파 장비로 회색조 및 컬러 도플러를 사용하여 경 복부 초음파 검사를 받았습니다. 분만 유도 직전 영상 촬영 목의 횡 방향 및 시상면에서 코드의 존재를 찾았습니다. rd는 목의 4면 중 적어도 3 개에 탯줄이 보이는 경우 진단되었습니다. 289 명의 여성 중 52 명에게 실제로 탯줄이 존재했습니다. 52 개의 코드 중 18 개 또는 목줄의 35 %만이 분만 직전에 실시한 초음파에서 발견되었으며, 65 %의 목줄은 발견되지 않았습니다. 분만시 탯줄이 없었던 237 건 중 초음파가 위양성 결과를 보 였는데 237 건 중 44 건 (19 %)에서 탯줄이 전혀없는 것으로 진단됐다. 이 연구에서 초음파는 단일 루프를 찾는 데 35 % 만 정확하고 목에 여러 번 감긴 목줄을 감지하는 데는 60 % 만 정확했습니다.

어떤 연구에서도 초음파로 구별 할 수 없었습니다. 헐렁하거나 꽉 조이는 코드 사이에 있지만 최소한 3 번은 시도했습니다. Peregrine은 목줄의 초음파 진단이 의사가 신뢰할 수 있고 문제가있을 가능성이있는 태아를 예측할 수있는 경우에만 유용 할 것이라고 결론 지지만, 회음부 전문의는 일상적으로 일 양수 쌍둥이에서 탯줄 문제를 찾습니다. 연구에 따르면 이러한 경우 산전에서 코드 얽힘이 확인 된 결과가 개선되었습니다. 탯줄의 흐름 속도에 대한 초음파 측정은 쌍둥이 및 만성 성장 지연 태아의 관리에 유용 할 수 있습니다. 물론 이것은 sonographer의 훈련에 달려 있습니다. 현재까지 의사 나 기술자에게 목줄 식별을 가르치는 초음파 과정이 없습니다. American Academy of Ultrasonography Technicians의 Wilson의 최근 리뷰에서는 탯줄 문제에 대한 문서를 권장합니다.

ClassificationEdit

• “A 형”목줄이 목에 감겨 있습니다. 그러나 자유 슬라이딩입니다.
• “B 형”패턴은 풀 수없는 히치로 설명되어 진정한 매듭으로 끝납니다.

• Nuchal cord-free slide

• Nuchal cord-lock pattern