-
-
Nagyobb szövegméretNagy szövegméretReguláris szövegméret
Mi a nekrotizáló enterocolitis?
Nekrotizáló enterocolitis (nek-roh-TIE-zing en-ter-oh-coh-LIE-tis) vagy NEC leggyakoribb és legsúlyosabb bélbetegség a koraszülöttek körében. Akkor történik, amikor a vékonybélben vagy vastagbélben lévő szövet megsérül vagy gyullad. Ez a bélszövet halálához és egyes esetekben a bélfal lyukához (perforációjához) vezethet.
A NEC-ben a belekben már nem lehet hulladék. Tehát
átjuthat a véráramba, és életveszélyes fertőzést okozhat. A hulladék átjuthat a csecsemő hasába, és nagyon megbetegítheti a babát. A sérült bél vagy annak részei meghalhatnak, és el kell távolítani őket.
Milyen jelek vannak & Nekrotizáló enterocolitis tünetei?
Nekrotizáló enterocolitisben szenvedő csecsemőnek ezek a tünetei lehetnek:
- duzzadt, piros vagy gyengéd has
- baj táplálás
- a gyomorban a vártnál hosszabb ideig tartó étel
- székrekedés
- hasmenés és / vagy sötét vagy véres széklet (kakó)
- lény kevésbé aktív vagy letargikus
- alacsony vagy instabil testhőmérséklet
- zöld hányás (epét tartalmazó)
- apnoe (légzési szünetek)
- bradycardia (lelassult pulzus)
- hipotenzió (alacsony vérnyomás)
A NEC tünetei csecsemőnként változhatnak, és olyanok lehetnek, mint más emésztési problémák.
Mi okozza a nekrotizáló enterocolitist?
A nekrotizáló enterocolitisnek egyetlen következetes oka nincs. A legtöbb esetben egy adott ok nem található. De a szakértők úgy vélik, hogy ezek a dolgok szerepet játszhatnak:
- fejletlen (korai) belek
- túl kevés oxigén- vagy véráramlás a belekben születéskor vagy később
- a bélbélés sérülése
- a bélben lévő baktériumok erős növekedése, amelyek erodálják a bélfalat
- a bél vírusos vagy bakteriális fertőzése
- tápszertáp (a szoptatott csecsemőknél kisebb az NEC kockázata)
Úgy tűnik, hogy a NEC néha “klaszterekben” történik, és több csecsemőt érint ugyanabban az óvodában. Ez lehet, hogy véletlen, de néha
-ot és baktériumokat találtak NEC-ben szenvedő csecsemőknél. A NEC nem terjed át egyik csecsemőről a másikra, de egy vírus vagy baktérium, amely kiváltja, képes. Ez az egyik oka annak, hogy minden bölcsőde és NICU nagyon szigorú óvintézkedéseket alkalmaz a fertőzés terjedésének megakadályozásában.
Ki kap nekrotizáló enterocolitist?
A necrotizáló enterocolitis legtöbb esetben 32 hetes terhesség előtt született csecsemőknél fordul elő. De a teljes időtartamú csecsemőknek, akiknek egészségügyi problémái vannak, mint például a szívhiba, szintén előfordulhatnak. A NEC-ben szenvedő csecsemők általában az élet első 2–4 hetében fejlődnek ki.
Hogyan diagnosztizálják a nekrotizáló enterocolitist?
A NEC tüneteivel rendelkező csecsemőknél a diagnózis megerősíthető, ha rendellenes gázkép jelenik meg egy röntgenen. Ez úgy néz ki, mint egy pezsgő vagy csíkos gázképződés a bél falain.
Súlyos esetekben a levegő a bélből távozik, és a máj vagy a hasüreg nagy vénáiban jelenik meg. Az orvos tűt helyezhet a hasába a folyadék felszívása érdekében, hogy megnézze, van-e lyuk a belekben.
Hogyan kezelik a nekrotizáló enterokolitist?
A diagnózis után a kezelés azonnal megkezdődik. Ez a következőket tartalmazza:
- az összes táplálás átmeneti leállítása
- nasogastricus vagy orogastricus elvezetés (egy cső behelyezése az orron vagy a szájon át a gyomorba a levegő és a folyadék eltávolításához a gyomorból és a belből )
- IV. (vénába adott) folyadékok folyadékpótlás és táplálkozás céljából.
- antibiotikumok a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére.
- gyakori vizsgálatok és hasi röntgensugarak
- konzultáció gyermekorvossal a műtét megvitatására, ha szükséges
- súlyos esetekben azonnal szükség lehet műtétre
A baba kakája vérvizsgálatot végeznek, és a csecsemő hasméretét rendszeresen ellenőrzik. A bélben lévő lyuk vagy a hasüreg fertőzése megduzzasztja a hasat. Ha a csecsemő hasa annyira meg van duzzadva, hogy befolyásolja a légzést, akkor extra oxigén vagy egy légzőgép (lélegeztetőgép) segíti a csecsemőt a légzésben. A vérvizsgálatok során baktériumokat keresnek és vérszegénységet (a vörösvértestek csökkenését) is ellenőrzik.
A kezelésre adott válasz után a baba egy-két hét múlva visszatérhet a rendszeres táplálkozáshoz. Amikor az etetés újrakezdődik, ajánlott az anyatej. Az anyatej azért hasznos a NEC-ben szenvedő csecsemők számára, mert könnyen emészthető, támogatja az egészséges baktériumok szaporodását a bélrendszerben, és fokozza a baba immunitását – ami különösen fontos egy éretlen immunrendszerű koraszülött csecsemő számára.
Azoknál a nőknél, akik nem tudnak szoptatni vagy elegendő anyatejet adni, az orvosok azt javasolhatják, hogy a csecsemőnek pasztőrözött emberi anyatejet adjon a tejbankból, ami biztonságos alternatívának számít. Speciális tápszer is alkalmazható.
Egyes csecsemőknek műtétre lesz szükségük, ha állapotuk az orvosi ellátás ellenére rosszabbodik. A sebész lyukat keres a bélben, és eltávolítja az elhalt vagy haldokló bélszöveteket. Bizonyos esetekben az eltávolítás után az egészséges bél vissza kell varrni. Máskor, különösen, ha a csecsemő nagyon beteg vagy a bél nagy részét eltávolították, osztómiát hajtanak végre. Osztóma során a sebészek a bél területét a hasüreg nyílásához hozzák (sztóma) hogy a széklet biztonságosan kiléphessen a testből. Egy második műtét elvégezhető a belek újbóli vizsgálatára. Ha osztómiát készítenek, azt 6–8 hét múlva lezárják, miután a bél teljesen meggyógyult és újra egészséges.
Mire számíthatok?
A legtöbb csecsemő, akinek NEC-je alakul ki, teljesen felépül a nincs további táplálkozási problémája. Bizonyos esetekben a bél heges, beszűkült vagy elzáródott. Ha igen, további műtétre lehet szükség.
A malabszorpció (amikor a bél nem képes normálisan felszívni a tápanyagokat) tartós problémát jelenthet a NEC-től. Ez gyakoribb azoknál a csecsemőknél, akiknek a bél egy részét eltávolították. . A felszívódási zavarokkal küzdő csecsemőnek szükség lehet a táplálékra, amelyet közvetlenül a vénába juttatnak, amíg a belek elég jól gyógyulnak ahhoz, hogy elviselje a normális táplálkozást.
Ha csecsemőjének NEC-je van, akkor normális aggódnia. És mivel nem tudja táplálni a gyermekét a baba elkeserítő tud lenni – a csecsemők olyan kicsiek, egyszerűen nem érzem jól, hogy abbahagyom az etetést, vagy elveszem ezt a drága kötési időt. De ez lehet a legjobb dolog a csecsemőnek a kezelés során. És ne feledje, hogy jó eséllyel hamarosan visszatér a rendszeres táplálkozáshoz.
Addig kérdezze meg gondozási csoportjának egyik tagját, mit tehet a csecsemő gondozásáért és kötődéséért. Vannak olyan módok, amelyeken segíthet. A gondozási csoport tagjai szívesen támogatják az ellenség szüleit, valamint magukat az ellenségeket is a gyógyulás útján.