자궁 섬유종 : 불규칙한 출혈과 통증의 일반적인 원인

알아야 할 주요 사항 :

자궁 섬유종은 다음과 같은 근육 조직의 비정상적인 성장입니다. 또는 자궁벽
증상은 생리 기간 사이의 불규칙한 출혈과 골반통을 포함합니다.
에스트로겐과 프로게스테론은 다음과 같은 역할을합니다. 섬유종의 성장
눈치 채지 못할 수도 있지만 문제가 생기면 치료가 가능합니다.

자궁 폴립처럼 , 자궁 근종은 출혈과주기 패턴의 변화의 일반적인 원인입니다.

폴립은 폐경기 무렵에 발병 할 가능성이 더 높지만, 섬유 양은 생식기에 가장 자주 발생합니다. 자궁 근종이 있는지 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

정의

자궁 근종은 자궁 벽 내부 (또는 위에)에 형성되는 근육 조직의 비정상적인 성장입니다. 섬유종은 양성 (유해 / 생명을 위협하지 않음)이지만 불규칙한 질 출혈 및 골반통과 같은 증상을 유발할 수 있습니다 (1,2). 자궁 근종은 의학 문헌에서 때때로 근종 또는 평활근종이라고합니다.

자궁 근종은 매우 흔합니다. 여성 4 명 중 약 3 명은 삶의 어느 시점에서이를 가질 수 있습니다 (3). 이들은 생식기 (2,3)에 가장 흔하며 아프리카 조상에서 발생할 가능성이 더 높습니다 (4). 자궁 근종은 대부분 증상을 전혀 일으키지 않으며 (5) 폐경 후 수축되는 경우가 많습니다 (6,7). 다른 경우에, 치료되지 않은 섬유종은 심한 출혈, 빈혈, 골반 통증 또는 압박, 생식력 변화 및 임신 중 합병증과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다 (1,2,8). 증상은 근종의 크기, 위치 및 수에 따라 다릅니다.

자궁 섬유종이 있다고 생각되는 경우 Clue로 출혈, 통증 및 기타 증상을 추적하면 의료 서비스 제공자가 진단 및 치료 계획 수립에 도움이 될 수있는 정보를 제공 할 수 있습니다. 조기 치료는 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

알 수있는 것

자궁 섬유종의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

무겁고 길며 / 또는 통증이 있음 (1,9)
불규칙한 출혈 (9)
골반 압박 또는 통증 (2,10)
자주 배뇨 및 방광 비우기 어려움 (1)
변비 (10)
임신 또는 만삭의 어려움 (2)

드물게 자궁 근종이 매우 커지거나 뒤틀 리거나 감염 될 수 있습니다. 이러한 상황은 심한 증상을 유발할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다 (11,12).

일부 연구에 따르면 임신으로 인해 최대 3 명 중 1 명에서 섬유종이 약간 더 커질 수 있습니다 (2,13). . 이로 인해 일부 증상이 더 두드러 질 수 있습니다. 임신 중 자궁 근종의 가장 흔한 합병증은 통증이며 일반적으로 임신 2 ~ 3 개월에 느껴집니다 (14,15).

발생 원인

자궁 근종은 자궁 내 근육 세포가 너무 많이 증식 할 때 발생합니다. 세포가 증식함에 따라 다양한 모양과 크기의 덩어리가 형성됩니다. 그것들은 많거나 적을 수 있습니다. 어떤 사람들은 하나만 가질 수 있습니다. 이 덩어리는 자궁의 내부 및 외부 표면뿐만 아니라 자궁벽에서도 자랄 수 있습니다.

연구에 따르면 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬이 자궁 섬유종의 성장에 역할을합니다. 이것이 아마도 폐경 후 이러한 호르몬의 생산이 감소 할 때 섬유 양이 수축하는 경향이있는 이유 일 것입니다 (6,7).

어떤 사람들은 다른 사람들보다 자궁 근종을 개발할 가능성이 더 높으며 실제로 근종은 유 전적으로 유전 될 수 있습니다 (16). 이것은 가족 구성원이 섬유종을 가지고 있다면 누군가가 섬유종을 개발할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 아프리카 조상의 사람들은 그들을 개발할 가능성이 훨씬 더 높습니다 (4). 또한 고혈압 (17,18) 또는 다낭성 난소 증후군 (19)이있는 경우 자궁 근종이있을 가능성이 더 높습니다. 이는 월경 초기 (초경) (4)와 출산하지 않은 사람들에게 더 흔하지 만, 이는 섬유종이있는 여성이 임신에 어려움을 겪을 수 있기 때문일 수 있습니다 (2). 붉은 육류 섭취가 많은 식단을 유지하면 맥주 섭취 (21)와 마찬가지로 자궁 근종의 위험이 높아질 수 있습니다 (21).

근종의 종류에 따라 증상이 다릅니다. 자궁벽 (경 막내 섬유종)에 박힌 섬유종은 자궁의 모양을 변화시켜 생식력을 변화시킬 수 있습니다 (22). 자궁 내부로 튀어 나온 섬유종 (점막하 섬유종)도 임신을하거나 유지하는 데 어려움을 줄 수 있습니다 (23).

왜 검사를 받아야하나요?

자궁 섬유종은 일반적으로 무해하며 종종 저절로 사라집니다. 그러나 증상이 발생하면 치료되지 않은 섬유종이 사람의 삶의 질을 방해하고 빈혈과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 빈혈은 신체가 제대로 기능 할 수있는 건강한 적혈구가 충분하지 않은 상태입니다. 이것은 자궁 섬유종이 심한 출혈을 유발할 때 발생할 수 있습니다 (7).

일부 자궁 섬유종은 임신 가능성을 방해하고 유산 가능성을 높일 수 있지만 여기에서는 더 많은 연구가 필요합니다 (22,23). 이러한 경우 치료는 사람들이 임신을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

진단 방법

의료 서비스 제공자는 증상에 대해 질문 할 것입니다. 의료 및 월경 역사. 일부 자궁 근종은 신체 검사로 진단됩니다. 기타 진단 방법은 다음과 같습니다.

골반 초음파 (초음파)
MRI
소노 히스 테로 그램 (자궁에 체액이 채워진 후 수행되는 초음파) (24)

할 수있는 조치

귀하와 귀하의 의료 서비스 제공자는 경미한 증상이있는 섬유종을 치료하지 않고 남겨 둘 수 있습니다. 증상을 추적하면 근종이 변하고 있는지, 어떤 시점에서 치료 계획이 도움이 될지 알 수 있습니다. 섬유종이 문제가 될 때 관리 및 치료, 그리고 향후 형성을 방지하기위한 다양한 옵션이 있습니다.

약 : 경우에 따라 자궁을 치료하기 위해 호르몬 약이 처방됩니다. 섬유종. 여기에는 신체에서 프로게스테론의 효과를 변화시키는 선택적 프로게스테론 수용체 조절제 (SPRM)와 프로게스테론과 에스트로겐의 신체 생산을 모두 차단하는 GnRH (성선 자극 호르몬 방출 호르몬) 작용 제가 포함됩니다. 이러한 약물은 가임 연령의 사람들에서 시간이 지남에 따라 자궁 근종의 크기와 수를 줄이는 것으로 나타났습니다 (25,26).
생활 방식 변화 : 건강한 체중을 유지하면 자궁 근종 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다 (16,27). 충분한 운동을하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 특히, 붉은 육류가 적고 녹색 채소가 많은 식단은 일부 사람들 (20)에서 섬유종의 유병률과 중증도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
비수술 적 절차 : 일부 증상이있는 자궁 섬유종은 자궁 동맥 색전술 및 고주파 근육 용해와 같은 비 침습적 절차를 통해 파괴 될 수 있습니다. 이 절차는 섬유종에 대한 혈액 공급을 차단합니다. MRI 유도 집중 초음파 수술 (FUS)은 음파를 사용하여 섬유종을 파괴하는 새로운 기술의 한 예입니다 (25).
수술 : 자궁 근종은 때때로 최소 침습으로 치료됩니다. 복부 또는 골반을 통한 수술 절차. 일부 섬유종 사례는 문제가있는 섬유종을 외과 적으로 제거하는 복부 근종 절제술이라는 절차로 치료할 수 있습니다 (25). 심한 경우에는 자궁 절제술 또는 자궁 제거를 시행 할 수 있습니다 (25).

추적 대상

추적 필수

출혈 패턴
통증

추적하는 데 도움이 됨

혈액량
대변
성별 (임신을 시도하는 경우)