괴사 성 장염 (NEC)은 주로 위장 (GI) 기관의 질병 과정입니다. 염증과 세균성 장벽의 침입을 초래하는 조산아. 미숙아 관리의 발전에도 불구하고 NEC는이 인구에서 이환율과 사망률의 주요 원인 중 하나입니다. 모든 신생아 중환자 실 입원의 1-5 %와 모든 초 저체중 (< 1500g) 영아의 5-10 %에서 발생합니다. 연구에서 잠재적 인 기여 요인의 흥미로운 배열을 제시했지만이 다 인성 질병 과정의 정확한 원인은 아직 파악하기 어렵습니다. 역사적으로 NEC는 미성숙 위장관에 대한 허혈성 손상에서 주로 발생했다고 믿어졌지만 대체 가능한 가설은 많은 요인이 관련 될 가능성이 있음을 나타냅니다. 여기에는 장내 영양 공급의 도입 및 발전, 위장관의 정상적인 세균 집락의 변경, 세균 전좌 및 사이토 카인 캐스케이드의 활성화, 표피 성장 인자 감소, 혈소판 활성화 인자 증가 및 자유 라디칼로 인한 점막 손상과 관련된 문제가 포함될 수 있습니다. 생산. NEC의 임상 증상은 무호흡, 불포화, 서맥, 무기력 및 체온 불안정의 증가를 포함하여 모호 할 수 있습니다. 또한 섭식 불내성, 구토, 혈변, 복부 팽창 및 압통, 복벽 변색과 같은 위장관 관련 증상이있을 수 있습니다. 실험실 값은 감염, 응고 이상 및 체액 저류를 나타낼 수 있습니다. 방사선 신호에는 장폐색, 확장되거나 고정 된 장 루프, 장 벽의 공기 또는 복부의 자유 공기가 포함될 수 있습니다. 의학적 치료는 일반적으로 장 휴식 및 감압, 항균 요법, 기타 혈액 학적 또는 전해질 불균형 관리로 구성됩니다. 증가 된 호흡기 및 심혈관 지원이 때때로 필요합니다. 의학적 관리에 적절하게 반응하지 않거나 폐렴이있는 신생아의 경우 복막 배액 또는 개복술을 사용하여 외과 적 개입이 발생할 수 있습니다. 산전 및 신생아 관리의 발전으로 극도로 조산아의 생존율이 증가했습니다. 이 위험에 처한 인구가 계속 증가함에 따라 NEC에 대한 효과적인 예방 전략이 필요합니다. 한 가지 예방 전략은 조기 분만 가능성이있는 경우 태아의 성숙을 향상시키기 위해 산전 코르티코 스테로이드를 사용하는 것입니다. 모유 사용 권장, 영양 공급의 조기 시작 및 장용 사료의 judicoius 발전은 현재 산후 전략입니다. 조사 된 다른 예방 전략으로는 경구 용 항균제, 항산화 제, 아르기닌 보충제 및 표피 성장 인자의 사용이 포함되며, 이들 중 어느 것도 임상 관행을 변경하지 않았습니다. 최근 유망한 데이터는 프로바이오틱스의 예방 적 사용이 NEC 발병을 예방하는 역할을 할 수 있음을 나타냅니다. 그러나 더 대규모의 확실한 연구가 필요합니다.