(CNN) Jonathan McDonagh, 57 éves számítógépes tanácsadó Minneapolisban, Minnesotában, feladta a sztatinokat ezelőtt.
Problémái voltak az emberek nevének emlékezésével. A termelékenysége csökkenő volt. De nem gondolta, hogy a szív egészségére szolgáló gyógyszer ködösítheti az agyát.
“Azt tapasztaltam, hogy lassan a bajok tengerébe süllyedek” – írta McDonagh 2014-ben egy orvosi folyóiratban, és betekintést kínált betegként. “Nem kapcsoltam össze a problémáimat a sztatinral.”
A statinok a koleszterinszint-csökkentő gyógyszercsoport, amelynek célja a kockázat csökkentése. szívinfarktus és agyvérzés. A 40 évesnél idősebb amerikaiak több mint negyede veszi őket az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint.
A kutatások számos mellékhatással, például izomzattal kapcsolták össze a gyógyszereket. fájdalom, megnövekedett vércukorszint és memóriaproblémák. De a betegek többségének egyáltalán nincsenek mellékhatásai.
Napok után, amikor elfogyott a tabletta, és elfelejtette feltölteni a receptjét, McDonagh másként érezte magát. perifériás látása és idegesség nélkül tudott sávot váltani az autópályán.
“Nagyon drámai volt” – mondta McDonagh a CNN-nek.
Ezért úgy döntött, hogy teljesen abbahagyja a gyógyszer szedését. Most egy hétfőn közzétett új tanulmány azt követi, hogy áll a hozzá hasonló betegek, miután elhagyták ezeket a gyógyszereket.
A kutatók több mint 28 000 beteget vizsgáltak Massachusettsben, és azt Tízből hárman abbahagyták a sztatinok alkalmazását, miután mellékhatásokat tapasztaltak, amelyek feltételezhetően a gyógyszerek miatt következtek be. Közülük mintegy 8,5% -nak négy éven belül volt kardiovaszkuláris eseménye, például szívrohama vagy szélütése – szemben a sztatinok folytatóinak 7,6% -ával.
És a sztatin szedését abbahagyó betegek 6,6% -a minden okból meghalt, szemben azokkal, akik folyamatosan szedték őket. A kutatóknak nem volt információjuk arról, hogy mi volt a halál oka.
Mindez együttvéve 1,7% -os különbséget mutat ezekben a negatív kimenetelekben.
“Ez” sa nagyon jelentős szám “- mondta Dr. Steven Nissen, a Clevelandi Klinika kardiológusa, aki nem vett részt a vizsgálatban, de kísérő szerkesztőséget írt ugyanabban a folyóiratban. “Ezeket a számokat általában a nagyon hatékony terápiáknál látjuk.”
Más szóval, ezek közül a betegek közül 59-nek négy évig folytatnia kell a sztatinok alkalmazását, hogy megelőzze a szívinfarktus, agyvérzés vagy az egyik esetet. halál, mondta Nissen.
Nissen, aki korábban a sztatin irányelvek ellen emelt szót, sztatin-alternatívákat kutatott, amelyek az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerszövetségének jóváhagyását eredményezték. Elmondta, hogy kutatási támogatásokat kap, de nem személyes forrásokat kap a gyógyszergyáraktól.
Dr. Alexander Turchin, az új tanulmány szerzője és a Harvard Medical School orvostudományi docense nem lepődött meg eredményein. Azt mondta, hogy a kutatás összhangban áll azzal, amit már ismertünk a sztatinok előnyeiről.
Turchin gyógyszeripari vállalatoktól is kap támogatást, de ezek a támogatások nem finanszírozták ezt az új kutatást.
Egy szakértő megkérdőjelezte, hogy eredményei egyáltalán sok köze volt a sztatinokhoz.
“Nem tudjuk, mi (más) volt a csoportokban” – mondta Dr. Rita Redberg, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem orvosprofesszora. . Redberg nem vett részt Turchin kutatásában. Azok az emberek, akik gyógyszereket szednek és ragaszkodnak hozzá, jobban járnak, mint azok, akik nem “”.
Például azok, akik következetesen gyógyszert szednek, jobban étkezhetnek, vagy többet mozoghatnak – tette hozzá Redberg. Tehát a csoportok közötti “kicsi különbség” nem “árulkodik” – mondta.
Redberg azt is megjegyezte, hogy a vizsgálat nem különítette el azokat a betegeket, akiknek már volt szívrohama vagy szélütése. Azt mondta, hogy rengeteg jó bizonyíték áll rendelkezésre a sztatinok ajánlására azoknak a betegeknek, akiknek szív- és érrendszeri problémáik voltak, de hogy “kevés vagy semmilyen haszon” van abban, hogy a sztatinokat szívbetegség megelőzésére használják azoknál, akiknek még nem volt ilyenük. Ez utóbbi továbbra is vita tárgyát képezi.
A szakértők szerint McDonagh betegként való tapasztalata nem gyakori, de pontosan mennyire ritka, nem világos. Nehéz megtudni, hogy a jelentett tünetet valóban a sztatinok okozzák-e, és számos tanulmány nem kérdezi a betegeket a gyakori mellékhatásokról, szakértők szerint.
Nagyjából minden ötödik sztatinban szenvedő betegnél jelentkezett mellékhatás – derül ki az új tanulmányból. Ez magasabb, mint más vizsgálatok becsülték, de ennek köze lehet a tanulmány megtervezéséhez – mondta Turchin. .
“A nyilvánosságban nagy számban vannak olyan emberek, akiket ez az internetes kultusz meggyőzött arról, hogy a sztatinok ártalmasak az ön számára” – mondta Nissen, aki az oltásokkal és az éghajlatváltozással kapcsolatos vitákhoz hasonlította a tendenciát. “Hogyan kerültünk ilyen jellegű rendetlenségbe?”
Ezek az állítások Nissen szerint valóban növelhetik a jelentett mellékhatásokat. Minél több beteg ismeri – és talán fél is – a sztatinokról és mellékhatásaikról, annál valószínűbb, hogy jelenteni fogja ezeket a mellékhatásokat. Ez a jelenség a nocebo-effektus néven ismert, a placebo-effektussal ellentétes.
A sztatinok média általi erős lefedettsége arra is késztetheti az embereket, hogy abbahagyják a szedést – derül ki egy brit tanulmányból. Ez a hatás azonban hat hónap elteltével megszűnt.
“Emberi természetünk, hogy a negatív hírek sokkal jobban érdekelnek minket, mint a pozitív hírek” – mondta Turchin, a tanulmány szerzője, szintén gyakorló szakember. endokrinológus a Brigham és a Nők Kórházában.
McDonaghnak nem ismeretlen a zavartság e gyógyszerek miatt. Amikor végül összekapcsolta a pontokat a gyógyszerei és tünetei között, más embereket talált ugyanarról az internetről. Szerinte a betegek vegyes üzeneteket kaphatnak az optimista orvosoktól, a szkeptikus internettől és még a kábítószer-reklámoktól is, amelyek gyors beszédű hangosbemondásai felsorolják a mellékhatásokat.
“Nagyon rövid ideig kaptál az orvosokkal “- mondta a CNN-nek. “Néha a betegek feladata, hogy ellenőrizzék ezeket a dolgokat.”
Amikor a betegek mellékhatásokkal érkeznek Turchinba, azt mondta, hogy mérlegelik a szívroham és a stroke kockázatát, a tünetek súlyosságát és mennyire valószínűek az, hogy ezek a tünetek magának a sztatinnak köszönhetők. Néhány beteg más statint is kipróbálhat.
Azok közül a betegek közül, akik az új vizsgálatban folytatták a sztatin szedését, majdnem minden ötödik sztatinra váltott. Körülbelül egynegyedük mellékhatásról számolt be az új sztatinra.
“Ítélet marad” – mondta Turchin. “Nincs tökéletes algoritmus.”
Felismerve, hogy a sztatinok nem működnek számára, McDonagh megtalálta a fogyáshoz szükséges motivációt. Nagyjából 45 fontot fogyott, és a legtöbbet nem tartotta. Noha elismerte, hogy a sztatinok nagy előnyöket jelenthetnek egyesek számára, kitart a döntése mellett.
“Most nem bántam meg” – mondta McDonagh. “Nincs szívrohamom. “
Gyorsan hozzátette:” Ha valami történne, talán “másként érezném magam”.