Mi a hiperhidrózis?
A hiperhidrózis túlzott izzadás az eccrin verejtékmirigyek neurotranszmitter, acetilkolin általi túlstimulálása miatt. A hiperhidrosis lehet elsődleges, ami az élet korai szakaszában jelentkezik, vagy másodlagos, amelyet szisztémás vagy neurológiai betegségek okoznak, vagy gyógyszerek mellékhatásaként.
Hyperhidrosis
Mi vezet a gyógyszer által kiváltott hyperhidrosishoz?
A kábítószer által kiváltott hyperhidrosis a másodlagos hyperhidrosis leggyakoribb oka. A gyógyszerek hathatnak a hipotalamuszon vagy a gerinc hőszabályozó központjaiban, a szimpatikus ganglionokban vagy az eccrine-neuroeffector csomópontban. Az acetilkolin olyan gyógyszerekből történő felszabadulásából ered, amelyek gátolják az acetilkolin-észteráz, egy enzim működését, amely lebontja a neurotranszmittert.
Az acetilkolin a verejtékmirigyekben található receptorokon keresztül fejti ki hatását. A hipotalamuszra gyakorolt káros negatív visszacsatolás miatt az acetilkolin a test izzadásánál többet izzad, mint amennyi a belső hőmérséklet eléréséhez szükséges a homeosztázis eléréséhez.
Kinek alakul ki a gyógyszer által kiváltott hyperhidrosis?
Nincsenek olyan speciális jellemzők, amelyek növelnék annak kockázatát, hogy egy személy kábítószer-indukálta hyperhidrosisban szenved. Bármely életkorban megkezdődhet, és minden fajú embert érinthet. vagy rák.
Milyen gyógyszerek okozhatnak hiperhidrózist?
A gyógyszerek különböző osztályai befolyásolhatják az izzadásra adott reakciót azáltal, hogy központilag hatnak az agyban és a perifériás idegrendszerben.
Pszichiátriai állapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek
A hiperhidrózist kiváltó pszichiátriai állapotok kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k), például citalopram >
- Triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin
- Antipszichotikumok, például haloperidol és klozapin.
Demencia vagy Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek
A demencia vagy a Parkinson-kór kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- acetilkolinészteráz inhibitorok, mint pl. donepezil vagy benztropin
- Ezek fokozzák az izzadást a verejtékmirigyek receptorainak közvetlen stimulálása révén.
A fájdalomcsillapító gyógyszerek
Fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek okozhatnak a hiperhidrózis a következőket foglalja magában:
- Opioidok, például morfin, oxikodon, fentanil és tramadol
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például celekoxib és naproxen. / li>
Antimikrobiális gyógyszerek
A hiperhidrózist kiváltó antimikrobiális gyógyszerek és antibiotikumok a következők:
- cefalosporinok (pl. ceftriaxon vagy cefuroxim)
- Kinolon antibiotikumok (pl. ciprofloxacin)
- Vírusellenes szerek (aciklovir vagy ribavirin).
Az endokrin funkciót befolyásoló gyógyszerek
Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatja az endokrin funkciót, és ezáltal hyperhidrosist okozhat:
- szisztémás kortikoszteroidok
- pajzsmirigy-gyógyszerek
- cukorbetegség elleni gyógyszerek, például glipizid és inzulin.
Visszavonás a sz Az olyan vény nélkül kapható gyógyszerek, mint az alkohol és a koffein, generalizált hiperhidrózist is okozhatnak.
Melyek a gyógyszer által kiváltott hiperhidrózis klinikai jellemzői? koncentrált eccrin mirigyek, mint például a hónalj, a tenyér, a talp és az arc.
Ezzel szemben a gyógyszer okozta hiperhidrózisban az izzadás nagyobb valószínűséggel egyoldalú és aszimmetrikus, vagy általános, bármelyik részt érint. míg a verejtékezés hajlamos az éjszakai csökkenésre az elsődleges hiperhidrózisban szenvedő betegeknél, alvás közben előfordulhat a gyógyszer okozta hiperhidrózisban.
A hiperhidrózisos betegség súlyossági skálája
A hiperhidrózisos betegség súlyossági skálája egy négypontos kérdőív, amely az alábbi 4 lehetőség közül választva felméri az állapotnak a beteg mindennapi életére gyakorolt hatását:
- izzadásom soha nem érezhető és soha nem zavarja a mindennapi tevékenységemet
- Izzadásom tűrhető, de néhány az idők zavarják a mindennapi tevékenységemet
- Izzadásom alig tolerálható, és gyakran zavarja a mindennapi tevékenységemet
- Izzadásom elviselhetetlen és mindig zavarja a mindennapi tevékenységemet.
Melyek a gyógyszer okozta hiperhidrózis szövődményei?
A kezeletlen hiperhidrózis bőrfertőzésekhez, például gödrös keratolysishez vezethet.
A gyógyszerek által kiváltott hiperhidrózis társadalmi zavarba ejtéshez, alacsonyabb önbizalomhoz és érzelmi stresszhez vezethet.
indukált hiperhidrózis diagnosztizálva?
A kábítószer-indukálta hiperhidrózist klinikailag diagnosztizálják.A másodlagos hiperhidrózis egyéb okait, például a mögöttes fertőzést, rosszindulatú daganatot, neurológiai vagy endokrin állapotokat ki kell zárni.
Időbeli összefüggés egy bizonyos gyógyszer megkezdése és a tünetek megjelenése között, anélkül, hogy más nyilvánvaló oka lenne a másodlagos hiperhidrózisnak. a hyperhidrosis a gyógyszer által kiváltott hyperhidrosisra utal.
A fizikai vizsgálat segíthet kizárni más okokat. Ha a hyperhidrosis aktív a vizsgálat során, az izzadás helye és mintázata segíthet megkülönböztetni az elsődleges vagy a másodlagos okokat.
Nincs laboratóriumi vizsgálat a gyógyszer által kiváltott hyperhidrosis megerősítésére. A kisebb keményítő-jód teszt és a gravimetrikus elemzés felhasználható a lokális izzadás megerősítésére, amely az elsődleges hiperhidrózis felé mutat.
Mi a gyógyszeres indukált hiperhidrózis kezelése?
Ha gyanús gyógyszer által kiváltott hyperhidrosis, a lehetséges bűnös gyógyszeres kezelést próbaként teljesen le kell állítani. További lehetőségek az adag csökkentése, az elnyújtott hatóanyag-leadású készítményre való váltás, vagy egy másik gyógyszer helyettesítése, amely kevésbé valószínű, hogy izzadást okoz.
A túlzott izzadás elnyomására szolgáló kezelések a következők: > Helyi alumínium-klorid izzadásgátlóban
Mi a kilátás a gyógyszer által kiváltott hyperhidrosisra?
A gyógyszer által kiváltott hyperhidrosis megszűnik, amikor a az okozó gyógyszeres kezelést abbahagyják.