사례 보고서
31 세 여성 Gravida 3 Para 1이 한 지역 병원에서 의뢰되었습니다. 2008 년 6 월 17 일 오전 8시. 그녀의 주된 불만은 도착했을 때 심한 복통이었습니다. 그녀는 임신 전에 불규칙한 월경주기를 보였고 마지막 월경 날짜를 확신하지 못했습니다. 환자는 심한 복통과 질 출혈로 인해 첫 임신 기간 동안 직장을 잃었지만 두 번째 임신은 사고가 없었습니다. 그러나 그녀는 복통으로 3 분기 동안 다시 일을하지 않았다. 그녀의 산전 카드는 의뢰 당시 9 번의 방문과 38주의 재태 연령을 나타 냈습니다.
검사에서 그녀는 일반적으로 안정된 것처럼 보였습니다. 그녀는 창백하지 않았습니다. 활력 징후는 정상 범위 내에있었습니다. 심혈관 및 호흡기 계통에서는 이상이 발견되지 않았습니다. 복부 검사 결과 교감-기저 높이 33cm, 횡위, 태아 심박수 분당 136 회, 자궁 수축이없는 것으로 밝혀졌습니다. 질 출혈은 없었습니다. 그녀는 발표 후 7 일 이내에 마지막 두 번의 초음파 스캔 검사를 받았는데, 이는 횡 방향 거짓말로 자궁 내 임신을 나타냅니다. 나머지 조사는 정상이었습니다. 헤모글로빈 수치는 10.9g / dl이었고 혈액형은 O Rhesus 양성이었습니다. 그녀는 임기의 가로 거짓말로 인해 응급 제왕 절개로 예약되었습니다.
개복술에서 다음과 같은 결과가 나왔습니다. 2.3kg의 살아있는 여성 아기와 태변으로 얼룩진 술을 가진 복부 임신. 태반은 대장, 대장 및 자궁의 왼쪽 각막 부위에 광범위하게 부착되어있었습니다 (그림 1).
장 부분에 이식 된 정상 크기의 자궁과 태반
자궁, 오른쪽 관 및 양쪽 난소는 정상 이었지만 왼쪽 튜브가 식별되지 않았습니다. 다른 복부 기관은 정상이었습니다.
태반의 일부 분리 된 부분에서 상당한 출혈이 있었으며, 이는 분리 된 태반 조직을 제거하여 지혈을 촉진했습니다. 나머지 태반은 그대로 두었습니다. 지혈이 확보되었습니다. 총 추정 경혈 출혈은 1 리터였습니다.
적합한 혈액 단위가 수술 중 수혈되었습니다. 환자는 잘 진행되었고 수술 후 5 일째 퇴원했습니다. 그녀는 4 주 동안 매주 추적을 받았습니다. 6 주 후 복부 초음파는 정상적인 크기의 자궁과 난소를 보였으며 제자리에 남겨진 태반 부분은 확인되지 않았습니다. 베타 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (BhCG)은 같은 기간에 음성이었습니다. 신생아 전문의와 일반 소아과 의사의 모든 조사에서 아기의 이상이 나타나지 않았습니다. 환자는 마침내 집으로 퇴원했습니다.