객관적 데이터와 주관적 데이터의 차이는 처음에는 간단 해 보이지만 일단 간호 사례 연구를 시작하면 두 번째로 단순하다고 생각하는 것이 무엇인지 추측하게됩니다. .
진실은 간단합니다. 우리는 모든 것을 지나치게 생각하여 복잡하게 만듭니다.
목표 데이터
이것은 우리의 오감을 사용하여 수집 할 수있는 정보입니다. 측정 또는 관찰입니다.
온도는 객관적인 데이터의 완벽한 예입니다. 체온계를 사용하여 사람의 체온을 수집 할 수 있습니다.
객관적인 데이터의 다른 예 :
- 심박수
- 혈압
- 호흡
- 상처 모양
- 보행 설명.
주관적 데이터
이것이 우리 모두가 얻는 곳입니다.
오감으로 측정 할 수없는 것을 알려주는 주관적인 데이터가 환자로부터 수집됩니다.
환자가 지난 2 년 동안 설사를했다고 말하는 경우 일, 즉 주관적인 일이기 때문에 무슨 일이 일어 났는지 알려주는 것 외에 다른 방법으로는 그 정보를 알 수 없습니다.
통증은 환자가 자신의 고통이 무엇인지 말하고 있기 때문에 주관적입니다.
다른 사람이 방에 들어와 환자에게 자신의 통증을 평가하고 동일하게받을 수 있기 때문에 통증 척도와 그것이 객관적으로 만드는지에 대해 생각하는 데 너무 사로 잡혔습니다. 따라서 반복 및 측정이 가능합니다.
사고 과정에 얽매이지 마십시오! 단순화하세요.
자신에게 물어보세요. 환자가이 정보를 말 했나요? 아니면 제가이 정보를 직접 측정하거나 관찰 할 수 있나요?
- 오감을 사용하여 관찰 할 수있는 것인가요? ?
- 환자가이 정보를 말했습니까?
비판적 사고의 엄청난 부분에서 제공되는 정보를 분석하고 단순화합니다. 이 프로세스를 지원하기 위해 데이터 분석 및 시험 응시에 도움이되는 훌륭한 웹 세미나를 만들었습니다. 여기에서 확인할 수 있습니다.
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목표 대 주관적 예
일부 상황을 파악하고 정보를 주관적이고 객관적으로 분리합니다. 카테고리 :
상황 :
48 세 남성 환자가 와서 “숨을 쉴 수없는 것 같습니다.”라고 말합니다. 환자의 호흡은 분당 28 회, 심박수는 분당 115 회입니다. 환자는 가슴을 잡고 “내 가슴이 너무 아파서 도와주세요!”라고 말합니다. 환자에게 0-10의 척도로 고통을 평가하도록 요청합니다. 10은 사상 최악의 고통입니다. 환자는 “10, 너무 아파요!”라고 대답합니다. 그런 다음 환자에게 통증이 어떤 느낌인지 설명하도록 요청하면 환자는 통증이 압력과 같다고보고합니다. 환자는 발한과 창백 해지기 시작합니다. 부비동 빈맥을 보여주는 EKG를 찍습니다. 맥박 산소 측정기는 실내에서 100 %를 표시합니다. 공기와 환자의 혈압은 120 / 80mmHg입니다.
이것을 분석해 보겠습니다.
- 목표 데이터 :
- 48 세 남성
- 호흡 28
- 심박수 115
- 환자는 발한과 창백함
- 동성 빈맥을 보이는 EKG
- Pulse ox 100 실내 공기 중 %
- 혈압 120/80 mmHg.
- 주관적인 데이터 :
- 환자가 숨가쁨
- 압박감이고 10/10 인 흉통
왜 숨가쁨이 주관적인가? 환자가 자신이 느끼는 것을 말하고 있기 때문입니다. 이런 식으로 간호사가 보조 근육 사용을 언급하면 보조 근육 사용이 객관적이며 숨가쁨의 느낌이 그대로 유지됩니다. 주관적입니다. 발한과 창백한 피부 상태는 눈에 보이는 관찰이기 때문에 객관적입니다.
상황 :
환자가 약 20 분 전에 면도기로 손가락을 베 었다고 말하고 당신은 그들의 손가락에 상처를 입히고, 상처는 약 1 센티미터 깊이의 왼쪽 새끼 손가락에 1 인치 길이입니다. 환자는 “손가락에서 피가 나고 있습니다. 혈액 거즈를 가져다 줄 수 있습니까?”라고 말합니다.
이걸 분해 해 보겠습니다.
- 목표 :
- 왼쪽 새끼 손가락 1 인치, 깊이 1cm.
- 현재 출혈
- 주관적 :
- 손가락이 면도기
- 약 20 분 전에 발생했습니다
이 예는 제가 말한 방식 때문에 더 까다 롭습니다. 환자는 출혈이 있었는데 왜 객관적인 데이터일까요? 간호사가 출혈을 관찰 할 수 있고 그 예는 이미 간호사가 봤다고 알려주기 때문에 객관적입니다.
당신은이 분야에서 프로가되고 있습니다.하지만 정신 근육을 구부리고 싶을 경우를 대비하여 몇 가지 예를 더 살펴 보겠습니다.
상황 :
환자가 배를 잡고 신음하고 있습니다. “더 이상이 고통을 참을 수 없어요! 누군가 들쭉날쭉 한 칼로 제 배를 베는 것 같아요!” 환자의 얼굴은 빨갛고 땀이 나고 심박수는 115 bmp이며 호흡은 얕습니다. 환자의 복부는 단단하고 둥글며 팽창되어 있으며 각 사분면을 두드리면 둔한 짧은 톤이 들립니다. 환자는 어지럽다 고 알려줍니다. 당신은 EKG를 수행하고 그 결과는 정상적인 부비동 리듬 (NSR)입니다. 환자는 울기 시작하고 당신이 그들을 도와달라고 간청합니다. 당신은 그들이 올바른 위치에 있고 당신이 돌보는 것에 너무 행복하다는 것을 다시 확신시킵니다. 눈물을 말리고 감사합니다.
이것을 분해 해 보겠습니다.
- 목표 :
- 얼굴이 빨갛고 땀이납니다
- 심박수 115bmp
- 얕은 호흡
- 복부 딱딱하고 둥글고 팽창
- 충격 된 둔한 소음
- 환자가 복부를 잡고 신음
- NSR EKG
- 눈물
- 주관 :
- 타는 날카로운 고통
- 현기증
환자의 통증과 현기증에 대한 설명은 다음과 같습니다. 당신이 확인할 수없는 bjective 데이터. 환자는 이것이 자신의 느낌을 말할 수만 있습니다.
상황 :
당신은 환자가 “도와주세요! 할 수 있어요.” 숨을 쉬세요!” 환자 실에 들어 서면 환자가 침대 가장자리에 앉아 삼각대 위치에있는 것을 알 수 있습니다. 입술은 파랗고 꽉 찼으며 환자는 늑간근을 사용하여 숨을 쉬고 있습니다. 환자가 착용하고있는 NC는 그렇지 않습니다. 산소 탱크에 연결하고 환자를 4L에 재빨리 올려 놓습니다. 환자는 화장실에 가려고했지만 갈 수 없었다고 말합니다. 환자가 화장실에 가고 침대로 돌아가 전화를 걸도록 도와줍니다. 빛이 닿을 수 있습니다.
이것을 분해 해 보겠습니다.
- 목표 :
- 침대 가장자리에 앉기
- 삼각대 위치
- 푸른 입술
- 입술 호흡 조절
- 늑간 근육 사용
- 비강 캐뉼라가 연결되지 않음
- 주관 :
- “숨을 쉴 수 없습니다”라고 말하는 환자
- 환자가 화장실에 가려고했습니다.
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환자가 목욕에 가려고하는 이유는 무엇입니까? 방은 주관적입니까? 화장실에 가려고했거나하지 않았던 것 같습니다. 환자가이를 주관적으로 말하는 것 외에는 오감으로 측정 할 수 없습니다.
상황 :
당신의 환자는 수술 후 2 일 동안 왼쪽 무릎 수술을 받고 있습니다. 보행기로 보행을 시작해야합니다. 모든 코드와 IV 튜브를 풀고 복도를 따라 걸어 가기 시작합니다. 환자는 뒤섞인 걸음 걸이를하며 “왼쪽 다리에 너무 많은 압력을 가하는 것이 두렵습니다. 바늘을 꺾고 싶지 않습니다.”라고 말합니다.
당신은 환자를 위로하고 설명합니다. 증거 기반 연구에 따르면 수술 후 환자가 더 빨리 걷기 시작할수록 수술 결과가 더 좋아집니다. 환자는 조언을 받아들이고 용감하게 왼쪽 다리에 더 많은 압력을 가하기 시작합니다.
환자 어려움없이 복도를 따라 내려 갔다가 뒤로 (약 30 피트) “나는 숨이 차서 앉을 필요가 있습니다.”라고 말합니다. 환자에게 의자를 가져 와서 Dynamap을 당겨 맥박 산소를 확인합니다.
산소 포화도
- 95 %
- 24 회 호흡 분당
- 피부는 분홍색이며 따뜻하고 건조합니다.
- 부속 근육 사용 없음
- A & 4 번 .
환자는 자신감을 되찾고 환자를 다시 침대로 안내합니다. 환자는 걷기에 지쳐서 휴식을 취하고 싶다고보고합니다.
이것을 분석해 보겠습니다.
- 목표 :
- 수술 후 2 일
- 쉬는 걸음 걸이
- 왼쪽 다리로 걷는 것을 두려워
- 어려움없이 30 피트 보행
- Patient Pulse-ox 95 %
- RR 24 비 노역
- 피부 분홍색, 따뜻하고 건조 함
- A & Ox4
- 주관적 :
- 환자가 숨이 차는 느낌
- 환자가 지친 느낌
왼쪽 다리로 걷는 것을 두려워하는 환자가 객관적인 이유는 무엇입니까? 환자는 환자가 두려워한다고 말하는 것 외에도 두려워하는 측정 가능한 징후를 보이기 때문입니다. 예를 들어 환자는 셔플 링 보행을 사용하고 걷기의 중요성을 설명하면 자신감이 생기고 환자의 불안으로 인해 호흡이 증가합니다.
시간을내어이 근거에 대해 이야기하고 싶습니다. 이것이 제가 간호 학교에서들을 수있는 종류의 근거이기 때문에 그것을 거기에 넣었습니다. 나는 이것을 충분히 강조 할 수 없습니다.이 잘못을 받았더라도 화를 내지 마십시오.제 개인적인 의견으로는 어느 쪽이든 논쟁이 가능하며, 제가이 질문을하는 선생님이라면 객관적이지 않고 주관적인 질문을했을 것입니다.
여기에 넣는 요점은 주관적이고 객관적인 문제를 해결하기 위해 때때로 회색 영역에있을 수 있습니다. 간호는 때때로 회색 영역에있을 수 있습니다. 이와 같은 세부 사항에 얽매이지 말고 최선을 다해 추측을하세요. 답을 결정한 교사는 그 이유에 대해 개인적인 의견을 가지고 있습니다.
무엇을 맞히세요? 의견은 겨드랑이와 같고 모든 사람이 갖고 있으며 대부분의 경우 냄새가납니다.
결론
이게 이해가 되나요? 선생님들은 당신을 속이려고 할 것입니다. 심호흡을하고 정보의 근원으로 가서 간단하게 만드십시오. 맞습니다!