다한증이란 무엇입니까?
과한 증은 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린에 의한 외분비 땀샘의 과다 자극으로 인한 과도한 발한입니다. 다한증은 생애 초기에 발생하는 일차적이거나 전신 또는 신경계 질환에 의해 발생하거나 약물의 부작용으로 발생하는 이차적 일 수 있습니다.
과한 증
무엇이 약물 유발 성 다한증을 유발합니까?
약물 유발 성 다한증은 이차성 다한증의 가장 흔한 원인입니다. 약물은 시상 하부 또는 척추 체온 조절 센터, 교감 신경절 또는 외분비-신경 이펙터 접합부에 작용할 수 있습니다. 신경 전달 물질을 분해하는 효소 인 아세틸 콜린 에스테라아제의 작용을 차단하는 약물에 의해 아세틸 콜린이 방출 된 결과입니다.
아세틸 콜린은 땀샘에서 발견되는 수용체를 통해 그 효과를 발휘합니다. 시상 하부에 대한 부정적인 피드백이 손상 되었기 때문에 아세틸 콜린은 심부 온도가 항상성에 도달하는 데 필요한 것보다 더 많은 땀을 흘리게합니다.
누가 약물 유발 성 다한증에 걸리나요?
사람이 약물 유발 성 다한증에 걸릴 위험을 증가시키는 특정 특성은 없습니다. 모든 연령에서 시작될 수 있으며 모든 인종의 사람들에게 영향을 미칩니다.
발한 증가에 기여할 수있는 다른 요인으로는 발한 증가의 가족력과 비만, 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 폐경과 같은 근본적인 의학적 상태가 있습니다. , 또는 암.
어떤 약물이 다한증을 유발할 수 있습니까?
다른 종류의 약물이 뇌와 말초 신경계의 중심에서 작용하여 발한 반응에 영향을 미칠 수 있습니다.
정신 질환 치료를위한 약물
다한증을 유발할 수있는 정신 질환 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 시탈 로프 람과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)
- 아미 트립 틸린과 같은 삼환계 항우울제
- 할로페리돌 및 클로자핀과 같은 항 정신병 약
치매 또는 파킨슨 병 치료를위한 약물
치매 또는 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 다음과 같은 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제 donepezil 또는 benztropine
- 땀샘의 수용체를 직접 자극하여 발한을 증가시킵니다.
통증 완화 약물
을 유발할 수있는 통증 완화 약물 다한증에는 다음이 포함됩니다.
- 모르핀, 옥시코돈, 펜타닐 및 트라마돌과 같은 오피오이드
- 셀레 콕 시브 및 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID).
항균제
다한증을 유발할 수있는 항균제 및 항생제는 다음과 같습니다.
- 세 팔로 스포린 (예 : ceftriaxone 또는 cefuroxime)
- 퀴놀론 항생제 (예 : 시프로플록사신)
- 항 바이러스제 (아 시클로 비르 또는 리바비린)
내분비 기능에 영향을주는 약물
다음과 같은 약물 내분비 기능에 영향을 주어 다한증을 유발할 수있는 것은 다음과 같습니다.
- 전신 코르티코 스테로이드
- 갑상선 약물
- 글리 피자 이드 및 인슐린과 같은 당뇨병 약물
No에서 철회 알코올 및 카페인과 같은 n- 처방약도 전신 다한증을 유발할 수 있습니다.
약물 유발 성 다한증의 임상 적 특징은 무엇입니까?
일차 성 다한증은 해당 부위에서 대칭 적으로 발생하는 경향이 있습니다. 겨드랑이, 손바닥, 발바닥 및 얼굴과 같은 집중된 외 분비선입니다.
반대로, 약물 유발 성 다한증에서 발한은 일방적이고 비대칭 적이거나 전 신화되어 모든 부위에 영향을 미칠 가능성이 높습니다.
발한은 일차 성 다한증 환자의 밤에 감소하는 경향이 있지만 약물 유발 성 다한증에서 수면 중에 발생할 수 있습니다.
다한증 질환 심각도 척도
다한증 중증도 척도는 다음 4 가지 옵션 중에서 선택하여 환자의 일상 생활에 미치는 상태의 영향을 평가하는 4 점 설문지입니다.
- 발한이 눈에 띄지 않습니다. 일상적인 활동을 방해하지 않습니다.
- 땀은 견딜 수 있지만 시간이 내 일상 활동을 방해합니다.
- 땀이 거의 견딜 수없고 자주 일상 활동을 방해합니다.
- 땀이 참을 수없고 항상 일상 활동을 방해합니다.
약물로 인한 다한증의 합병증은 무엇입니까?
치료되지 않은 다한증은 움푹 들어간 각질 용해와 같은 피부 감염으로 이어질 수 있습니다.
약물로 인한 다한증은 사회적 당혹감, 자신감 저하 및 정서적 스트레스로 이어질 수 있습니다.
약물이란? 유발 성 다한증 진단을 받았습니까?
약물 유발 성 다한증은 임상 적으로 진단됩니다.기저 감염, 악성 종양, 신경 학적 또는 내분비 상태와 같은 이차성 다한증의 다른 원인은 제외되어야합니다.
특정 약물의 시작과 다른 명백한 이차적 원인이없는 증상 발생 간의 시간적 관계 다한증은 약물로 인한 다한증을 암시합니다.
신체 검사는 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 검사에서 다한증이 활성화 된 경우 발한의 위치와 패턴이 1 차 원인과 2 차 원인을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물로 인한 다한증을 확인하는 실험실 테스트는 없습니다. 경미한 전분-요오드 검사 및 중량 분석은 일차 성 다한증을 가리키는 국소 발한을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
약물 유발 성 다한증의 치료법은 무엇입니까?
약물 유발 성 다한증, 가능한 원인 약물은 임상 시험으로 완전히 중단되어야합니다. 다른 옵션은 용량을 줄이거 나, 연장 방출 제형으로 변경하거나, 발한을 일으킬 가능성이 적은 다른 약물로 대체하는 것입니다.
과도한 발한을 억제하는 치료법은 다음과 같습니다.
- 발한 억제제의 국소 염화 알루미늄
- 글리코 피롤 레이트 또는 옥시 부티 닌 겔과 같은 국소 콜린 억제제
- 옥시 부티 닌 또는 벤즈 트로 핀과 같은 경구 용 콜린 억제 약물. 이는 구강 건조, 변비 및 시야 흐림과 같은 부작용으로 제한됩니다.
- 국소 다한증에 대한 보툴리눔 독소 주사 (액와 다한증에 대해 사용이 승인 됨)
- 전기 전류는 항콜린 제 유무에 관계없이 물에 적신 피부를 통과합니다.
약물 유발 성 다한증의 전망은 무엇입니까?
약물 유발 성 다한증은 원인이되는 약물을 중단합니다.