Nuchal zsinór

1962-ben J. Selwyn Crawford, a Brit Kutatási Tanács munkatársa, a nyakzsinórt úgy határozta meg, hogy az 360 fokos magasságban van a magzati nyak körül. Crawford megjegyezte: “Ennél is figyelemre méltóbb, hogy kevés munkát végeztek. A munka és a szülés során kifejtett hatásainak elemzése.” A mai napig nincs olyan esetleges kontroll kettős-vak vizsgálat, amely a nuchal zsinórokat vizsgálná, és a megfigyelési tanulmányok véleménye eltér a gyenge eredmények mértékétől. Ezekben a tanulmányokban nem szerepel az sem, hogy a köldökzsinór formáját (a 8 lehetséges lehetséges szerkezet közül) mi tekintette nyirokzsinórnak.

A nyak körüli zsinór ultrahang diagnózisát először 1982-ben írták le. az esetek körülbelül 25% -a, és általában nem okoz kárt, de esetenként annyira feszesek lehetnek, hogy a köldökér összehúzódása és az ennek következtében fellépő hipoxia következménye. ” A Williams Obstetrics 16. kiadásában az egész tankönyvben csak egyetlen mondat található a nyak körüli zsinórokról. Ezzel szemben az Encyclopædia Britannica 1770-es első kiadása 20 oldalas információt tartalmazott a köldökzsinór patológiájáról és a köldökzsinór összefonódásának rajzait. A Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája ezeket a képeket tartalmazza prospektusában. Jelenleg három, az ultrahanggal kapcsolatos szöveg található, amelyek bemutatják az ultrahang képességét arra, hogy 2009-től megbízhatóan azonosítsa a köldökzsinór problémáit.

Egy 2004-ben publikált tanulmány Az ultrahang érzékenységének megállapítása a nyirokzsinór diagnosztizálásakor. Mind a 289 nő, ugyanazon a napon indukálva, transzabdominális ultrahangvizsgálaton esett át egy Aloka 1700 ultrahangos készülékkel 3,5 MHz-es hasi szondával, szürkeárnyalatos és színes Doppler segítségével képalkotás közvetlenül a munka kiváltása előtt. A zsinór jelenlétét a nyak keresztirányú és sagittális síkjában kerestük. rd diagnosztizálták, ha a zsinórt a nyak 4 oldalának legalább 3 körül fekvő helyen vizualizálták. A 289 nőből 52-ben zsinór volt jelen a szállításkor. Az 52 zsinórból csak 18-at vagy a nuchal-zsinórok 35% -át detektálták közvetlenül a szülés előtt végzett ultrahangon, és a nuchal zsinórok 65% -át nem észlelték. A 237 olyan esetből, amikor nem volt vezeték a szállításkor, az ultrahangnak hamis pozitív eredményei voltak, vagyis a 237 esetből 44-ben diagnosztizáltak vezetéket (19%), amelyekben egyáltalán nem volt vezeték. Ebben a tanulmányban az ultrahang csak 35% -ban volt pontos egyetlen hurok megtalálásában, és csak 60% -ban pontos a nyakba többször átgöngyölődött zsinór észlelésében.

Az ultrahang egyetlen tanulmányban sem volt képes megkülönböztetni. laza vagy feszes zsinór között, bár legalább 3 megpróbálta. Peregrine arra a következtetésre jut, hogy a nuchal zsinórok ultrahang diagnosztizálása csak akkor lesz hasznos, ha az orvosok képesek erre megbízhatóan megjósolni, és megjósolják, hogy mely magzatok közül melyiknek valószínűleg problémája van. Tanulmányok azt mutatták, hogy javultak azok az eredmények, ahol ezekben az esetekben a zsinór összefonódását prenatálisan azonosították. A zsinór áramlási sebességének ultrahangmérése hasznos lehet az ikrek és a krónikusan növekedést késleltető magzatok kezelésében. Természetesen ez a szonográfus képzettségétől függ. A mai napig nincsenek olyan ultrahangos tanfolyamok, amelyek megtanítanák a nuchal zsinórjának azonosítását orvosoknak vagy technikusoknak. Wilson, az Amerikai Ultrahangos Műszaki Akadémia nemrégiben készült áttekintése a köldökzsinór problémáinak dokumentálását javasolja.

ClassificationEdit

• A nyak köré “A típusú” nyakzsinór van tekerve. de szabadon csúszik
• A “B típusú” mintát olyan vonóerőnek nevezik, amelyet nem lehet visszavonni, és igazi csomóként végződik.

• Nuchal zsinór – csúszómentes

• Nuchal zsinór – lezárt minta