A szorongásos tünetek a terhesség alatt viszonylag gyakoriak, de általában nem diagnosztizáltak és nem kezelik megfelelően. Egy nemrégiben 2793 nővel végzett tanulmány szerint a nők 9,5% -a teljesíti a generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) kritériumait terhességének bizonyos pontján. A GAD legnagyobb arányát az első trimeszterben figyelték meg (7%). A nők csak 2% -a teljesítette a GAD kritériumait a második trimeszterben, és 3% a harmadik trimeszterben.
Ez a tanulmány azt mutatta, hogy a GAD terhesség előtti kórtörténete volt a GAD legerősebb előrejelzője a terhesség alatt; a 4 vagy annál több GAD-epizóddal rendelkező nők kb. 7-szer nagyobb valószínűséggel tapasztalták GAD-t terhesség alatt, mint azok a nők, akiknek korábban nem volt GAD-je. Tekintettel az egyes gyógyszerek reprodukciós biztonságára vonatkozó korlátozott információkra, a szorongásos betegségben szenvedő nőknél gyakran előfordul, hogy terhesség alatt abbahagyják a szorongás elleni gyógyszereket. Sok nő azonban terhesség alatt megismétli szorongásos tüneteit, és úgy tűnik, hogy az első trimeszter különösen nehéz lehet.
A terhesség alatti szorongás nem feltétlenül jóindulatú esemény. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akiknek a terhesség alatt klinikailag jelentős szorongásos tünetei vannak, nagyobb a koraszülés és az alacsony születési súlyú csecsemők, valamint egyéb szövődmények, köztük a pre-eklampsia. Ezért kulcsfontosságú, hogy a szorongásos betegségben szenvedő nőket gondosan ellenőrizzék a terhesség alatt, hogy megfelelő szorongást lehessen alkalmazni, ha a szorongásos tünetek terhesség alatt jelentkeznek.
Kezelési lehetőségek
Kognitív-viselkedési terápia és A relaxációs technikák nagyon hasznosak lehetnek a szorongásos tünetek kezelésében a terhesség alatt, és csökkenthetik a gyógyszeres igényt. Különböző tanulmányok bizonyították a jóga, a masszázs terápia és az akupunktúra hatékonyságát ebben a környezetben. Míg ezekről a módszerekről bebizonyosodott, hogy csökkentik a szorongásos tüneteket, kevesebb információ áll rendelkezésünkre ezen beavatkozások hatékonyságáról a már fennálló szorongásos rendellenességekben szenvedő nőknél. gyógyszeres kezelés nélkül, és választhatja a szorongás elleni gyógyszerek folytatását. A terhesség alatt alkalmazandó gyógyszer kiválasztásakor fontos egy hatékony, jó biztonsági profillal rendelkező kezelés kiválasztása. (fluoxetin) és Celexa (citalopram), valamint a triciklusos antidepresszánsok. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a szorongásos rendellenességek kezelésében, és a kutatások azt mutatják, hogy nem növekszik a súlyos veleszületett rendellenességek kockázata azoknál a csecsemőknél, akik méhben vannak kitéve ezeknek a gyógyszereknek. Nincs is következetes bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ezek a gyógyszerek bármilyen komplikációval járnának a terhesség alatt.
A benzodiazepinek (például Klonopin, Valium és Ativan) terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatos adatok kissé ellentmondásosak. A korai jelentések szerint az ajak- és szájpadhasadék megnövekedett kockázata lehet a gyógyszerek első trimeszterében történő kitettségével összefüggésben, a kockázat körülbelül 0,7% -ra becsülhető; azonban újabb kutatások nem mutattak bizonyítékot a fejlődési rendellenességek kockázatának növekedésére a benzodiazepineknek kitett gyermekeknél. Az újszülötteknél toxicitási tünetekről számoltak be, amelyek magukban foglalják a szedációt, az izomtónus csökkenését (floppness) és a légzési problémákat. Általában ezek a tünetek ritkán jelennek meg, de valószínűleg gyakrabban fordulnak elő olyan nőknél, akik magasabb dózisú gyógyszereket szednek. Néhány jelentés arról is beszámolt, hogy a benzodiazepin méhben kitett újszülötteknél előfordult benzodiazepin megvonás, beleértve az ingerlékenységet, az alvászavarokat és ritkábban a rohamokat.
Nincsenek adatok a buspiron reprodukciós biztonságáról (BuSpar) ; általában nem használjuk ezt a gyógyszert terhesség alatt.
Ruta M. Nonacs, MD PhD