메릴랜드 주 Anis Rehman의 의학 검토
최종 업데이트 : 1 / 12 / 2021
경련, 복통, 불편 함, 팽만감, 설사 또는 변비와 같은 지속적인 과민성 대장 증후군 (IBS)에 대처하면 당황스럽고 좌절감을 느낄 수 있습니다. 그러나 IBS가 무엇이며 IBS 증상을 치료하고 관리하는 방법을 이해하면 상황을 더 잘 통제하고 기분이 나아질 수 있습니다. 과민성 대장 증후군이 무엇이며 사용 가능한 치료 옵션을 자세히 살펴 보겠습니다.
과민성 대장 증후군 (IBS)이란 무엇입니까?
과민성 대장 증후군은 대장의 위장 장애입니다. 미국인의 최대 20 % 또는 FDA에 따르면 1500 만 명 이상에 영향을 미치는 장. IBS는 대장 (결장이라고도 함)에 영향을 미치며 만성 설사, 팽만감, 복통, 가스, 경련 또는 변비를 포함한 광범위한 IBS 증상을 유발할 수 있습니다.
IBS의 근본 원인은 여전히 남아 있습니다. 의사들에게 미스터리. 환자의 증상에 따라 진단됩니다. 과민성 대장 증후군에 대한 치료법은 없으며 상태가 만성적입니다. 즉, 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있으며 장기적인 치료와 모니터링이 필요할 수 있습니다.
의사들은 여전히 과민성의 근본 원인을 파악하지 못했습니다. 대장 증후군, 새로운 연구가 소화기 질환의 원인이 무엇인지 이해하는 데 점점 가까워지고 있습니다. IBS 환자의 약 2/3는 45 세 미만의 여성입니다. IBS의 일부 사례를 우울증, 스트레스 또는 불안과 연관시킬 수있는 징후가 있습니다. IBS는식이 요법과도 관련이 있으며 탄수화물, 커피, 섬유질이 많거나 적은 음식 등에 의해 유발 될 수 있습니다.
IBS는 어떻게 진단됩니까?
GI를 앓고있는 경우 과민성 대장 증후군으로 인한 것으로 의심되는 요로 증상이있는 경우 1 차 간병인과 초기 검사를 예약하는 것이 좋습니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하를 위장병 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 과민성 대장 증후군의 근본 원인은 아직 밝혀지지 않았기 때문에 의사가 귀하를 결정적으로 진단하는 데 사용할 수있는 확실한 검사는 없습니다.
의사는 먼저 귀하의 병력, 가족력, 신체 검사, 그리고 체강 질병 및 염증성 장 질환 (IBD), 예를 들어 크론 병 및 궤양 성 대장염과 같은 다른 상태를 배제하기위한 추가 검사. 또한 체중 감소, 빈혈, 발열, 구토 등과 같은 IBS 이외의 상태를 나타낼 수있는 징후 나 증상을 찾습니다.
의사는 또한 다음과 같은 일련의 질문을 할 것입니다. 진단에 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 통증, 불편 함 또는 배변 빈도 또는 일관성의 변화를 경험하고 있습니까? 다른 배변 습관에 대해 어떤 점이 눈에 띄나요?
- 대변에서 점액을 발견 했나요?
- 불완전한 배변과 관련된 통증이나 다음으로 완화되는 통증과 불편 함이 있습니까? 배변?
- 증상을 얼마나 자주, 어떤 기간 동안 경험합니까?
- 특정 음식을 먹었을 때 증상이 악화되는 것을 느꼈습니까?
- 해본 적이 있습니까? 스트레스 나 우울증을 겪고 계십니까?
의사가 귀하가 IBS로 고통 받고 있다고 의심하는 경우 특정 유형의 IBS를 진단하는 데 도움이되는 질문을 할 것입니다 : 설사 우세 (IBS-D), 변비 -우세 (IBS-C) 또는 둘 다의 혼합. 이렇게하면 자신의 상태 유형에 가장 효과적인 치료법을받는 데 도움이됩니다.
과민성 대장 증후군의 확실한 진단을 내리기 전에 의사는 추가 검사를 권장하여 기저 감염 가능성, 흡수 장애, 유당 불내성, 박테리아 과다 증식을 확인하기위한 호흡 검사 등. 여기에는 대장 내시경, CT 스캔 또는 X- 레이, 소화관 (소장, 대장 및 위)의 유연한 sigmoidoscopy, 내시경 또는 대변 검사가 포함됩니다.
IBS 치료 옵션
많은 임상 테스트와 시험이 진행 중이지만 IBS에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 과민성 대장 증후군의 치료는 처방약, 일반 의약품, 생활 습관 변화, 식단 변경과 같은 자연 요법을 통해 발적 중 증상을 해결함으로써 달성 할 수 있습니다. 많은 IBS 환자들은인지 행동 요법이나 최면 요법과 같은 심리 요법을 통해 증상을 완화합니다.
IBS 치료에 사용되는 대부분의 약물은 증상을 완화합니다. 여기에는 배변을 조절하는 처방약과 일반 의약품 설사약 및 완하제와 복부 팽만, 통증 또는 불편을 유발하는 장의 가스를 줄이는 경련 방지제가 포함됩니다.
IBS 약물
IBS 의약품은 일반 의약품과 처방전의 두 가지로 분류됩니다.일반 의약품에는 Kaopectate 또는 Pepto Bismol과 같은 설사약, Mylicone 또는 Gas-X와 같은 가스 완화 약물, Dulcolax 또는 Miralax와 같은 완하제가 포함됩니다.
반응이없는 IBS의 경우 OTC 약물에 대해 위장병 전문의 또는 의료 서비스 제공자는 증상과 병력에 따라 처방이 강한 설사 제, 경련 방지제, 항우울제, 콜린 억제제, 팽만감 및 통증을위한 진통제 또는 완하제를 처방 할 수 있습니다.
Over -처방 용 설사약
Kaopectate 또는 Pepto Bismol과 같은 설사약은 장이 체액을 이동하는 방식의 균형을 맞추고 소화 과정을 늦춤으로써 설사를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 위장을 코팅함으로써 설사를 유발하는 장에서 박테리아와 바이러스의 성장을 억제 할 수도 있습니다. 부작용으로는 변비, 귀 울림, 혀나 변이 검게 변할 수 있습니다.
처방 설사약
처방 설사약은 근육 수축과 장 내부의 체액 분비를 줄여 효과를 발휘하도록 설계되었습니다. , 결장을 이완시키고 장을 통한 대변의 느린 움직임을 돕고 직장 근육의 긴장을 증가시킵니다. 여기에는 Lotronex (alosetron), Viberzi 및 loperamide가 포함됩니다. 부작용에는 복통, 메스꺼움 또는 변비가 포함될 수 있습니다.
일반 의약품 가스 완화
Imodium과 같은 OTC 가스 완화 제품은 소화 과정을 늦추고 신체를 허용하여 작용합니다. 체액을 흡수하고 대변을 완전히 형성하는 데 더 많은 시간이 걸립니다. 또한 설사를 줄이고 팽만감이나 가스로 인한 통증을 조절하는 데 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 가스 완화 약물의 일부 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 현기증 및 변비가 있습니다.
처방 항생제
일부 IBS 사례는 장 내부의 박테리아 과다 증식으로 인해 발생할 수 있습니다. 설사. Xifaxan (rifaximin)과 같은 처방 항생제는 박테리아 성장을 조절하고식이 관의 균형을 재조정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항생제 처방의 부작용에는 메스꺼움, 팽만감, 변비 또는 구토가 포함될 수 있습니다.
처방 된 항우울제
통증 및 설사와 같은 IBS 증상을 퇴치하기위한 효과적인 전략은 기저를 관리하는 것입니다. 우울증 및 / 또는 스트레스. 가장 일반적으로 처방되는 두 가지 옵션은 다음과 같습니다.
- 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) : SSRI는 우울증을 조절하고 변비 또는 통증 증상에 도움이되는 Prozac (플루옥세틴) 또는 Paxil (파록세틴)과 같은 항우울제입니다. . 모든 SSRI에는 자살 충동을 감시하라는 경고가 표시됩니다.
- 삼환계 항우울제 :이 항우울제는 장에 영향을 미치는 뉴런의 과잉 활동을 억제하고 우울증, 통증 또는 설사 증상을 관리하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 우울증없이 통증과 설사가있는 경우 의사는 imipramine 또는 Norpramin (desipramine)과 같은 삼환계 항우울제를 더 낮은 용량으로 처방 할 수 있습니다. 부작용으로는 졸음, 현기증, 구강 건조 또는 흐린 시력 등이 있습니다.
일반 의약품 완하제
Miralax 및 Dulcolax와 같은 OTC 완하제는 몸. 체액을 추가하거나 대변이 더 많은 액체를 흡수하도록 돕거나, 장을 윤활하여 배변을 편하게하거나, 대변을 수축하도록 장을 자극하여 대변을 부드럽게 할 수 있습니다.
OTC 완하제는 짧습니다. -IBS로 인한 변비에 대한 장기 해결책이며 저용량으로 복용하고 의사 또는 약사와 상담해야합니다. 부작용으로는 경련, 설사, 메스꺼움, 팽만감 및 가스가 포함될 수 있습니다.
처방 완하제
린 제스 (리나 클로 타이드) 및 아미 티자 (루비 프로 스톤)와 같은 처방 완하제는 내부의 체액 분비를 증가시켜 작용합니다.
처방 용 항콜린 제
항콜린 제에는 설사로 인한 과민성 대장 경련으로 인한 통증과 관련된 증상을 완화하는 데 도움이되는 벤틸 (디시 클로 민)이 포함됩니다.
진통제 처방
때때로 의사는 IBS로 인한 통증이나 팽만감을 표적으로하는 처방 진통제를 추천 할 수 있습니다. 여기에는 리리카 (프레가 발린) 또는 뉴론틴 (가바펜틴)이 포함됩니다. 부작용에는 메스꺼움, 변비 또는 현기증이 포함될 수 있습니다.
IBS에 가장 적합한 약물은 무엇입니까?
당신에게 가장 적합한 IBS 약물은 사례의 심각성, 병력, IBS 유형 (IBS-D, IBS-C 또는 둘 다) 및 다른 처방약과의 상호 작용. 약물 권장 사항에 대해서는 의사 또는 약사에게 문의하십시오.
| IBS를위한 최고의 약물 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 약물 이름 | 약물 등급 | 약물 관리 | 표준 복용량 | 가장 일반적인 부작용 |
| Xifaxan (rifaximin) | 항생제 | 경구 | 14 일 동안 하루 3 번 550mg 정제 | 메스꺼움, 구토, 변비, 팽만감, 사지 부종 |
| Lotronex (alosetron) | 설사약 | 경구 | 0.5mg 정제 매일 같은 시간 복용 | 두통, 배탈, 치질, 팽만감, 가스 |
| Linzess (linaclotide) | 완하제 | 경구 | 하루에 한 번 빈 곳에 145mcg 정제 위 | 설사, 복통, 가스, 팽만감, 속쓰림 |
| 벤틸 (디시 클로 민) | 항콜린 성 | 경구 | 하루에 4 회 복용하거나 복용하지 않은 20mg 정제 음식 | 변비, 설사, 복통, 일과성 열감, 환각 |
| Prozac (플루옥세틴) | SSRI | 경구 | 의사의 지시에 따라 매일 10mg 이상 복용 | 수면 장애, 두통, 현기증, 배탈, 통증 |
| Paxil (파록세틴) | SSRI | 경구 | 의사의 지시에 따라 매일 복용하는 20mg 정제 | 시력 변화, 쇠약, 현기증, 불면증, 변비 |
| Norpramin (desipramine) | 삼환계 항우울제 | 경구 | 10 + 매일 같은 시간에 mg 정제 복용 | 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증 |
| Lyrica (프레가 발린) | 항상 -염증성 | 경구 | 매일 같은 시간에 50mg 정제 | 흐림, 운동 실조, 변비, 구토 |
용량은 귀하의 건강 상태에 따라 의사가 결정합니다. n, 치료에 대한 반응, 기타 약물, 연령 및 체중. 다른 가능한 부작용이 있습니다. 이것은 완전한 목록이 아닙니다.
IBS 약물의 일반적인 부작용은 무엇입니까?
지사제와 진경제는 복통이나 팽만감, 메스꺼움, 설사, 변비 또는 가스를 유발할 수 있습니다. 이러한 약물은 매우 드물게 빠른 심장 박동, 심한 변비, 실신 또는 심한 현기증을 유발할 수 있습니다. 일부 부작용은 치료 초기에 나타날 수 있지만 사용이 계속되면 가라 앉습니다. 모든 부작용과 마찬가지로 위장병 전문의, 의사 또는 약사에게 연락해야합니다. 증상이 계속되거나 악화되면
항우울제는 현기증, 구강 건조, 메스꺼움, 구토, 수면 장애, 성적인 부작용, 경련, 또는 고통. 매우 드물게 그들은 기분의 심각한 변화, 불규칙한 심장 박동, 불안, 혈압의 급격한 변화를 유발할 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 즉시 의료 전문가에게 문의하십시오. 이 목록은 완전한 것이 아니므로 특정 처방전의 가능한 부작용에 대해 의료 전문가와 상담하십시오.
IBS에 대한 최상의 자연 요법은 무엇입니까?
많은 의사가 생활 습관 변화를 권장합니다. 과민성 대장 증후군의 증상에 대처하고 새로운 에피소드의 재발을 예방하거나 지연시키기 위해 식단을 바꾸고 스트레스를 줄이는 것과 같은 것입니다. IBS 증상은 환자마다 크게 다를 수 있으므로 자신에게 가장 적합한 것을 실험하고 항상 의사 나 의료 서비스 제공자에게 지침을 확인하는 것이 중요합니다.
생활 습관 및 가정 요법의 변화에 대한 인기있는 권장 사항은 다음과 같습니다. IBS의 증상을 조절하고 감소시키는 데 도움이되는 것은 다음과 같습니다.
식이에 더 많은 섬유질 섭취
IBS-D, IBS-C 또는이 둘의 일부 조합을 경험하는지 여부, 추가 식이 섬유질이 더 많으면 소화관을 청소하거나 속도를 늦출 수 있습니다. 특히 섬유질이 풍부한 식품에는 신선한 과일과 채소, 통 곡물, 콩, 아몬드와 같은 견과류가 포함됩니다.
스트레스 감소
스트레스 감소는 장 건강에 큰 영향을 미치고 도움을 줄 수 있습니다. IBS 증상을 줄입니다. 자기 관리, 영향이 적은 운동, 명상, 마사지, 마음 챙김을 실천하는 것은 모두 스트레스를 완화하고 심신의 공생 관계를 재조정하는 데 도움이되는 좋은 방법입니다.
낮은 FODMAP 식단
식이 요법을 크게 바꾸는 것은 어려울 수 있지만 의사가 권장하는 첫 번째 방어선 인 경우가 많습니다. 이를 위해 의사는 낮은 FODMAP 식단을 따르도록 제안 할 수 있습니다. Low-FODMAP는 저 발효 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올을 나타냅니다. 이들은 모두 당 알코올과 단쇄 탄수화물로 위장관이 처리하고 흡수하기 어렵고 복통과 팽만감의 원인이 될 수 있습니다.
대체 요법
- 페퍼민트 오일 : 일부 연구에서는 천연 진경제 인 페퍼민트 오일을 건강한 식단에 통합하여 IBS 증상을 조절하는 데 도움이되는 긍정적 인 결과를 발견했습니다. 캡슐 형태로 섭취 할 경우 페퍼민트 오일 보충제는 일부 IBS 환자의 통증과 팽만감 증상을 조절하는 데 도움이되는 단기 전략이 될 수 있습니다.
- 침술 : 많은 IBS 환자가 관련된 통증 증상을 완화 할 수있었습니다. 침술 요법을 활용하여 스트레스뿐만 아니라 IBS를 치료합니다.
- 인지 행동 치료 (CBT) : IBS 치료로 인기를 얻은 새로운 형태의 치료는인지 행동 치료 또는 CBT입니다. CBT는 새로운 방식으로 정보를 처리하기 위해 뇌를 “재배 선”하는 관행이며, 증상을 조절하고 통증을 최소화하는 일부 IBS 환자의 스트레스를 줄이고 우울증을 완화하는 데 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다.
- 프로바이오틱스 : 일부 연구자들은 IBS의 일부 사건이 장내 나쁜 박테리아의 과다 증식으로 인한 것이라고 의심하며, 프로바이오틱스를 복용하면 위장관의 균형을 회복하고 위장 장애를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 최면 : 연구자들은 여전히 노력하고 있습니다. IBS의 정확한 원인을 결정하는 것은 소화기 질환에 대한 한 가지 분명한 사실입니다. 이는 종종 스트레스 및 우울증과 같은 심리적 요인에 의해 유발 될 수 있다는 것입니다. 일부 연구에서는 최면 요법이 많은 환자의 증상을 해결하는 데 매우 효과적이라는 사실을 발견했습니다. , 2012 년 연구에 따르면 최면 요법은 증상과 발병을 줄일뿐만 아니라 환자를 최대 1 년 동안 IBS가없는 상태로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
IBS에 대해 자주 묻는 질문
IBS가 치료 될 수 있습니까? d?
안타깝게도 IBS는 알려진 치료법이없는 만성 질환입니다. 좋은 소식은 과민성 대장 증후군의 증상은 스트레스를 낮추고 식단을 변경함으로써 관리 할 수 있다는 것입니다. 설사와 변비에 대한 설사약이나 설사약도 각각 증상을 완화하고 더 규칙적으로 느끼게하는 데 도움이 될 수 있습니다.
IBS가 사라지는 데 시간이 얼마나 걸리나요?
IBS 만성 질환이므로 해결하는 데 수개월 또는 수년이 걸리거나 평생 지속될 수 있습니다. 과민성 대장 증후군의 증상은 재발하는 동안 2 ~ 5 일 동안 지속될 수 있습니다.
IBS가있을 때 무엇을 먹어야합니까?
Canadian Society of Intestinal Research,식이 요법으로 인한 증상을 최소화하려는 IBS 환자를위한 다양한 음식 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 렌즈 콩, 콩, 완두콩, 퀴 노아 및 견과류와 같은 섬유질이 풍부한 식품
- 당근, 아보카도, 비트, 아티 초크 등 조리 된 야채 브로콜리, 양배추 또는 콜리 플라워와 같이 가스를 유발할 수있는 야채는 피하는 것이 좋습니다)
- 배와 사과와 같이 껍질과 껍질을 제거한 과일
- 지방이 적은 음식
- 유당 불내증이 아닌 이상 유제품도 괜찮습니다.
- 너무 맵지 않은 음식
- 지방을 첨가하지 않은 고기 (예 : 찜, 구이, 볶거나 튀기지 않고 굽거나 굽는 것)
- 프레즐, 요거트, 떡 등과 같은 저지방, 고단백 또는 고 섬유질 스낵
IBS가 당신을 피곤하게 만들 수 있습니까?
피로는 IBS의 일반적인 증상입니다. 연구자들은 두 질환이 왜 연관되어 있는지 확실하지 않지만 만성 설사로 인한 신체 영양 손실 때문이라고 추측하는 사람들도 있습니다. IBS는 일반적으로 만성 피로 증후군과 같은 다른 질병과 관련이 있거나 크론 병과 같은 더 심각한 상태로 오인되기 때문에 피로가 지속되면 위장병 전문의 나 의사와 상담하는 것이 중요합니다.