다발성 골수종에서 방사선 학적으로 입증 할 수있는 뼈의 경화성 병변이 드물다는 것은 방사선학 교과서에서이 발견이 드물게 언급되고 문헌에 적은 수의 보고서가 있음을 증명합니다. .
Schinz, Baensch, Friedl 및 Uehlinger (13)는 다발성 골수종이 변연 반응없이 다양한 크기의 둥글고 예리하게 구분 된 뼈 결손을 생성한다고 Shanks와 Kerley에 따르면 진단에 가장 유용한 지점입니다 ( 11) 국소 골다공증으로, 감염된 부위에 정상적인 밀도의 뼈가 보이지 않습니다. Brailsford (2)는 “인접한 뼈는 반응이 없다”고 단호하게 말합니다.
이 문헌에는 다발성 골수종의 뼈 경화증에 대한 간헐적 인보고가 포함되어 있습니다. Rypins (10)는 21 세 여성의 사례를 기록했습니다. 부검에서 다발성 골수종이 입증되었으며, 피하 결절과 대퇴골, 골반 및 손에 수많은 골 경화증 및 골 용해 부위가있었습니다. 일부 부위에서는 새로운 뼈의 “휘스커”가 뼈의 축에 수직으로 놓여졌습니다.
68 세 여성의 왼쪽 상완골에 골 모세포 병변이 발생했다고 Krainin, D “Angio 및 Smelin이보고했습니다 (7).이 경우 악성 골종양의 전형적인 햇살 모양이 나타났습니다. , 두개골, 골반, 쇄골 및 우측 상완골의 골 용해 구역. 생검 결과 골수종 침윤에 대한 골막의 새로운 뼈 반응과 골수종 세포에 의한 골수의 광범위한 대체가 밝혀졌습니다. 말초 혈액에는 상당한 수의 형질 세포가 포함되어 있으며 사건은 고려되었다 붉은 혈장 세포 백혈병. 말초 도말에서 형질 세포와 유사한 사례가 Sharnoff et al. (12), “골 모세포 암 전이”와 유사한 요추, 골반 및 갈비뼈에 다발성 골수종 및 골 경화성 병변이있는 68 세 남성에서.
Kohler and Laur (6)는 다음과 같이 설명했습니다. 다발성 골수종이 입증 된 65 세 여성으로 좌측 장골에 조밀 한 골 모세포 초점을 나타 냈습니다. 다른 모든 골 경화증 원인은 제외되었습니다.이 작가들은 문헌에서 다발성 골수종 179 건을 수집 할 수있었습니다.이 중 4 건은 4 건입니다. 골 용해 부위에 2 건의 방사선 조사 후 골 경화증이 있었으며,이 4 건 중 1 건은 조사로 치료받은 오른쪽 상완골에 고독한 골수종이있는 65 세 백인 남성의 Bailey (1) 사례였습니다. 6 년 후 상완골 축에 경화 반응이 나타났습니다. 그러나 골수종 병소의 방사선 치료 후 또는 우레탄으로 치료 한 후 재석 회화가 거의 발견되지 않았습니다 (3, 9).
Odelberg-Johnson 보고서 뢴트겐 검사에서 진행성 및 w가 나타난 골수종 증 1 예 전이와 유사하지만 골 용해의 증거가없는 idespread, circumscribed osteosclerosis (8). 환자는 뢴트겐 치료를받은 적이 없습니다. 현미경 검사에서 “이러한 병변 부위에 많은 조악한 골 섬유 주가 나타났습니다. 섬유주 사이에는 풍부한 형질 세포가있었습니다.