Itt az ideje, hogy megismerje a 99213-as CPT-kódot a bevett beteg kiértékeléséhez és kezeléséhez a magánrendelőben!
Ez az útmutató megtanítja, hogy mi határozza meg a 99213 eljáráskódot, mi különbözteti meg a többi értékelési és kezelési kódtól (99213 vs 99212), és tájékoztatást nyújt a 99213 cpt kód biztosítási költségtérítéséről is.
CPT-kód: 99213 Definíció:
Egy bejáratott beteg értékelése és kezelése irodában vagy ambuláns helyen 15 percig.
Eljárási kód 99213 Időtartam:
15 perc hosszúságú, a kockázati szintjük és a kezelés bonyolultsága alapján.
Ha az ügyfélnek összetettebb kezelési terve van, amely további időt igényel, akkor a számla kiértékelését és kezelését a CPT 99214 vagy 99215 kódja jelenti a magasabbak kijelölésére. a szolgáltatások kockázata és összetettsége.
CPT kód 99213 Leírás:
Irodai vagy egyéb járóbeteg-látogatás egy kialakult beteg kiértékeléséhez és kezeléséhez, amelyhez e három komponens közül legalább kettőnek meg kell lennie jelen van a kórlapban:
- kibővített problémaközpontú kórtörténet
- kibővített problémaközpontú vizsgálat
- alacsony bonyolultságú orvosi döntéshozatal
Általában a bemutató probléma (k) alacsony vagy közepes súlyosságúak. Az orvosok általában 15 percet töltenek négyszemközt a pácienssel és / vagy a családdal.
A 99213 kóddal kapcsolatos tipp: a kiterjesztett látogatásokat a folyamatos tünetek összegeként vagy a probléma más kiterjedt formájaként gondolják .
99212 vs 99213 vs 99214 vs 99215: kiértékelés és kezelés
A 99212, 99213, 92214 és 99215 eljáráskódok között melyik értékelési és kezelési kód felel meg ennek összetettségének és kockázatának kezelési helyzet:
- alacsony a 99213 kódnál
- közepes a 99214 kódnál
- magas a 99215 kódnál
eljárási kód 99213 Számlázási tipp !:
A 99213 lehetőséget választja, ha az orvosi kezelés három összetevőjéből kettő teljesül, és a kezelés bonyolultsága alacsony.
Amikor a bonyolultság növekszik, nő a kezelés ütemterve, csakúgy, mint a visszatérítési ráta, és ezért a legjobb, ha egy E / M cpt kóddal számlázunk, amely bonyolultabb, például 99214 vagy 99215.
Ha nem biztos abban, hogy melyik kódot használja, legyen az 99213, 99214 vagy más, nyugodtan forduljon hozzánk a TheraThink-nél, hogy segítséget nyújtson mentálhigiénés biztosítási számlázásához.
Megállapított klienspszichiátriai orvosi díjak 2019-re és 2020-ra
CPT-kód 99213 visszatérítési díjak
Fontos megjegyezni, hogy a CPT 99213 kód visszatérítési rátája helyenként, biztosítótársaságtól, hálózati állapottól, paneltől, licenctől és egyebektől függ. Az itt idézett árak olyan példák, amelyek segítenek a különböző biztosítási társaságok által általában eltérő arányok megjelenítésében.
99213 Visszatérítési árak – Medicare:
| CPT-kód | Szolgáltatási idő | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 perc | 46,13 USD |
| 99213 | 15 perc | 68,10 USD |
| 99214 | 25 perc | 110,43 USD |
| 99215 | 40 perc | 148,33 USD |
A 99213 CPT-kód egyéb Medicare-díjai 81,62 USD, King County megyei WA-ban, tehát a helységtől függ. Forrás
99213 visszatérítési díjak: – Medicaid:
| CPT Kód | Szolgáltatási idő | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 perc | 31,36 USD |
| 99213 | 15 perc | 43,23 USD |
| 99214 | 25 perc | 66,80 USD |
| 99215 | 40 perc | 99 USD.95 |
Forrás
99213 Kereskedelmi biztosítási költségtérítés a Medicare-hez
Itt vannak azok az árak, amelyek a Medicare szerint ezeknek a szolgáltatásoknak a biztosítási díjai (ez nem a Medicare díja a 99213 esetében):
| CPT-kód | Szolgáltatási idő | Rate |
|---|---|---|
| 99212 | 10 perc | 90 USD |
| 99213 | 15 perc | 90 USD |
| 99214 | 25 perc | 90 USD |
| 99215 | 40 perc | 148 USD |
Forrás
Fontos megjegyezni, hogy ezeket az arányokat csökkentik, és tükrözik a Medicare által megítéltnek átlagos aránya a legtöbb pszichiáternek az Egyesült Államokban. Ezeket az arányokat a Medicare igazítja ki. .
Láthatja, hogy ezek az árak a biztosítótársaságok között változnak. Fontos ezt szem előtt tartani, amikor a mentálhigiénés biztosítási hitelesítő alkalmazásain dolgozik. Kérdezze meg kollégáit az árakról, ha mer, vagy kérjen segítséget tőlünk a javaslatokkal kapcsolatban!
Értékelési és kezelési kódok: Új és már létrehozott ügyfelek
A 99212-től 99215-től eltérően a 99202-tól a 99205-ig újonnan alapított ügyfelek láthatók értékelési és menedzsment szolgáltatásokban. A 99213 kódot csak olyan bevált ügyfelekkel szabad használni, akiket már látott egy beviteli munkamenetnél (CPT kód: 90792).
Segítség kérése Számlázás
Mindez ziccer? Létrehoztunk egy mentálhigiénés számlázási szolgáltatást a TheraThink-nél, hogy segítsen távol maradni ettől a zsargontól, hogy a legjobban tudjon koncentrálni. Kérjen további információt szolgáltatásainkról.