Mi a staphylococcusos leforrázott bőr szindróma?
A staphylococcusos leforrázott bőr szindróma (SSSS) olyan betegség, amelyet vörös hólyagos bőr jellemez, amely égés vagy forrázás, ezért neve staphylococcus forrázott bőr szindróma. Az SSSS-t két exotoxin (epidermolitikus A és B toxin) felszabadulása okozza a Staphylococcus aureus baktérium toxigén törzseiből. A dezmoszómák a bőrsejt azon része, amely felelős a szomszédos bőrsejthez való tapadásért. A méreganyagok a Desmoglein 1 nevű desmoszómában lévő molekulához kötődnek, és szétbontják, így a bőrsejtek megakadnak. / p>
Kit fenyeget a staphylococcusos forrázott bőr szindróma?
Az SSSS többnyire 5 évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, különösen újszülötteknél (újszülöttek). A staphylococcus exotoxinok elleni életen át tartó védő antitesteket általában gyermekkorban szerzik be, ami az SSSS-t sokkal ritkábbá teszi idősebb gyermekeknél és felnőtteknél. A toxinokkal szembeni specifikus immunitás hiánya és az éretlen vese-kiürítési rendszer (a toxinok elsősorban a vesén keresztül ürülnek ki a szervezetből) az újszülötteket veszélyeztetik leginkább.
Immunkompromittált és veseelégtelenségben szenvedő egyének, kortól függetlenül. , az SSSS veszélye is fennállhat.
Hogyan lehet leforrázni a staphylococcusokat bőrszindróma?
Az SSSS egy lokalizált staphylococcus fertőzésből indul ki, amely a két kórokozó exotoxin (A és B epidermolitikus toxin) termelője. Az SSSS kitörése gyakran előfordul a gyermekgondozási intézményekben. A Staphylococcus aureus tünetmentes felnőtt hordozója bevezeti a baktériumokat az óvodába. Az egészséges emberek mintegy 15-40% -a hordozza a Staphylococcus aureus-t, vagyis a bőrükön a baktériumok fertőzés vagy betegség (kolonizáció) jele nélkül találhatók. A staphylococcus bőrfertőzések azonban gyakran előfordulnak csecsemőknél és fiatalabb gyermekeknél, ezáltal nyilvánvalóan megnő az SSSS kockázata. A Staphylococcus aureus gyakran megtalálható a torok, a fül és a szem fertőzésében is.
Melyek a staphylococcusos leforrázott bőr szindróma jelei és tünetei? széles körű bőrpír. 24-48 órán belül folyadékkal töltött hólyagok képződnek. Ezek könnyen elszakadnak, így égésnek tűnő terület marad.
Staphylococcusos leforrázott bőr szindróma
További képek a staphylococcusos leforrázott bőr szindrómáról.
Az SSSS kiütés jellemzői:
- A bőr szövetpapírszerű ráncosodását nagy folyadékkal töltött hólyagok (bulla) jelennek meg a hónaljban, az ágyékban és a testben. szájnyílások, például orr és fül.
- A kiütés a test más részeire is kiterjed, beleértve a karokat, a lábakat és a törzset is. Újszülötteknél a pelenka területén vagy a köldökzsinór környékén gyakran találnak elváltozásokat.
- A bőr felső rétege lepedőként kezd lehámlani, nedves, vörös és gyengéd területet hagyva. A Nikolsky-jel pozitív (azaz a szelíd stroke hámlást eredményez)
Egyéb tünetek lehetnek a fertőzés helye körüli gyengéd és fájdalmas területek, gyengeség és kiszáradás.
staphylococcus okozta forrázott bőr szindróma láz diagnosztizálva?
Az SSSS diagnózisa a következőktől függ:
- Előzmények és fizikai vizsgálatok
- Tzanck kenet
- Bőrbiopszia, amely intraepidermális hasítást mutat a szemcsés rétegen
- Baktériumtenyészet bőr-, vér-, vizelet- vagy köldökzsinórmintából (újszülöttnél)
Mi a staphylococcusos leforrázott bőr szindróma kezelése?
Az SSSS kezelése általában kórházi kezelést igényel, mivel intravénás antibiotikumok általában szükségesek a staphylococcus fertőzés felszámolásához. Penicillináz-rezisztens, anti-staphylococcus antibiotikumot, például flucloxacillint alkalmaznak. Egyéb antibiotikumok a nafcillin, az oxacillin, a cefalosporin és a klindamicin. A vankomicint meticillin-rezisztenciával gyanús fertőzéseknél alkalmazzák. A kezelésre adott választól függően az orális antibiotikumok néhány napon belül helyettesíthetők. A beteget el lehet engedni a kórházból, hogy otthon folytathassa a kezelést.
A kortikoszteroidok lelassítják a gyógyulást, ezért nem adják SSSS-ben szenvedő betegeknek.
Az SSSS egyéb támogató kezelései a következők:
- Paracetamol, ha láz és fájdalom esetén szükséges.
- A folyadék- és elektrolitbevitel figyelemmel kísérése és fenntartása.
- Bőrápolás (a bőr gyakran nagyon törékeny). Vaskocsonyát kell alkalmazni a bőr nedvesedése érdekében.
- Az SSSS által érintett újszülötteket általában inkubátorokban tartják.
Bár az SSSS külső jelei rossznak tűnnek, a gyermekek általában jól gyógyul és a gyógyulás általában a kezelés megkezdését követő 5–7 napon belül befejeződik.
Melyek a staphylococcusos leforrázott bőr szindróma szövődményei?
Az SSSS általában jóindulatú folyamatot követ, ha megfelelő diagnózist és kezelést kapnak. Ha azonban nem kezelik, vagy a kezelés sikertelen, súlyos fertőzések, például szepszis, cellulitisz és tüdőgyulladás alakulhatnak ki. A halál súlyos fertőzést követhet. a közelben kell vizsgálni. A probléma kezelésében kulcsfontosságú a Staphylococcus aureus által kolonizált vagy fertőzött egészségügyi dolgozó, gyermekgondozó, szülő vagy látogató azonosítása. Azonosítást követően ezeket az egyéneket orális antibiotikumokkal kell kezelni a kórokozó felszámolása érdekében. A további fertőzések megelőzése érdekében ezeken a helyeken szigorú kézmosást kell alkalmazni antibakteriális szappannal vagy fertőtlenítő szerekkel.