Il trattamento tempestivo elimina la maggior parte delle infezioni dellorecchio esterno
9 dicembre 2011
Cara Mayo Clinic:
Il mio orecchio prude da alcuni giorni e mi fa male inserire il mio apparecchio acustico. Il mio medico ha detto che si tratta di uninfezione dellorecchio esterno. Che cosa lha provocata e cè un modo per evitare che accada in futuro?
Risposta:
Uninfezione dellorecchio esterno, chiamata otite esterna o otite esterna, è più spesso causata da uninfezione batterica che invade lo strato di pelle che riveste il condotto uditivo. Un trattamento tempestivo elimina la maggior parte delle infezioni dellorecchio esterno.
Il condotto uditivo esterno ha difese naturali che prevengono linfezione. Il canale inclina verso il basso, permettendo allacqua di defluire. Le ghiandole nel canale secernono cerume (cerume) che forma un film idrorepellente. Il cerume scoraggia la crescita batterica. Raccoglie anche le cellule morte della pelle, lo sporco e i detriti e aiuta a spostarli fuori dallorecchio.
Lotite esterna può manifestarsi a qualsiasi età. La causa può essere uninfezione virale o fungina, ma più comunemente si tratta di uninfezione batterica dovuta a:
Umidità – Un ambiente umido favorisce i batteri crescita. Se lacqua rimane nellorecchio dopo il nuoto o il bagno, il normale cerume e la barriera cutanea possono rompersi. Lotite esterna è spesso chiamata orecchio del “nuotatore”. Laumento dellumidità nel condotto uditivo può anche essere causato da unesposizione prolungata allumidità.
Graffi o irritazione – La pelle sottile del condotto uditivo può essere danneggiata dai graffi allinterno lorecchio con un dito o cercando di rimuovere la cera con un oggetto estraneo come un batuffolo di cotone, una forcina o una graffetta. Luso di auricolari o apparecchi acustici può causare piccole rotture della pelle.
Sensibilità reazioni – Le reazioni a prodotti per capelli o gioielli possono causare allergie o condizioni della pelle che promuovono linfezione.
I segni e i sintomi di uninfezione dellorecchio esterno possono includere prurito nel condotto uditivo; dolore allorecchio o dolore quando si tocca o si tira lorecchio esterno; liquido chiaro o pus che fuoriesce dallorecchio; una sensazione di pienezza nellorecchio; e udito ridotto o attenuato.
Uninfezione più grave e aggressiva (otite esterna necrotizzante) è una complicanza pericolosa di uninfezione dellorecchio esterno. Linfezione si diffonde ai tessuti vicini, compreso c artilagine e ossa del cranio. Può causare dolore sempre più grave e profondo. È più comune negli anziani, nelle persone che hanno il diabete e in quelli che hanno un sistema immunitario indebolito. Non trattato, può essere pericoloso per la vita. Il trattamento richiede settimane o mesi di antibiotici per via endovenosa e poi per via orale.
È importante consultare il medico in caso di dolore o fastidio allorecchio. In caso di forti dolori o febbre, contattare immediatamente il medico o richiedere assistenza di emergenza.
Il trattamento delle infezioni acute dellorecchio esterno generalmente inizia con la pulizia dei detriti e lo scarico dal condotto uditivo esterno in modo che le gocce auricolari possano raggiungere le aree infette. A seconda del tipo e della gravità dellinfezione, vengono spesso prescritti auricolari con una combinazione di quanto segue:
- Una soluzione acida per ripristinare lambiente antibatterico dellorecchio
- Un antibiotico per combattere i batteri
- Steroide per ridurre linfiammazione
- Un farmaco antifungino, se si pensa che sia presente uninfezione fungina
Sebbene la maggior parte dellorecchio esterno infezioni non richiedono antibiotici per via orale, il medico può prescriverli se linfezione è più avanzata o non risponde alle orecchie.
Se hai il diabete, un sistema immunitario indebolito o hai subito un trattamento con radiazioni che colpisce il orecchio, antibiotici per via orale possono essere prescritti insieme a auricolari.
Per evitare una futura infezione dellorecchio esterno, se possibile, prenditi una pausa dallindossare gli apparecchi acustici per consentire allaccumulo di umidità di asciugarsi. Proteggi le orecchie con batuffoli di cotone quando si usano prodotti come lacche per capelli e coloranti. Per prurito persistente, consultare il medico. Alcune condizioni della pelle influenzano canale esterno e può essere trattato localmente.
È anche importante asciugare accuratamente le orecchie dopo il nuoto o il bagno. Se sai di non avere un timpano perforato, prendi in considerazione una soluzione senza ricetta medica o auricolari preventivi fatti in casa per aiutare lasciugatura prima e dopo il nuoto. Metti diverse gocce di una miscela 50-50 di aceto bianco e alcol denaturato in ciascun orecchio e poi lascia che il la miscela fuoriesce.
Infine, non utilizzare oggetti estranei per rimuovere il cerume o graffiare un prurito nel condotto uditivo. Lolio minerale applicato allapertura del canale è più sicuro che graffiare linterno.
– Brian A. Neff, M.D., Otorinolaringoiatria, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.