Marcia Kadanoff와 Timothy Hay
시작하기 메트포민에? 부작용, “가짜 최저”를 다루는 방법을 배우고이 치료법에 대해 더 많이 배우는 제 2 유형으로서의 여정
편집자 주 :이 기사는 2 형 당뇨병을 앓고있는 Marcia의 관점에서 볼 수 있습니다. Timothy Hay 작성
58 세에 처음 제 2 형 당뇨병 진단을 받았을 때 의사는 즉시 제가 잘 알지 못했던 약물 인 메트포르민을 처방했습니다.
메트포르민은 안전하고 효과적이며 저렴하기 때문에이 질환을 가진 사람들을위한 첫 번째 방어선으로 간주되는 이유를 곧 알게되었습니다. 체중 증가와 관련이 없으며 내부 장기에 거의 스트레스를주지 않습니다. 메트포르민은 어떤 사람들에게는 부작용이 있습니다.
나는 알약 형태의 인슐린처럼 작용하고 혈당 (당시 약 180mg / dl)을 즉시 떨어 뜨릴 것으로 예상했습니다. 그러나 메트포르민은 다음과 같이 작용하지 않습니다. 전혀 그렇지 않습니다.
제 2 형 당뇨병을 가진 수백만 명의 사람들처럼 메트포르민이 혈당을 즉시 낮추지 않는다는 것을 알게되었습니다. 복용량에 따라 4 ~ 5 일 동안 완전한 효과를 누릴 수 있습니다.
눈 깜짝 할 사이에 모든 문제를 해결하지 못할 수도 있습니다. 하지만 효과적인 약이고 신체와의 상호 작용은 복잡하고 흥미 롭습니다.
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무엇을 우리는 메트포르민에 대해 알고 있습니다
Glucophage, Fortamet, Glumetza 및 Riomet이라는 상품명으로도 판매되는 메트포르민은 간에서 포도당 생성을 억제하는 비구 아나이드 (biguanides)라는 약물 계열에 속합니다.
이 약은 신체의 인슐린 수치를 높이 지 않고 대신 신체가 생산하고 흡수하는 당의 양을 줄입니다. 간에서 포도당 생산을 낮추기 때문에 메트포르민은 인슐린에 대한 신체의 민감도를 높여 혈당을 낮 춥니 다. 또한 우리 몸이 먹는 음식에서 흡수하는 포도당의 양을 감소시킵니다.
대부분의 제 2 형 당뇨병 환자에게 메트포르민은 건강한 식습관 및 운동과 병행하면 혈당을 점차 낮추는 역할을합니다 (I Adam Brown의 책, Bright Spots & Landmines : The Diabetes Guide I Wish Someone Had Handed Me가 도움이 되었으면합니다. 상태를 관리 할 수 있도록 유지하는 더 큰 건강 요법의 중요한 구성 요소이기 때문에 밤새 결과로 빠른 해결책이 아닙니다.
부작용
Metformin은 일부에서 부작용을 유발합니다. 그러나 이들 중 대부분은 경미하며 처음으로 약을 복용하는 것과 관련이 있습니다. 메스꺼움과 복통, 가스, 팽만감, 설사와 같은 위통은 메트포르민을 시작하는 사람들에게 다소 흔합니다.
일부 사람들의 경우 즉시 다량의 메트포르민을 복용하면 위통이 발생하므로 일반적입니다. 의사가 적은 양으로 시작하여 시간이 지남에 따라 복용량을 늘릴 수 있습니다. 많은 사람들이 소량의 메트포르민 용량 (하루에 한 번 500mg)으로 시작하여 용량이 매일 1,500mg에 도달 할 때까지 몇 주에 걸쳐 축적됩니다. 즉, 약으로 인해 위장이 나빠질 가능성이 적지 만 메트포르민을 시작할 때 완전한 이점을 경험하는 데 시간이 조금 더 걸릴 수 있습니다.
시작할 때 약간의 부작용이있었습니다. 메트포르민을 복용 한 결과, 증상이 제 식단에서 섭취 한 탄수화물의 양과 관련이 있음을 발견했습니다. 하루에 탄수화물을 30 ~ 50 그램으로 떨어 뜨리면 몇 주가 걸렸지 만 위장 장애의 모든 증상이 사라졌습니다.
의사에게 메트포민의 연장 방출 버전을 요청하면 이러한 증상을 유지할 수 있습니다. 드물 긴하지만이 약은 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이들 중 가장 심각한 것은 혈중 젖산 축적으로 인한 상태 인 젖산 증입니다. 이는 만성 또는 급성 (예 : 탈수) 신장 문제로 인해 너무 많은 메트포르민이 혈액에 축적되는 경우 발생할 수 있습니다. 심각한 급성 심부전 또는 심각한 간 문제는 젖산 불균형을 초래할 수도 있습니다.
메트포르민은 특히 인슐린 및 인슐린 분비를 증가시키는 약물을 복용하는 사람들에게 저혈당증 (저혈당)의 위험을 증가시킬 수 있습니다. (술 포닐 우레아와 같은), 과도한 알코올 섭취와 함께 사용하는 경우에도 마찬가지입니다. 인슐린을 사용하고 있지는 않지만 혈당 수치를 면밀히 관찰 할 수 있도록 지속적 포도당 모니터링 (CGM)을 시작했습니다. 물론 혈당 측정기로 정기적으로 확인하는 것도 저혈당 에피소드를 예방하는 데 도움이됩니다.
메트포민을 장기간 사용하면 비타민 B12의 흡수를 차단하여 빈혈을 유발할 수 있으므로 때때로 사람들은 비타민을 보충해야합니다. B12는 식단을 통해서도 가능합니다.
메트포민을 복용하는 대부분의 사람들에게 부작용은 경미하고 비교적 지속 시간이 짧습니다.
가짜 낮음
메트포민을 처음 복용하는 사람들이 흔히 경험하는 또 다른 일반적인 부작용이 있습니다.이를 가짜 낮음이라고합니다.
인조 저점은 메트포르민과 같은 요법을 시작하거나 저탄수화물 다이어트를 시작하거나 둘 다에 의해 지속적으로 높은 (즉, 180mg / dl 이상) 실행 한 후 혈당을 “정상”범위로 떨어 뜨릴 때 발생합니다. ! 당신의 몸은이 변화에 마치 실제 저혈당증 (70mg / dl 미만)에있는 것처럼 반응합니다.
당뇨병을 앓고있는 사람마다 혈당 역치와 증상이 다르지만 사람들은 종종 짜증이 나고 피곤함을 느낍니다. 혈당이 70mg / dl 이하이면 떨리고 어지러워집니다. 가짜 저점을 경험했을 때도 마찬가지로 현기증이 나고 어지러 우며 메스꺼움과 극도로 배고픈 느낌이 들었습니다.
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이러한 증상을 경험하고 혈당 측정기로 확인한 결과 낮은 수치가 실제로 거짓이라고 느끼는 경우 (예 : 측정기에 96mg / dl이라고 표시됨) 메트포르민을 다음과 같이 복용하십시오. 감독. 탄수화물 섭취를 시작하지 마십시오 (오렌지 주스와 같은 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취하여 설탕을 되 찾으십시오).
실제로 가짜가 아니라 실제 수치가 아니라면 식수를 발견했습니다. 그리고 고 나트륨, 비 탄수화물 스낵 (견과류, 특히 지방이 많은 마카다미아 너트)을 먹으면 새싹의 증상이 제거되어 제 인생을 계속할 수 있습니다.
특히 메트포르민과 인슐린 또는 설 포닐 우레아를 복용하는 제 2 형 사람들에게는 저혈당증이 실제로 위험합니다. 몸이 낮다면 혈당을 확인하세요. 포도당 정제 나 오렌지 주스 등으로 저혈당증을 치료해야 할 때가 있습니다.
기타 가능한 메트포르민 혜택
제 2 형 당뇨병을 가진 대부분의 사람들은 메트포르민을 잘 견디며 가격을 낮게 유지하는 제네릭 형태로 제공되어 기쁩니다. 이 약물은 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)가 당뇨병 관리 표준에 포함하는 1 차 요법만큼 효과적입니다.
그러나 메트포르민은 제 2 형 당뇨병 치료 외에 추가적인 용도와 이점을 가질 수 있습니다.
연구자들은 현재이 약이 암, 신경 퇴행성 질환, 황반 변성과 같은 시력 문제, 노화와의 싸움에 도움이 될 수 있는지 연구하고 있습니다. 그러나 혈당 강하 이외의 다른 사용이 효과가 입증되기까지는 시간이 걸릴 것입니다.
동시에 메트포민은 임신성 당뇨병과 다낭성 난소 증후군의 치료에도 사용됩니다.
미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 특히 당뇨병에 대한 진단 기준을 충족하지 않는 정상보다 높은 혈당 수치 상태 인 당뇨병을 치료하기 위해 더 많은 의사가 메트포르민을 처방해야한다고 말했습니다. 60 세, FDA는 아직 메트포르민의 사용을 축복하지 않았습니다.
FDA는 체중 감량에 도움이되는 메트포민을 공식적으로 승인하지 않았습니다. 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 많은 사람들은 약물 복용 후 체중이 감소했습니다. 일부는 식욕을 감소 시킨다고 생각하는 반면 다른 사람들은 신체가 지방을 저장하고 사용하는 방식에 영향을 미친다고 생각합니다.
과학자들은 또한 제 2 형 당뇨병 환자의 심장 질환을 예방할 수있는 메트포민의 잠재력을 조사하고 있습니다. 일부 오래된 데이터는이를 뒷받침합니다. . 메트포르민을 사용한 강력한 심장 예후 시험이 아직 수행되지 않았지만이 연구 분야에 더 많은 관심을 기울이고 있습니다.
메트포르민 및 제 1 형 당뇨병
메트포르민의 경우 흥미로운 발전이 될 것입니다. 암이나 헌팅턴병과 같은 신경 퇴행성 질환의 치료에 도움이됩니다. 그러나 제 1 형 당뇨병을 관리하는 사람들에게 도움이되는 것으로 밝혀지면 어떻게됩니까?
Metformin은 현재 미국 또는 유럽 규제 기관에서 제 1 형에 사용하도록 승인하지 않았지만 사람들은 어쨌든 약을 복용하는 것으로 알려져 있습니다. 많은 의사들은 제 1 형 당뇨병 환자가 과체중 일 경우이를 처방합니다. 실제로 메트포르민이 많은 1 형에 대해 매력적인 옵션이되는 몇 가지 이유가 있습니다. 첫째, 메트포르민은 제 1 형 당뇨병의 문제인 간에서 포도당 생산을 줄이는 데 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다. 둘째, 사람들은 종종 자신이 복용하는 인슐린에 대한 저항성을 형성하고 메트포르민은 인슐린 민감성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 메트포르민은 체중 감소와 심장 질환 예방을 지원할 수 있습니다. 3 년 동안 제 1 형 참가자를 대상으로 Lancet에 발표 된 연구에 따르면 위약에 비해 메트포르민을 복용하는 참가자의 체중이 감소했습니다. 특히 인슐린은 종종 체중 증가를 유발하기 때문에 의료 제공자는 제 1 형 환자에게 메트포르민 “오프 라벨”(규제 기관에서 승인 한 용도가 아님)을 처방합니다. 연구에서는 메트포르민이 심장 질환을 확실히 예방한다는 사실을 발견하지 못했습니다. 데이터의 경향을 관찰 한 결과, 저자는 이것이 심장 질환 위험 관리에 역할을 할 수 있다고 결론지었습니다.
요점?
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제 2 형 당뇨병 환자의 경우 원래 의도 된 목적으로 메트포민을 복용하면 많은 이점이 있습니다. .
대부분의 사람들에게 부작용이 거의 없습니다. 저렴하고 Medicare 및 대부분의 보험 플랜이 적용됩니다. 나 자신을 위해 말하기 : 메트포민은 노화 나 암을 치료할 필요가 없습니다. 인슐린을 처리하고 내 인생을 계속하는 데 도움이됩니다. 저에게는 그 정도면 충분합니다.
Marcia Kadanoff 정보
Marcia Kadanoff는 diaTribe 재단의 고문입니다. 그녀는 2017 년 6 월 50 세의 나이로 제 2 형 당뇨병 진단을 받았으며, 그녀의 부모와 조부모 모두 당뇨병 관련 합병증으로 사망했습니다. diaTribe와 Adam Brown의 저서 인 Bright Spot & Landmines의 도움으로 Marcia는 2 형 당뇨병이 생활 방식의 변화에 따라 완화 될 수 있음을 발견했습니다. 향후 7 개월 동안 Marcia는 LCHF (저탄수화물, 건강한 지방)의 식사와 규칙적인 운동을 통해 당뇨병을 되돌리려 고 노력했습니다. 그 과정에서 그녀는 45 파운드 (!)를 줄였고 더 이상 수면 무호흡증과 섬유 근육통을 앓지 않는다는 사실을 알게되었습니다. 그녀는 1 년 동안 체중을 감량했고 마지막 검진에서 4.9 % A1C를 앓았습니다. 그녀는 제 2 형을 가진 다른 사람들도 당뇨병을 완화시킬 수 있음을 알고 싶어합니다.