- Byline: Christina O “Haver
- 10 luglio 2020
” Sii forte e combatti. “
Andy Scholl ha sentito quelle quattro parole dal suo padre prima di andare in chirurgia e sono diventati il suo mantra durante il recupero.
Il 37enne è stato attivo per tutta la vita. Ha giocato a baseball presso lUniversità del Kansas e poi ha insegnato lo sport allestero prima di tornare nella sua città natale di Albuquerque, nel New Mexico, per frequentare la scuola di legge. Ma anche dopo aver scambiato la sua carriera nel baseball con una suocera, Scholl ha continuato a dedicarsi ad attività come corsa, ciclismo ed escursionismo.
“Non ho mai sognato alcun problema di salute, soprattutto non quando avevo più di trentanni, “Ha detto.
A novembre, Scholl ha notato che le sue gambe si sentivano più pesanti durante le corse. Nel corso dei due mesi successivi, ha sviluppato sensazioni di bruciore e pizzicore alle gambe e, infine, alladdome e al petto.
A metà gennaio, Scholl si è consultato con un amico che lavora come fisioterapista. Su consiglio del suo amico, Scholl ha preso un appuntamento con il suo medico di base. Ha fatto dei raggi X, ma le immagini non hanno offerto spiegazione dei suoi sintomi.
“A un certo punto, mi paralizzerebbe”
Un chirurgo ortopedico ha ordinato una risonanza magnetica lombare per esaminare la parte bassa della schiena di Scholl, ma il test è tornato normale. Il chirurgo ha quindi ordinato una risonanza magnetica toracica per valutare la parte centrale della schiena di Scholl, spiegando che probabilmente avrebbe escluso qualsiasi cosa correlata alla colonna vertebrale e che Scholl avrebbe dovuto farlo vedere un neurologo dopo.
Invece, la risonanza magnetica ha rivelato un emangioma spinale, un tumore costituito da vasi sanguigni anormali. Il tumore si era sviluppato nella sua settima vertebra toracica, un osso della colonna vertebrale comunemente indicato come T7, e stava esercitando pressione sul suo midollo spinale.
Scholl ha parlato con un neurochirurgo del New Mexico che si era formato a Barrow Istituto neurologico di Phoenix. Il chirurgo ha raccomandato a Scholl di consultare il capo della chirurgia della colonna vertebrale dellIstituto, il dottor Juan Uribe, un rinomato chirurgo della colonna vertebrale mininvasivo esperto in chirurgia della colonna vertebrale toracica.
La colonna vertebrale toracica è il regione più difficile della colonna vertebrale per accedere, che aumenta il rischio di complicanze. Il dottor Uribe ha sviluppato un approccio minimamente invasivo per ridurre tale rischio, ma lintervento di Scholl era troppo complesso per essere eseguito attraverso una piccola incisione.
“La complessità dellintervento di Andy presentava rischi significativi, compreso il peggioramento della sua capacità di camminare e persino morire dissanguato “, ha detto il dottor Uribe.
Ma nemmeno il monitoraggio dellemangioma nel tempo era unopzione.
” Il dott. Uribe è stato molto chiaro; a un certo punto, mi paralizzerebbe “, ha detto Scholl.
Molti emangiomi spinali non producono mai sintomi. Quando lo fanno, tipicamente fratturano la vertebra, ha detto il dottor Uribe. In questi casi, un chirurgo può trattare la frattura iniettando un cemento speciale nellosso in una procedura nota come vertebroplastica.
Poiché lemangioma di Scholl presentava una compressione del midollo spinale piuttosto che un osso fratturato, una vertebroplastica tradizionale lo avrebbe fatto non hanno aiutato.
Chirurgia dellemangioma spinale: successo attraverso il lavoro di squadra
Scholl ha sottoposto le sue immagini a Barrow e, dopo un consulto di telemedicina, è stato prontamente programmato per lintervento chirurgico. Ha viaggiato a Phoenix con sua moglie, Cara.
“Tutti quelli con cui ho parlato sul campo hanno detto: Stai andando al meglio del meglio”, ha ricordato Scholl. “Questo è stato davvero confortante. “
L11 giugno Scholl è stato sottoposto alla prima di due procedure: embolizzazione endovascolare per ridurre il rischio di sangue significativo perdita durante la rimozione del tumore. Questa procedura prevede la guida di un tubo sottile e flessibile chiamato catetere attraverso la rete di vasi sanguigni nel corpo fino al sito della lesione e quindi linserimento di materiali per isolarlo dal flusso sanguigno.
“Sono stato felice dallopportunità di partecipare alle cure di Andy “, ha detto il neurochirurgo endovascolare Dr. Felipe Albuquerque.” Non sono stato solo colpito dal coraggio di Andy, ma dal suo comportamento gentile e dalla fiducia in Barrow. Queste cose sono così importanti per noi operatori sanitari e ci ricordano lonore che ci viene conferito quando ci prendiamo cura di pazienti come Andy. “
Il giorno seguente, Scholl si è sottoposto a un intervento chirurgico di sette ore con il dottor Uribe. per rimuovere il tumore e stabilizzare la sua colonna vertebrale. Il dottor Uribe ha rimosso parte della vertebra T7, da cui era cresciuto il tumore, e ha inserito un innesto osseo e una gabbia per fondere insieme le vertebre adiacenti. Per stabilizzare ulteriormente la colonna vertebrale e supportare la fusione ossea, il Dr.Uribe ha posizionato due aste in titanio da T5 a T9 e le ha ancorate con otto viti.
“Era una linea sottile tra leliminazione della compressione degli elementi neurali e il non destabilizzare troppo la colonna vertebrale, perché volevamo portare torna il più stabile possibile “, ha detto il dottor Uribe.
Scholl ha iniziato a camminare intorno allunità di terapia intensiva il giorno successivo e ha lasciato lospedale pochi giorni dopo, senza bisogno di alcuna neuro-riabilitazione.” La chirurgia ha avuto successo perché a Barrow trattiamo con un approccio multidisciplinare “, ha detto il dottor Uribe. “Il successo dellembolizzazione ha contribuito a rendere questo intervento più fattibile in termini di diminuzione della quantità di sanguinamento. Senza di esso, probabilmente sarebbe stato impossibile eseguire lintervento.”
Laltro lato della chirurgia
Scholl ha espresso unimmensa gratitudine per tutti coloro che sono coinvolti nella sua cura, dal personale dellufficio alle squadre chirurgiche agli infermieri di terapia intensiva.
“Erano le piccole cose e il modo in cui hanno consegnato il loro cura “, ha detto. “Mi sento soffocare. È stato un momento davvero difficile, ma quelle persone — devo un incredibile debito di gratitudine a tutti quelli presenti.”
Scholl non è ancora in grado di piegare, sollevare o torcere movimenti, che è stato impegnativo come padre di due bambini piccoli. Ci vorrà anche un po prima che torni alla sua solita attività fisica. Ma Scholl si sente soprattutto gratitudine.
” È stato un viaggio interessante, perché mentre mi piacerebbe fare escursioni a piedi e in bicicletta, ed è frustrante non poterlo fare, cè una realtà che sta per iniziare e penso che, beh, ci sia una buona possibilità che non sarebbe mai potuto succedere di nuovo “, ha detto.
Quindi, per ora, Scholl continua a camminare per il suo quartiere con il supporto di un tutore e bastoncini da trekking. Ma il dottor Uribe si aspetta che Scholl possa tornare alle sue normali attività una volta che le sue vertebre si saranno fuse insieme.
“Il nostro obiettivo non è solo fermare il tumore, ma anche riportare le persone alla loro vita normale “, Ha detto il dottor Uribe.” Andy ha avuto risultati sorprendenti. Ora può rimettere in sesto la sua vita. “
Come gli aveva offerto suo padre, Scholl ha parole sue per le persone che si preparano a sottoporsi a neurochirurgia.
” Non addolcire esso, ma cè un altro aspetto in questo “, ha detto.” Essendo dal lato del recupero, è semplicemente un posto meraviglioso dove stare “.