Hogyan kezelik az orrszeptum perforációit?
A septumperforációk kezelésének célja az orrszárazságból eredő zavaró tünetek csökkentése. Ezért a kezelés olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja az orrfolyó levegő párásításának fokozása, az orrdugulás, a vérzés, a hámlás és a légutak elzáródásának megakadályozása. Az orrkrémeket, például vazelin kenőcsöt vagy antibakteriális kenőcsöt, amelyet az orrlyukakra alkalmaznak, úgy tervezték, hogy megakadályozzák a szövet kiszáradását. Az éjszakai szárazság problémát jelenthet, különösen alvás közben. Ezért gyakran javasoljuk az ágy melletti párásító használatát. Az nazális sóoldat öntözése szintén segíthet a kéreg lemosásában, és megakadályozza a varasodás kialakulását, miközben nedves környezetet biztosít.
Az ilyen intézkedések azonban korlátozottak, mivel csak a tünetek kezelésére szolgálnak, és nem a kezelésre. javítsa ki magát a perforációt. A tartósan zavaró perforációkra műtéti lehetőségek vannak.
Felkészülés a septum perforációjának helyreállítására
A perforációkat, amelyeknek tünetei vannak, például vérzés, kéregképződés, obstrukciós sípolás vagy orrösszeomlás, meg kell vizsgálni a műtéti beavatkozás szempontjából. beavatkozás, amikor a tünetek megterhelővé válnak. A javítások sikere a jó véráramlás fenntartásától függ a műtét utáni időszakban. A betegeket arra ösztönzik, hogy legalább 6 hétig hagyják abba a dohányzást a műtét előtt, majd 2 hétig a műtét után. Emellett előfordulhat, hogy a betegeknek meg kell szüntetniük a kiegészítéseket vagy a vény nélkül kapható gyógyszereket, amelyek károsíthatják a gyógyulást. pontos helye az orrban, különféle műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre a javításhoz:
Septal Button
Ez a típusú javítás magában foglalja az egészet lezáró protézis elhelyezését. Egy ilyen javítás zavaró lehet, mivel idegen tárgy kerül az orrába. Ez fertőzéseket is okozhat, és gyakori orvoslátogatást igényel a helyettesítés céljából. Ezeket az orvosok és a betegek többsége elutasította.
Helyi fedél
Kis (2,5 cm-nél kisebb) perforációk esetén helyi furatokkal lehet javítani a perforációt. Ez a fajta javítás a szomszédos szöveteket használja a perforáció tartományában a lyuk lezárására és takarására. Ez az eljárás általában ugyanazon a napon műtétet jelent egy ambuláns sebészeti központban. A műtét után némi kellemetlenséget tapasztalhat a gyógyulási folyamat során. A perforáció méretének növekedésével csökken a helyi fedél sikerességi aránya. Ez a típusú javítás azonban kevésbé tünetes a betegek számára, mint a septum gomb használata, mivel az orrba nem kerül idegen anyag, amelyet ki kell cserélni, vagy amely megfertőződhet.
Regionális fedél
Perforációknál (2,5–3,5 cm) a régió szövetje nem elegendő a perforáció lezárásához. További lehetőségek közé tartozik az arctól vagy a szájtól származó szövet használata a lyuk takarásához és lezárásához.
Szabad fedél
Nagyobb perforáció esetén (> 3.5 cm), egy szabad csappantyút lehet végezni, amely a fejbőrről átültetett szövetet használ, és amelyet a hiányzó szövet rekonstrukciójára használnak.
Műtét és helyreállítás után
A műtét típusától függően van, akkor valószínűleg orrcsomagolás / sín lesz az orrodban. Ezeket Dr. Mourad helyezte el, hogy lehetővé tegye a belső orrstruktúrák megfelelő gyógyulását, például egy “belső gipszet” az orr számára. Ezeket általában az első posztoperatív látogatáson, egy héttel később távolítják el. Valószínűleg orr-gipszet is készít az orr külsején. Ez is segít csökkenteni a duzzanatot és mindent a helyén tartani. Ez a műtét után 1 hétig is az orron marad. Munkájától függően Dr. Mourad általában azt javasolja, hogy legalább 3 nap szabadságot vegyen igénybe, mielőtt visszatérne munkáját. Ezenkívül visszatartja pácienseit a súlyos emeléstől, mivel ez megerőltetéssel megváltoztathatja az orr szerkezetét. Ha szemüveget visel, akkor szükség lehet néhány változtatásra, hogy ne gyakoroljon nyomást az orrcsontokra. Dr. Mourad ellátja Önt fájdalomcsillapítók, kenőcsök, orrsprayek, amelyek segítenek az eredmények maximalizálásában.
Egy héttel a műtét után meglátogatja Dr. Mouradot, ahol eltávolítja az összes öntvényt és sínt. Az orra átmenetileg duzzadhat időszak idő, tehát ne stresszelj! Az orr egy kis terület, és mindaz a műtét duzzanatot okoz, amely idővel csökken. A betegtől függően ez a duzzanat általában 2-3 hétig tart, de ritka körülmények között akár két hónapig is eltarthat. A duzzanat csökkentése érdekében Dr. Mourad újragondolja a szalagot az orrra, amely ott lesz a második műtét utáni látogatásáig. Ez a préskötés csökkenti a duzzanat mértékét. A második posztoperatív látogatás az összes szalag eltávolítását vonja maga után. Dr.Mourad két hét múlva, majd egy hónappal azután meglátogatja a látogatásokat. Dr. Mourad élvezi pácienseinek folyamatos látogatását, és ezt követően sok éven át követni fogja őket.
Társult kockázat
- Anesztézia: A beadott érzéstelenítés típusától függően. , a betegeknek reakciója lehet. Ez rendkívül ritka, és fontos megbeszélni az altatóorvossal a személyes kockázatát.
- Fertőzés: Ritka esetekben a betegek fertőzés alakulhat ki a septum perforációs eljárásai után. Ezeket általában intraoperatív és posztoperatív antibiotikumokkal kezelik.
- Vérzés: Bár ritka, a betegeknél orrműtétet követően vérzési epizódok léphetnek fel. A sebész valószínűleg vérmunkát rendel el, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön elég egészséges-e ahhoz, hogy részt vegyen az eljáráson. A sebésznek át kell tekintenie az összes olyan gyógyszert és étrend-kiegészítőt is, amelyet a vérzési kockázat minimalizálása érdekében szedett.
- Másodlagos és revíziós műtétek szükségessége: A műtét összetettségétől és a perforáció méretétől függően néha több műtétre is szükség van. a legjobb eredmények biztosítása érdekében.
- Hegesedés (Synechia) és gyenge sebgyógyulás: Néhány olyan beteg, akinek mögöttes egészségügyi állapota van, vagy hajlamosabb a gyenge sebgyógyulásra és hegesedésre. Fontos megérteni ezeket a kockázatokat, mielőtt kezdené a kezelési stratégiát.
- Helyi reakciók: Néha helyi reakciókat tapasztalhat a műtét során és a posztoperatív során alkalmazott kenőcsök, varratok, ragasztóanyagok és az orrcsomagolás miatt. Ez ritkán fordul elő, de előfordulhat. Ha allergiája van bizonyos anyagokra vagy ragasztókra, beszéljen meg a sebészével.
- Az orrérzet változásai: A betegek megváltozott érzéseket tapasztalhatnak az orrban (fájdalom vagy zsibbadás). Ez rendkívül ritka, és ha előfordul, akkor ez legtöbbször átmeneti.
- Perzisztens vagy visszatérő septális perforáció: Bár a műtét célja a septum perforációjának helyreállítása, néha a perforáció műtét után is fennmaradhat, vagy elvégezhető rosszabb. Ez összefüggésbe hozható a mögöttes orvosi problémákkal (pl. Asztma vagy orrpolipok). Minél nagyobb a kezdeti perforáció, annál nagyobb a valószínűsége a tartós vagy visszatérő septum perforációnak.
- Perzisztens, új vagy visszatérő orr légúti elzáródás: Az orr megváltoztatása megváltoztathatja a légzést. Néha a betegeknél új, tartós vagy visszatérő légúti problémák alakulhatnak ki. Ez ritka, de gyakran a gyenge sebgyógyulás vagy hegesedés következménye (lásd fent). Ehhez másodlagos műtétekre lehet szükség az eredmények optimalizálásához.
Hogyan segíthet Dr. Mourad a septális perforációkban?
Dr. Mourad otolaryngológus és arcplasztikai sebész, kiterjedt tapasztalattal rendelkezik a septum perforációjának minden méretében. Alapos előzmények és vizsgálatok után megtudhatja, hogy mekkora a perforációja, és milyen lehetőségek vannak a lezárásra. Ellenőrizni fogjuk orvosi előnyeit, hogy tájékoztassuk mire számíthatunk, így nincsenek meglepetések. Ha úgy gondolja, hogy tudunk segíteni, hívjon irodánkat.