Az újvilági őshonos művelők, akik először háziasították a kukoricát (kukoricát), nixtamalizációval készítették elő, amelyben a gabonát lúgos oldattal, például mésszel kezelték. A nixtamalizáció táplálkozásilag elérhetővé teszi a niacint és megakadályozza a pellagra kialakulását. Amikor a kukoricát világszerte termesztették és nixtamalizáció nélkül alapanyagként fogyasztották, a pellagra általánossá vált.
A Pellagra bőrgyógyászati hatása miatt először Spanyolországban írták le 1735-ben Gaspar Casal. Kifejtette, hogy a betegség dermatitist okoz a kitett bőrfelületeken, mint például a kéz, a láb és a nyak, és hogy a betegség eredete a rossz étrend és a légköri hatások. Barátja, Juan Sevillano által 1762-ben megjelent műve “Historia Natural y Medicina del Principado de Asturias” vagy Az Asztúria Hercegség természettudományi és orvosi története (1762) címet viselte. Ez oda vezetett, hogy a betegséget “asztúriai leprának” nevezik, és a szindróma első modern kóros leírásaként ismerik el. Ez egy endémiás betegség volt Észak-Olaszországban, ahol a milánói Francesco Frapolli Lombardból “pell agra” (agra = magyalához vagy szérumhoz hasonló; pell = bőr) néven nevezte el. Mivel az 1880-as évekre Olaszországban több mint 100 000 embert érintő pellagra folyt, viták folytak a betegség osztályozásának módjáról (skorbut, elephantiasis vagy valami újdonság) és annak okozati összefüggéséről. A 19. században Roussel kampányt indított Franciaországban a kukoricafogyasztás korlátozása és a betegség felszámolása érdekében Franciaországban, de Európa számos vidéki térségében továbbra is endemikus. Mivel a pellagra-járvány olyan régiókban fordult elő, ahol a kukorica volt az uralkodó élelmiszer-növény, a 19. század végén a Cesare Lombroso által szorgalmazott legmeggyőzőbb hipotézis az volt, hogy a kukorica vagy mérgező anyagot hordoz, vagy betegség hordozója. Louis Sambon, a londoni Trópusi Orvostudományi Iskolában dolgozó angol-olasz orvos meg volt győződve arról, hogy a pellagrát egy rovar szállította, a malária mentén. Később a pellagra-járványok hiánya Mesoamericában, ahol a kukorica a fő élelmiszer-termesztés, arra késztette a kutatókat, hogy vizsgálják meg az adott régió feldolgozási technikáit.
A Pellagra-t főleg Európában tanulmányozták egészen a 19. század végéig, amikor az járvány, különösen az Egyesült Államok déli részén. Az 1900-as évek elején a pellagra epidémiás méreteket ért el az amerikai déli területeken. 1906 és 1940 között több mint 3 millió amerikait érintett a pellagra, több mint 100 000 halálesettel, a járvány azonban közvetlenül az étrendi niacin-dúsítás után rendeződött. A dél-karolinai Pellagra-halálozások száma 1306 volt 1915 első tíz hónapjában; 1916-ban 100 000 déli embert érintettek. Ekkor a tudományos közösség úgy vélte, hogy a pellagrát valószínűleg a kukoricában található csíra vagy valamilyen ismeretlen toxin okozta. A dél-karolinai Spartanburgban található Spartanburg Pellagra Kórház volt a nemzet első létesítménye, amelynek célja a pellagra okainak felderítése volt. Ezt 1914-ben hozták létre, külön kongresszusi előirányzattal az USA Közegészségügyi Szolgálatának (PHS), és elsősorban kutatási célokra hozták létre. 1915-ben Joseph Goldberger, akit az Egyesült Államok főorvosa főorvos pellagra tanulmányozására bízott, megmutatta, hogy az étrendhez kapcsolódik, megfigyelve a pellagra kitörését árvaházakban és elmegyógyintézetekben. Goldberger megjegyezte, hogy a 6 és 12 év közötti gyermekek ( de nem az idősebb vagy fiatalabb gyermekek az árvaházakban) és az elmegyógyintézetek betegei (de nem orvosok vagy ápolónők) voltak azok, akik a leginkább fogékonynak tűntek a pellagra. Goldberger elmélete szerint a hús, tej, tojás és hüvelyesek hiánya tette különlegessé ezeket. A pellagra fogékony populációk. Azáltal, hogy az ezekben az intézményekben alkalmazott étrendet “a friss állati és hüvelyes fehérjetartalmú élelmiszerek jelentős növekedésével” módosította, Goldberger vérzik annak bemutatására, hogy a pellagra megakadályozható. 1926-ig Goldberger megállapította, hogy az ezeket az ételeket tartalmazó étrend, vagy kis mennyiségű sörélesztő megakadályozta a pellagra kialakulását.
Goldberger 11 fogollyal kísérletezett (egyet prosztatagyulladás miatt utasítottak el). , a foglyok a Mississippiben található Rankini börtönfarm minden fogvatartottjának a börtöndíját ették. Goldberger korlátozott étrendet kezdett velük őrölni, szirupot, pépet, kekszet, káposztát, édesburgonyát, rizst, gallért és kávét cukorral (nem Egészséges fehér férfi önkénteseket választottak ki, mivel a tipikus bőrelváltozásokat könnyebben észrevehették a kaukázusiaknál, és ezt a populációt úgy érezték, hogy azok a legkevésbé fogékonyak a betegségre, és így a legerősebb bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a betegséget táplálékhiány okozta. Az alanyok enyhe, de tipikus kognitív és gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztaltak, és ennek a gabonaalapú étrendnek az öt hónapja alatt a 11 alany közül 6 jelentkezett a végleges diagnózishoz szükséges bőrelváltozásokban. s pellagra. Az elváltozások először a herezacskóban jelentek meg.Goldberger nem kapott lehetőséget arra, hogy kísérletileg visszafordítsa az étrend okozta pellagra hatásait, mivel a foglyokat röviddel azután, hogy a pellagra diagnózisát megerősítették, szabadon engedték. Az 1920-as években a pellagrát a vidéki területek kukorica alapú étrendjéhez kapcsolta, nem pedig a fertőzéshez, amint azt a korabeli orvosi vélemény sugallja. Goldberger úgy vélte, hogy a déli mezőgazdasági termelők körében a pellagra kiváltó oka a szegénységből adódó korlátozott étrend, és hogy a társadalmi és földreform meg fogja gyógyítani a pellagra járványt. Reformra irányuló erőfeszítései nem valósultak meg, de a növények diverzifikálása az Egyesült Államok déli részén és az ezzel járó étrend javítása drámai módon csökkentette a pellagra kockázatát. Goldbergerről az “amerikai klinikai epidemiológia nem énekelt hőseként” emlékeznek. Annak ellenére, hogy megállapította, hogy hiányzó táplálékelem felelős a pellagráért, nem fedezte fel a felelős vitamint.
1937-ben Conrad Elvehjem, a Wisconsin-Madison Egyetem biokémiai professzora kimutatta, hogy a vitamin niacinnal gyógyított pellagra (fekete nyelvként nyilvánul meg) kutyáknál. Később Dr. Tom Spies, Marion Blankenhorn és Clark Cooper tanulmányai megállapították, hogy a niacin emberekben is gyógyította a pellagra-t, amiért a Time Magazine az átfogó tudomány 1938-as évének nevezte őket.
1900 között folytatott kutatás és 1950 megállapította, hogy a pellagrával rendelkező nők száma kétszerese a megkínzott férfiaknak. Úgy gondolják, hogy ennek oka az ösztrogén gátló hatása az aminosav triptofán niacinná történő átalakulására. Az akkori kutatók néhány magyarázatot adtak a különbségre vonatkozóan.
Gillman és Gillman a csontvázzal és a pellagrával kapcsolatos kutatásokat folytattak dél-afrikai feketéknél. Ezek a legjobb bizonyítékokat szolgáltatják a pellagra csontváz-megnyilvánulásaira és a csont alultápláltsági reakciójára. Állításuk szerint felnőtt pellagrinek radiológiai vizsgálata kimutatta az oszteoporózist. Negatív ásványianyag-egyensúlyt figyeltek meg a pellagrinokban, ami az endogén ásványi anyagok aktív mobilizálódását és kiválasztását jelezte, és kétségtelenül befolyásolta a csont forgalmát. A pellagra betegek több mint felénél kiterjedt fogszuvasodás volt jelen. A legtöbb esetben a fogszuvasodás “súlyos fogíny visszahúzódással, szepszissel, a cement kitettségével és a fogak fellazulásával” járt együtt.
EtymologyEdit
A pellagra szó valószínűleg egy kitalált tudományos kifejezés, amely a latin pellisen (“bőr”) és a görög -agra utótagon, amelyet “lefoglalt”, mint a podagrában.
Alternatív megoldásként a pellagra lehet olasz vagy pontosabban lombardi érme.
United StatesEdit
dúsítatlan, száraz
0,062 g
Mennyiség% DV †
1,2 mg
- Egységek
- μg = mi krogramok • mg = milligramm
- NE = nemzetközi egységek
† A százalékos értékeket nagyjából megközelítőleg becsüljük meg az Egyesült Államok felnőtteknek szóló ajánlásai alapján.
0,2445 g
Mennyiség% DV †
12,9 mg
- Egységek
- μg = mikrogramm • mg = milligramm
- IU = nemzetközi egységek
† A százalékos értékeket nagyjából megközelítjük Amerikai ajánlások felnőtteknek.
A Pellagra-ról először 1902-ben számoltak be az Egyesült Államokban, és “minden embernél több halált okozott” egyéb táplálkozással összefüggő betegség az amerikai történelemben “, amely az 1900-as évek elején az amerikai déli országokban elérte a járvány mértékét. A szegénység és a kukoricafogyasztás volt a leggyakrabban megfigyelt kockázati tényező, de a pontos ok nem volt ismert, egészen Joseph Goldberger úttörő munkájáig. A 2017-es Nemzeti Gazdasági Kutatási Iroda tanulmánya feltárta a gyapottermelés szerepét a betegség kialakulásában; az egyik kiemelkedő elmélet szerint “az elterjedt gyapottermelés kiszorította a niacinban gazdag ételek helyi termelését, és szegény déli gazdálkodókat és malommunkásokat kényszerített a közép-nyugati őrölt kukorica fogyasztására, amely viszonylag olcsó volt, de nem tartalmazta a pellagra megelőzéséhez szükséges niacint.”A tanulmány bizonyítékot szolgáltatott az elmélet mellett: alacsonyabb volt a pellagra arány azokon a területeken, ahol a mezőgazdasági termelők kénytelenek voltak felhagyni a gyapottermeléssel (nagyon jövedelmező növény) az élelmiszer-növények (kevésbé jövedelmező növények) javára a gyapot gubacsos fertőzése miatt növények (amelyek véletlenszerűen fordultak elő).
Az egész szárított kukoricamag tápláló csírát és vékony maghéjat tartalmaz, amely rostot ad. Az őrölt teljes kiőrlésű kukorica felhasználásának két fontos szempontja van.
- A csíra olajat tartalmaz, amelyet őrléssel tesznek ki, így a teljes kiőrlésű kukoricaliszt és a darák szobahőmérsékleten gyorsan avasodnak, és hűtőszekrényben kell őket elhelyezni. alkalommal, ahogy a teljes kiőrlésű dara esetében a következő főzési utasítások láthatják;
“Helyezze a darát egy serpenyőbe, és fedje le vízzel. Hagyja, hogy a darák egy percig ülepedjenek, döntse meg az edényt, és lehúzza, majd a pelyvákat és a héjakat finom teaszűrővel dobja ki. Főzd a darát 50 percig, ha a dara egy éjszakán át ázott, vagy 90 percig, ha nem. “
Az érett gabonamagvakban a niacin nagy része jelen van niacitin, amely táplálkozási szempontból nem hozzáférhető hemicellulóz komplexben kötődik. Az érett kukoricában ez a teljes niacintartalom akár 90% -át is elérheti. A nixtamalizálás előállításának módszere a teljes szárított kukoricamag felhasználásával táplálkozásilag elérhetővé tette ezt a niacint, és csökkentette a pellagra kialakulásának esélyét. A niacytin az aleuron- és csíralemezekben koncentrálódik, amelyeket őrléssel távolítanak el. A kukoricadara előállításához a kukorica őrlése és csíráztatása az eredetileg 1901-ben szabadalmaztatott Beall degerminator kifejlesztésével vált lehetővé. használják a szemcsék és a csíra elválasztására a kukorica feldolgozásakor. Ez a degerminációs folyamat azonban csökkenti a kukoricaliszt niacintartalmát.
Casimir Funk, aki segített tisztázni a tiamin szerepét a beriberi, a pellagra problémájának korai kutatója volt. Funk azt javasolta, hogy a kukorica őrlésének módjának megváltoztatása okozza a pellagra kitörését, de a témával kapcsolatos cikkére nem fordítottak figyelmet. a börtönökbe, a monoton és korlátozott étrend miatt. Hamarosan a pellagra járványos arányban kezdett előfordulni a Potomac és az Ohio folyótól délre eső államokban. A pellagra járvány 1906-tól kezdődően csaknem négy évtizedig tartott. Becslések szerint 3 millió eset és 100 000 haláleset történt a járvány során a pellagra miatt.