U.S. Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (Magyar)

, Michele Sharkey, DVM, MS, Új állatgyógyszer-értékelési hivatal; Margarita Brown, DVM MS, Felügyeleti és Megfelelőségi Hivatal; és Linda Wilmot, DVM, az Új Állati Gyógyszerértékelési Iroda

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) általában felírták, és hatékony fájdalomcsillapító gyógyszerek háziállatok számára. A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan ezek is okoznak mellékhatásokat, néhány súlyos. Az állatorvosok a legjobb helyzetben vannak ahhoz, hogy tájékoztassák ügyfeleiket ezekről a mellékhatásokról, így az ügyfelek jobban vigyázhatnak kedvenceikre. Az állattartók azt várják, hogy az állatorvosok elmagyarázzák a gyógyszerek összes lehetséges kockázatát.

A kutyák hosszabb és egészségesebb életet élnek az állatorvosi és gyógyszeripari fejlődésnek köszönhetően. Aktív életmód esetén, amely előrehaladott életkorig terjed, a kutyákat gyakran diagnosztizálják osteoarthritisben, vagy sebészeti beavatkozásokon esnek át, és posztoperatív fájdalom miatt kezelik őket. Az NSAID-ok a leggyakoribb fájdalomcsillapítók, amelyeket ezekben az esetekben írtak fel.

Az NSAID-kat az ízületi gyulladás jeleinek, beleértve a gyulladást, duzzanatot, merevséget és ízületi fájdalmat, kezelésére használják. A gyulladást – a test reakcióját irritációra vagy sérülésre – vörösség, melegség, duzzanat és fájdalom jellemzi. Az NSAID-k a gyulladásban szerepet játszó prosztaglandinok (enzimek) termelését vagy működését közvetítik.

Az Egyesült Államokban a kutyák számára engedélyezett NSAID-ok a következők:

1. táblázat: Néhány FDA által jóváhagyott nem szteroid Gyulladáscsökkentő gyógyszerek kutyák számára

* FDA által jóváhagyott generikus állatgyógyszert jelöl.

Az Egyesült Államokban egy NSAID van legfeljebb 3 napig használható c ats: ONSIOR (robenacoxib) tabletta vagy ONSIOR (robenacoxib) injekció. A meloxicam injekciót egyetlen injekcióként engedélyezték a macskák műtétjével járó fájdalom kezelésére.

További információkat kaphat az Egyesült Államokban az állatokban történő használatra jóváhagyott NSAID-okról az FDA Állatgyógyszer-webhelyén, majd a Az “NSAID címkék” navigációs gomb a Támogató dokumentumok alatt, ahol a gyógyszereket márkanevük vagy hatóanyaguk alapján megkeresheti.

Más NSAID-ok emberi felhasználásra is elérhetők az Egyesült Államokban, de használatukat még nem engedélyezték. kutyáknál vagy macskáknál. Néha előfordulhat, hogy nem áll rendelkezésre jóváhagyott állati gyógyszer egy adott indikációhoz vagy adagolási formához. Az 1994. évi állati gyógyszerek tisztázásáról szóló törvény azonban az állatorvosoknak ugyanolyan mérlegelési jogkört biztosít az orvosok számára, lehetővé téve az állatorvosok számára, hogy bizonyos feltételek mellett gyógyszereket írhatnak fel „extralabel” felhasználásokra, amelyek nem szerepelnek a címkén.

Mint minden gyógyszer esetében, az állatorvosoknak is meg kell beszélniük a gyógyszerek előnyeit és kockázatait. NSAID felírásakor. Évről évre több millió adag gyógyszert írnak fel kutyák számára, jó okkal, de sok mellékhatás jelentkezik. A legtöbb mellékhatás enyhe, de egyesek maradandó károsodást vagy akár halált is eredményeznek. Ha az ügyfél felismeri a lehetséges reakciót és abbahagyja a gyógyszeres kezelést, miközben állatorvosi segítséget kér a kutyától, a gyors cselekvés különbséget tehet a jó kimenetel és a katasztrófa között.

Az NSAID-k leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a hányás. , étvágytalanság, depresszió / letargia és hasmenés. Néhány mellékhatás súlyos lehet, különösen, ha a gyógyszert nem a címkézett utasításoknak megfelelően alkalmazzák, ami orvosi ellátás szükségességét eredményezi. A súlyos mellékhatások közé tartoznak a gyomorfekélyek és perforációk, vese- és májproblémák. A halál bizonyos esetekben előfordulhat.

Az összes orális alkalmazásra engedélyezett NSAID kutyáknál és macskáknál egy kliens információs lapot (más néven Information for Dog (Cat) Owner Sheet) is tartalmaz, amely leírja a gyógyszer mellékhatásait. . A NSAID felírása esetén a kutyák és macskák tulajdonosainak az állatorvosoktól kell kérniük az Ügyféltájékoztatót. Ezek az ügyféltájékoztató lapok felhasználóbarát módon fontos információkat nyújtanak az állat tulajdonosának arról, hogy mi várható a gyógyszer használatával kapcsolatban, milyen lehetséges mellékhatásokról van szó, valamint arról, hogy problémák esetén állatorvosi segítségre van szükség. Az egyes NSAID-receptek kíséretében az Információk a kutyáknak (macskák) tulajdonosainak adatlapjával az értékes biztonsági információk és a gyógyszergyártó cégek elérhetőségének praktikus hivatkozása a tulajdonos számára könnyen elérhető.

Nem minden mellékhatást lehet megjósolni.

Az összes jóváhagyott, háziállatok számára jelzett gyógyszert egy gyógyszergyártó cég átfogóan megvizsgálja, a forgalomba hozataluk előtt a CVM által meghatározott szigorú előírások alkalmazásával. Minden erőfeszítést megtesznek a biztonságos és hatékony kezelések biztosítása érdekében. Ugyanakkor minden gyógyszer potenciálisan mellékhatásokat okozhat. Az állati gyógyszergyártó által végzett előzetes tesztelés és az ezen vizsgálatokból származó adatok kormány általi felülvizsgálata biztosítja az állati gyógyszer biztonságos és hatékony működését. Egyes nemkívánatos események viszonylag alacsony gyakorisága miatt egyes káros hatások csak a termék nagy állatpopulációban történő forgalomba hozatala után ismerhetők fel.

Az NSAID-terápia elrejtheti a rejtett betegségeket is, amelyeket korábban még nem diagnosztizáltak. nyilvánvaló klinikai tünetek hiánya. Az alapbetegségben szenvedő kutyák például súlyosbíthatják ezt a betegséget NSAID-kezelés alatt. A veseproblémák legnagyobb kockázatát azok a kutyák jelentik, akik dehidratáltak, egyidejű diuretikus terápiában szenvednek, vagy vese-, szív- és / vagy májműködési zavarok vannak.

A gyógyszerrel kapcsolatos váratlan reakciókat jelentik a gyógyszergyártónak, és A gyógyszergyártónak jelentett minden reakciót törvény szerint be kell jelenteni az FDA-nak.

Tanácsok a tulajdonosoknak

Javasoljuk, hogy az állattartók az állatorvosaikkal dolgozzanak gyógyszeres döntések meghozatalában, beleértve a felhasználást is. vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok, gyógynövény-kiegészítők, bolhavédelmi termékek és egyéb gyógyszerek. Bizonyos gyógyszerek és egyéb vény nélkül kapható termékek egyidejű alkalmazása káros lehet a kutya egészségére.

Az NSAID-ok miatt számos reakció csökkenhet, ha a tulajdonosok tisztában vannak a lehetséges mellékhatásokkal, és megfelelő használata sok esetben minimalizálható vagy elkerülhető. Először is, és ha a tulajdonosnak gyanúja merül fel NSAID-kezelésre, a tulajdonosnak azonnal abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását, és kapcsolatba kell lépnie állatorvosával. Egyes reakciók enyhék és a gyógyszer abbahagyása után elmúlnak.

Az állatorvos a legjobb helyzetben, hogy tanácsot adjon a kutya tulajdonosának az NSAID használatáról. Mielőtt NSAID-t adna kutyának, az állatorvos gyakran vérvizsgálatokat javasol. Az ezekből a vizsgálatokból nyert ismeretek kritikus jelentőségűek lehetnek annak eldöntésében, hogy a gyógyszer biztonságos-e egy kutyában. Ha egy kutyának NSAID-t írnak fel az osteoarthritis okozta fájdalom kezelésére, rendszeres állatorvos-ellenőrzést és vérvizsgálatot javasolnak a gyógyszer folyamatos alkalmazásának értékelésére.

Ha a kutyát NSAID-val kezelik, a tulajdonos soha nem emelheti az adagot vagy az adagolás gyakoriságát anélkül, hogy konzultálna állatorvosával.

A tulajdonosoknak be kell tartaniuk állatorvosuk utasításait.

Az állattartó soha nem adhat NSAID-t kutyának (vagy macska), hacsak nem állatorvos irányítása alatt áll.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésére adott fájdalomcsillapítás kutyánként eltérő (csakúgy, mint az embereknél). Mivel a fájdalomcsillapításra adott válasz egyénre szabott, egyetlen NSAID sem tekinthető hatékonyabbnak, mint egy másik, és mivel minden NSAID mellékhatásokat okozhat, beleértve a gyomor- / bélfekélyeket és a halált, egyiket sem tartják biztonságosabbnak másoknál.

De a legjobb NSAID kiválasztása fontos. Az állati fájdalom felismerésének és meghatározásának előrehaladásával és a rendelkezésre álló számos NSAID-választással nagy hasznot lehet hozni e gyógyszerek megfelelő és körültekintő használatából.

Néha előfordulhat, hogy a legjobb NSAID-t találunk egy az adott beteg a vény megváltoztatását jelentheti. Csak egy márkájú nem szteroid gyulladásgátlót szabad egy kutyának beadni. Ha valamikor a tulajdonos és az állatorvos úgy dönt, hogy más NSAID-t próbál ki, akkor kimosási időszak ajánlott. A kimosási időszak az állatorvos által ajánlott időtartam, amely alatt a kutya nem kap semmilyen NSAID-ot. Ez lehetővé teszi egy NSAID eltávolítását a testből, mielőtt egy másik NSAID-t elkezdene. Ezután a kutyát át lehet váltani egy másik NSAID-ra. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad kombinálni kortikoszteroid alkalmazásával sem.

Az osteoarthritis okozta fájdalom gyengülhet és gyengülhet. A legkisebb hatásos dózist a legrövidebb ideig kell használni, a kutya reakciójától függően. Ha úgy tűnik, hogy a kutya olyan mértékben javul, hogy nincs szüksége gyógyszerre, akkor a tulajdonosnak meg kell beszélnie az NSAID folyamatos alkalmazását egy állatorvossal.

Az átállás vagy változás jól működő kulcsa a jó állatorvos-kliens kommunikáció.

A tájékozott kutyatulajdonos a legjobb védekezés az NSAID-ok súlyos mellékhatásai ellen. Az állatorvos a legalkalmasabb információforrás az NSAID-ok használatával és a kutya gondozásával kapcsolatban. A tulajdonosok ne habozzanak kérdéseket feltenni és érdeklődni a lehetséges mellékhatásokról vagy a kutya kezelésére figyelendő jelekről. Az ügyféltájékoztató, amelyet az állatorvosnak meg kell adnia az állat tulajdonosának, amikor NSAID-t írnak fel, emlékeztet arra, hogy ezeket az információkat otthoni használatra használják.

Ami kisebb problémának indul, könnyen előrehaladhat. vészhelyzet.A tulajdonosnak ösztönöznie kell, hogy hívja fel állatorvosát, ha bármilyen aggálya van a kutya által szedett NSAID-okkal kapcsolatban. Az állatorvos és / vagy a tulajdonos akár felhívhatja a gyógyszergyártót (ingyenes címke jelenik meg az egyes címkéken és az ügyféltájékoztatón). A gyógyszergyárak ügyfélszolgálatot és technikai támogatást kínálnak a termékinformációkhoz és a minőségellenőrzéshez. Ha egy termékkel kapcsolatban lehetséges problémák merülnek fel, a gyártónak konkrét ajánlásai lehetnek a kezelő állatorvos számára a tesztekkel és kezelésekkel kapcsolatban.