- 腎臓内科医—腎臓病の治療を専門とする医師
- 泌尿器科医—泌尿器科および性的問題の治療を専門とする医師
- 移植外科医—臓器移植の実施を専門とする医師
- 介入放射線科医—画像機器を使用して手技を行う医師
なぜ腎臓なのか生検を実施しましたか？
医療提供者は腎生検を実施して、以下の状態のいずれかを評価します。
- 血尿-尿中の血液。これは、腎臓病またはその他の尿の問題。
- アルブミン尿症—尿中にアルブミンと呼ばれるタンパク質が通常より多い状態。アルブミン尿は腎臓病の兆候である可能性があります。
- 腎臓機能の変化。これにより、血液中に老廃物が蓄積する可能性があります。
腎臓組織サンプルは炎症、瘢痕、感染、または免疫グロブリンと呼ばれるタンパク質の異常な沈着。人が慢性腎臓病（ある期間にわたって腎機能の低下を引き起こす状態）を患っている場合、生検は病気がどれほど速く進行しているかを示すかもしれません。生検は、移植された腎臓が適切に機能していない理由を説明するのにも役立ちます。
医療提供者は、腎臓生検を使用してがんを診断する場合があります。がんが存在する場合、生検針ががんを広げる可能性はわずかです。さらに、生検標本は非常に小さく、癌を見逃す可能性があるため、正しい診断を提供できない可能性があります。
腎臓生検の数日前に何をすべきですか？
手順の数日前に、人は話すことによって腎臓生検の準備をする必要があります
- 医療提供者と
- 帰宅の手配
医療提供者との話し合い
人々は医療提供者と話し合う必要があります
- アスピリンまたはアスピリンを含む薬
- 非ステロイド性抗炎症薬を含む、彼らが持っている病状と、処方されたすべての市販薬、ビタミン、およびサプリメントイブプロフェンやナプロキセンなどの薬
- 血液希釈剤
- 関節炎薬
人々はまた、薬に対するアレルギーについて医療提供者に伝える必要がありますまたは食品。
医療提供者は手順のリスクについて話し合い、その人は質問をしたり懸念を表明したりする必要があります。生検の2週間前に、医療提供者は、腎生検後の出血のリスクを高める可能性があるため、血液が薄くなる原因となる特定の薬の服用を中止するように人に指示する場合があります。医療提供者は、生検前の8時間は何も食べたり飲んだりしないように指示することもあります。
処置後のライドホームの手配
安全上の理由から、人々は次のことができます。処置の直前にリラックスできるように鎮静剤が与えられているため、処置後24時間は運転しないでください。医療提供者は、処置後に帰宅するための事前の手配をするように人に依頼します。
腎生検の日に人は何を期待できますか？
人は到着する必要があります腎生検の90分から2時間前に、
- 同意書への署名
- 血液検査の実施
- を含むいくつかの予備的処置の時間を確保します。静脈内（IV）液および薬物療法
同意書への署名
医療提供者は、その人が理解していることを示す同意書に署名するように求めます。手順のリスクがあり、医療提供者が腎生検を実施することを許可します。
血液検査を受ける
手順の直前に、医療提供者は血液検査と尿検査を行います。出血の問題や高血中カリウムなど、生検を危険にさらすような状態になっていないことを確認します。
IV液と薬の投与
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看護師または技術者が人の腕の静脈に点滴ラインを挿入して、鎮静剤を含む液体や薬を投与します。
腎生検はどのように行われますか？
この手順には通常約1時間かかり、次の手順が含まれます。
- ほとんどの人は、診察台の腹部に横になります。技術者は、しっかりした枕または土嚢を人の体の下に置き、腹部を支え、腎臓を人の背中と皮膚の表面に向かって押し上げるのを助けます。移植された腎臓を持っている人は、外科医が移植された腎臓を腹部の前下部、膀胱の片側に置くため、仰向けになります。
- 看護師または技術者がその人に鎮静剤を与えます。 IV。
- 医療提供者は、針が皮膚に入るポイントをマークし、その領域をきれいにし、局所麻酔薬を注入してその領域を麻痺させます。
- 次に、医療提供者は、超音波などの画像技術を使用して、生検針を腎臓に導きます。超音波は、安全で痛みのない音波を臓器に反射させるトランスデューサーと呼ばれる装置を使用して、臓器の構造の画像を作成します。医療提供者は、コンピューター断層撮影スキャンまたは磁気共鳴画像法を使用して針を腎臓に誘導することがあります。
- 医療提供者は、息を止めて医療としてじっとしているように依頼します。プロバイダーは生検針を挿入し、腎臓組織を取り除きます。医療提供者が生検を行うと、機器はカチッという音やポップ音を出します。医療提供者は、針を3〜4回挿入する必要がある場合があります。ほとんどの場合、挿入するたびに約30秒またはそれより少し長く息を止める必要があります。
出血に問題のある人は、医療提供者は、ビデオカメラ付きの細いチューブである腹腔鏡を使用します。この手順は、全身麻酔を必要とする手術です。外科医は背中に小さな切開を入れ、腹腔鏡を挿入して腎臓を確認します。外科医は、腹腔鏡に小さなツールを挿入して組織サンプルを収集し、手術後にカメラで観察して、出血がある場合はそれを止めることができるかどうかを確認できます。
人は何ができるか腎生検後に期待しますか？
腎生検後、人はクリニックまたは病院で数時間仰向けに寝ることを期待できます。
- この間、スタッフはその人の血圧、脈拍、尿、および血液検査の結果を監視します。
- ほとんどの場合、同じ日に帰宅します。ただし、生検後12〜24時間は自宅で休む必要があります。場合によっては、病院に一晩滞在する必要があります。
- 針が皮膚を通過した箇所の近くに痛みや痛みがあります。
- 健康的な回復を確実にするための書面による指示を受け取ります。手順から。ほとんどの人は、重い物を持ち上げたり、コンタクトスポーツに参加したりするなど、激しい活動を再開する前に2週間待つ必要があります。
医療提供者は、ほとんどの場合、病理医から約1時間で完全な生検結果を受け取ります。週間。緊急の場合、人は24時間以内に予備報告を受け取るかもしれません。医療提供者は、フォローアップ訪問中にその人と結果を確認します。
腎生検のリスクは何ですか？
腎生検のリスクには以下が含まれます
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- 出血—腎生検の最も一般的な合併症。出血は腎臓または穿刺部位から発生する可能性があります。腎臓からの出血が輸血を必要とすることはめったにありません。
- 感染症—腎生検のまれな合併症。医療提供者は、感染症を治療するために抗生物質と呼ばれる細菌と戦う薬を処方します。
覚えておくべきポイント
- 腎生検は、小片を採取する手順です。
- 医療提供者は、腎生検を実施して、以下の状態のいずれかを評価します。
- 血尿—尿中の血液。腎疾患またはその他の尿の問題の兆候。
- 血尿—尿にアルブミンと呼ばれるタンパク質が通常より多い状態。タンパク尿は腎臓病の兆候である可能性があります。
- 腎臓機能の変化。これにより、血液中に老廃物が蓄積する可能性があります。
- 腎臓生検では、
- 自分が持っている病状やアレルギー、服用しているすべての薬について、医療提供者に相談する必要があります。
- 手順のリスクを理解します。
- 食事や薬の制限に関する医療提供者の指示に従ってください。
- 帰宅の手配をしてください。
- 腎臓生検の日に、
- 同意書に署名することを期待する必要があります。
- 血液検査を受けます。
- 静脈内（IV）液と薬を受け取ります。
- 腎生検後、ほとんどの人は2週間待ってから激しい活動を再開する必要があります。
- 腎生検後に次の症状のいずれかが見られる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 ：
- 排尿できない。
- 頻繁または緊急の必要性排尿する。
- 排尿時の灼熱感。
- 暗赤色または褐色の尿。処置後24時間は、尿がピンク色またはわずかに曇る血液は正常です。
- 包帯を飽和させる生検部位からの血液または膿。
- 生検部位の痛みの悪化。
- 発熱。
- 失神またはめまいを感じる。
臨床試験
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）および国立衛生研究所の他のコンポーネント （NIH）は、多くの病気や状態の研究を実施し、支援しています。
臨床試験とは何ですか？それらはあなたに適していますか？
臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医学的進歩の中心です。 臨床試験では、病気を予防、検出、または治療するための新しい方法を検討しています。 研究者はまた、慢性疾患を持つ人々の生活の質の向上など、ケアの他の側面を調べるために臨床試験を使用しています。 臨床試験があなたに適しているかどうかを確認してください。
どの臨床試験が開かれていますか？
現在開かれていて募集中の臨床試験は、www.ClinicalTrials.govで見ることができます。