Eredeti szerkesztő – Aarti Sareen
Legjobb közreműködők – Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf és Wendy Walker
Bevezetés
Az erektáló spinae izom, más néven sacrospinalis és extensor spinae egyes szövegekben a hát mély izmai. Felületesen fekszik a transzversospinalis izomcsoport számára, és mélyen a hátsó izmok középső csoportjára (serratus posterior superior és inferior).
Az erector spinae izom kiterjeszti a gerincoszlopot. 3 izomból áll, és rostjai nagyjából függőlegesen futnak az ágyéki, a mellkasi és a nyaki régióban. A csigolya oldala barázdájában fekszik. A nyaki régióban nyaki szalag, a mellkasi és fűrészáru régióban pedig thoracolumbalis fascia borítja.
Három izom alkotja:
- Medinalisan a Spinalis
- Longissimus központilag
- Illiocostalis oldalirányban
Ezek mindegyikének további 3 része van.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| spinalis capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| spinalis thoracis | longissimus thoracis | illiocostalis lumborum |
Anatómia
Spinalis
A legtöbb mediális rész közvetlenül a gerinc mellett található. Összeköti a szomszédos csigolyák spinális folyamatát egymással.
3 részre oszlik:
| Izom | Eredet | Beszúrás |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Általában a semispinalis capitis | Semispinalis capitis |
| Spinalis cervicis | C7 (néha T1-től T2-ig) és a ligmentum nuchae gerinces folyamata | C2 és C3-C4 |
Longissimus
Az erekáló spinae izmok középső részét képezi, a spinalis oldalirányában. A longissimus izom képezi az erektor csoport fő húsát. A csigolyák keresztirányú folyamata mentén kapcsolódik.
Három részre oszlik:
| Izom | Eredet | Beszúrás |
|---|---|---|
| Longissimus capitis | C4-T4 keresztirányú folyamat | Hátulsó él a mastoid folyamat |
| Longissimus cervicis | T1-T4 transzverzális folyamat | C2-C6 keresztirányú folyamat |
| Longissimus thoracis | Az ágyéki csigolya keresztirányú folyamata és az ágyéki régióban az iliocostalissal keveredik | Az összes mellcsigolya keresztirányú folyamata |
Iliocostalis
Az erector spinae izmok legoldalsabb része. A bordákhoz kapcsolódik. Oldalsó helyzete miatt a feszes iliocostalis felemelheti a csípőt, vagy a csípőt a csípő felé vezetheti.
3 részre oszlik:
| Izom | Eredet | Beszúrás |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | 3-6 bordaszög | A C4-C6 keresztirányú folyamata |
| Iliocostalis thoracis | Az alsó hat borda szöge | A felső hat borda szöge és a C7 keresztirányú folyamata |
| Iliocostalis lumborum | Iliacus címer | L1- L4 ágyéki keresztirányú folyamatok, 4-12 borda és a thoracolumbalis fascia szöge |
Művelet
Kétoldalú összehúzódás kiegyenesíti a hátulról húzza meg a fejet, és részt vesznek a csigolya oszlop hajlításának szabályozásában. > Idegellátás
Doral rami gerincvelői idegek.
Vérellátás
A csigolya, a mély nyaki, az occipitalis, a keresztirányú nyaki, a hátsó intercostalis, a subcostalis, az ágyéki és az oldalsó sacralis artériák ágai.
|
|
|
Erector Spinae izom- és derékfájás
Az Erector Spinae izom fontos szerepet játszik a gerinc stabilitásában.
Derékfájással járó betegeknél a multifidus izom aktivitása és atrófiája csökken, ami rontja a gerinc stabilitását.A gerincszabályozást az erector spinae izom fokozott aktivitása kompenzálja az ágyéki gerinc stabilizálása érdekében.
Az erector spinae megnövekedett aktivitása növeli a gerincoszlop kompressziós terhelését, folyamatosan stimulálja a gerincoszlop struktúráinak nociceptorait, ami növelheti a sérülés kockázatát.
Az Erector spinae kapcsolata az izom keresztmetszete és a derékfájás nem meggyőző, egyes tanulmányokban az erector spinae izomtömegének csökkenését találták derékfájdalommal, míg mások nem találtak összefüggést.
Izomteszt
Funkció és képzés
Spinae erekciós hajlító-relaxációs jelenség
A hajlító-relaxáló jelenséget úgy definiáljuk, mint az erektor spinae myoelektromos aktivitásának elnémítását teljes csomagtartó hajlítás.
Egészséges, deréktáji fájdalomtól mentes egyéneknél az erector spinae izma a függőleges helyzetétől a teljes hajlítású ágyékig terjed, a mély hátizmok (multifidus) miatt, amelyek stabilizálják az ágyéki gerincet.
Míg derékfájdalommal küzdő egyéneknél az erector spinae flexió-relaxációs jelenség hiányzik, mivel az erector spinae a passzív struktúrák lazasága és a neuromuszkuláris aktivációs mintázat változásai miatt stabilizálja az ágyéki gerincet.
Az ágyéki stabilizációs gyakorlat a multifidus izom erősítésével helyreállíthatja az erector spinae hajlítási-relaxációs jelenségét.
Azonban még olyan betegeknél is, ahol nincs derékfájás, aszimmetrikus törzshajlítás (forgással vagy oldalhajlítással kombinálva) vezethet aszimmetrikus hajlítási relaxációs jelenséghez a jobb és a bal erektor gerincében olyan tényezők miatt, mint az ismételt aszimmetrikus testtartás és tevékenységek.
A hajlító relaxációs jelenség aszimmetriája növeli a derékfájás kockázatát. Amit ágyéki stabilizációs gyakorlattal is lehetne korrigálni.
A nem specifikus krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél az erector spinae izmok myofascialis felszabadulása normalizálta a hajlítási-relaxációs reakciót és csökkentette a derékfájást.