Esettanulmány
Egy 31 éves nőt, a Gravida 3 1. bekezdését, a kerületi kórházból utalták 2008. június 17., reggel 8:00. Első panasza érkezéskor súlyos hasi fájdalom volt. A terhessége előtt rendszertelen menstruációs ciklusai voltak, és nem volt biztos a menstruáció utolsó dátumában. A beteget súlyos hasi fájdalom és hüvelyi vérzés szenvedte, ami az első trimeszterben nem tartotta munkáját, de a második trimeszterben incidensmentes volt. A harmadik trimeszterben azonban hasfájással ismét munkanélküli volt. Születés előtti kártyája kilenc látogatást és 38 hetes terhességi korát jelezte a beutalás idején. Nem volt sápadt; az életjelek a normál paramétereken belül voltak. A szív- és érrendszeri és légzőrendszer nem mutatott rendellenességeket. A hasi vizsgálat 33 cm-es szimfiózis-fundális magasságot, keresztirányú hazugságot, 136 magzati szívverést és percenként 136 ütemet, valamint méhösszehúzódásokat mutatott ki. A hüvelyi vizsgálat során a hátsó helyen elhelyezkedő méhnyak 2 cm hosszú volt, dilatáció nélkül. Nem volt hüvelyi vérzés. Öt ultrahangvizsgálatot végzett az utolsó kettőtől a bemutatást követő hét napon belül, jelezve a méhen belüli terhességet keresztirányú hazugsággal. A többi vizsgálata normális volt. A hemoglobin szint 10,9 g / dl, a vércsoport pedig O Rhesus pozitív volt. Sürgősségi császármetszés miatt lefoglalták a keresztirányú hazugság miatt.
A laparotómiánál a következő megállapításokat tették: hasi terhesség 2,3 kilogrammos, élő nőstény csecsemővel és mekóniummal festett folyadékkal. A méhlepény nagymértékben tapadt a vastagbél, az omentum és a méh bal szaruhártya-szakaszain (1. ábra).
Normál méretű méh és méhlepény beültetve a bélszegmensbe
A méh, a jobb cső és mindkét petefészek normális volt, de a bal csövet nem azonosították. Más hasi szervek normálisak voltak.
Jelentős vérzés lépett fel a méhlepény néhány leválasztott részéből, ami a levált méhlepény szövet eltávolítását késztette a vérzéscsillapítás megkönnyítésére. A placenta többi részét in situ hagyták. A vérzéscsillapítás biztosított. A becsült teljes műtéti vérzés egy liter volt.
Egy egység kompatibilis vért intraoperatív módon transzfundáltak. A beteg jól haladt és az operáció utáni ötödik napon engedték ki. Hetente négy hétig követték nyomon. A hasi ultrahang hat hét elteltével normál méretű méhet és petefészket mutatott, és a placenta in situ maradt részét nem azonosították. A béta humán koriongonadotropin (BhCG) negatív volt ugyanebben az időszakban. A neonatológus és az általános gyermekorvos összes vizsgálata nem mutatott rendellenességet a csecsemőn. A beteget végül hazaengedték.