Kate OHara、DVM
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尿道閉塞（UO）は、生命を脅かす尿路下部の閉塞です。それは動物が排尿することができるのを防ぎます、そして、残念ながら、猫で比較的一般的に起こります。 UOはどの猫にも発生する可能性がありますが、若年から中年のオスの猫に多く見られます。オスの猫は、尿道（膀胱と外界をつなぐ尿路の部分）がメスよりも長くて狭いため、UOに対してより脆弱です。太りすぎの猫や、乾物だけを食べる猫も、リスクがやや高くなる可能性があります。
尿道閉塞にはさまざまな原因が考えられます。これらには、尿道栓、尿路結石、狭窄、または腫瘍などの物理的閉塞が含まれます。機械的閉塞は、尿道のけいれんまたは下部尿路の炎症に続発する腫れに続発することもあります。膀胱の炎症や二次閉塞を引き起こす可能性のある猫の一般的な状態の1つは、特発性猫下部尿道疾患、または猫特発性嚢胞炎です。
完全な尿道閉塞は、尿の「バックアップ」を引き起こし、下部尿路を損傷し、腎不全を引き起こす可能性があります。これは、血流中の毒素の蓄積と生命を脅かす可能性のある電解質の不均衡につながります。助けがなければ、UO猫が短期間で重病になる可能性があるため、飼い主がこの状態を早期に認識することが重要です。
残念ながら、尿道閉塞の兆候は、多くのペットの飼い主が状態はかなり進行しており、猫は明らかに病気です。UOの発症の初期の兆候には、発声の増加やトイレへの頻繁な旅行などがあります。飼い主は、猫が後端を舐めたり、トイレで非生産的に緊張したりすることもあります。これらの兆候はUOに固有のものではなく、猫の尿路感染症、膀胱炎、さらには便秘などの緊急性の低い状態である可能性があると考える飼い主によって誤解される可能性があります。この誤解により、飼い主は状況がそれほど重大ではないと考え、獣医の注意を引くのを遅らせる可能性があります。 24時間以上治療せずに放置すると、猫は急速に悪化し、全身性疾患の他の兆候を示し始めます。これらの場合、猫は嘔吐、無気力、鈍い精神状態、または立ち上がれないことを示すことがあります。これらの猫は緊急に治療する必要があり、死亡するリスクがあります。 UOの深刻さとその急速な進行のため、トイレで緊張している猫は評価のために獣医に連れて行く必要があります。
獣医は猫を調べて、大きな会社を感じ、時には痛みを感じます、表現できない膀胱。一部の猫は、部分的な閉塞しかない場合、またはUOの発症の初期段階にある場合、まだ小さな膀胱を持っている可能性があります。これらの猫では、完全な閉塞への進行を防ぐために医学的管理が試みられる可能性があります。この管理には、水分補給のために皮膚の下に水分を与え、尿の流れを維持すること、鎮痛薬、および尿道のけいれんを防ぐための薬が含まれます。これらの薬は猫を快適に保つのに役立ち、尿道をリラックスさせて尿がより流れやすくなる可能性があります。この方法で治療された猫は改善する可能性がありますが、完全なUOを発症するリスクが高いため、綿密に監視する必要があります。猫が完全なUOを持っていることが判明した場合、安定させ、閉塞を物理的に緩和するために病院に入院する必要があります。獣医師は、猫がどれほど深刻な影響を受けているかを評価し、根本的な原因を特定するために、追加の診断テストを提出することもできます。これらの診断には、血液と尿の検査、およびX線または超音波による尿路の画像診断が含まれます。
猫が病院に入院した後、静脈内輸液で安定させる必要があります。場合によっては、生命を脅かす電解質の不均衡を修正するために追加の薬が必要になることもあります。しかし、最も重要な治療法は、尿の詰まりを和らげることです。これは、ほとんどの場合、鎮静または麻酔下に尿道カテーテルを留置することによって達成されます。時折、この方法で閉塞を緩和できない場合は、猫の流出路をより永続的に広げるために会陰尿道吻合術（PU）と呼ばれる外科的処置が必要になることがあります。
尿道カテーテルを膀胱に挿入したら、膀胱を空にして洗い流し、炎症性または結晶性の物質を取り除きます。留置尿道カテーテルは通常、猫が入院している間、24〜72時間留置されます。この間、尿の生成は綿密に監視され、静脈内輸液は猫をサポートし、腎臓の値を改善するのに役立ちます。この場合も、鎮痛薬と尿道を弛緩させる薬が使用されます。感染症や尿路結石などの根本的な原因が特定された場合は、それも治療する必要があります。猫が臨床的に改善したら（つまり、電解質、腎臓の値、および尿の生成が正常になったら）、尿道カテーテルを取り外します。猫が自分で排尿できることを確認するために、猫を注意深く監視する必要があります。再閉塞が発生した場合は、尿道カテーテルを交換する必要があります。猫が排尿し始めると、家に帰って回復を続けることができます。猫は、炎症が治まり続けるため、入院後数日間は少し緊張して排尿し続けることがありますが、飼い主は、たとえ少量であっても、猫が尿を通過し続けることを確認する必要があります。
残念ながら、尿道閉塞が1回発生した猫は再発のリスクがあるため、自宅で予防策を講じる必要があります。尿路結晶や結石の形成を防ぎ、水分摂取を促進するために、処方された尿の食事療法がしばしば勧められます。猫の水分を十分に保つことが不可欠であるため、缶詰の餌を与え、毎日新鮮な水を提供し、餌に水を追加したり、循環水入れを提供したりして、水の摂取を促進することもお勧めします。猫のストレス要因の軽減に焦点を当てた特発性ネコ下部尿路疾患の追加管理も開始する必要があります。
適切な管理変更にもかかわらず繰り返し尿道閉塞を発症する猫は、会陰尿道吻合（PU）の恩恵を受ける可能性があります。より永続的な解決策としての手術。この手順では、尿道の狭い方の端を外科的に切除する必要があり、閉塞の可能性が低くなる可能性があります。
残念ながら、尿道閉塞は比較的一般的であり、尿路下部の猫全体の28〜58％で報告されています。疾患。治療の遅れは致命的となる可能性があるため、初期の兆候を認識することが重要です。予防策に従うことで再発のリスクを大幅に下げることができますが、以前に閉塞した猫は再び閉塞する可能性が高く、生涯にわたって監視する必要があることを覚えておくことが重要です。