A nekrotizáló enterocolitis (NEC) elsősorban a gyomor-bél traktus (GI) betegségfolyamata. koraszülöttek, amelyek gyulladást és bakteriális inváziót eredményeznek a bélfalban. A koraszülöttek gondozásában elért eredmények ellenére a NEC továbbra is a morbiditás és a halálozás egyik vezető oka ebben a populációban. Az összes újszülött intenzív terápiás befogadásának 1-5% -ában és az összes nagyon alacsony születési súlyú (< 1500 g) csecsemő 5-10% -ában fordul elő. Bár a kutatás érdekes potenciális járulékos tényezőket mutatott be, ennek a multifaktoriális betegségnek a pontos etiológiája továbbra is megfoghatatlan. Történelmileg úgy gondolták, hogy a NEC túlnyomórészt az éretlen GI traktus ischaemiás károsodásából származik, ám az alternatív, hihető hipotézisek azt jelzik, hogy valószínűleg sok tényező vesz részt. Ezek magukban foglalhatják az enterális táplálás bevezetésével és előrehaladásával, a GI traktus normális baktérium-kolonizációjának változásával, a baktériumok transzlokációjával és a citokin kaszkád aktivációjával kapcsolatos kérdéseket, csökkent epidermális növekedési faktort, megnövekedett vérlemezke-aktiváló faktort és a szabad gyökök által okozott nyálkahártya-károsodást. Termelés. A NEC klinikai megnyilvánulásai homályosak lehetnek, beleértve az apnoe, deszaturációk, bradycardia, letargia és a hőmérséklet instabilitásának fokozódását. Előfordulhatnak GI-specifikus tünetek is, például táplálkozási intolerancia, hányás, véres széklet, hasi duzzanat és érzékenység, valamint a hasfal elszíneződése. A laboratóriumi értékek fertőzésre, koagulációs rendellenességekre és folyadékretencióra utalhatnak. A radiográfiai jelek lehetnek ileus, kitágult vagy rögzített bélhurkok, levegő a bélfalban vagy szabad levegő a hasban. Az orvosi kezelés tipikusan a bélpihenésből és a dekompresszióból, antibakteriális terápiából és egyéb hematológiai vagy elektrolit-egyensúlyhiányok kezeléséből áll. Néha fokozott légzési és kardiovaszkuláris támogatásra van szükség. Azoknál az újszülötteknél, akik nem reagálnak megfelelően az orvosi kezelésre, vagy ha pneumoperitoneum van jelen, műtéti beavatkozás történhet akár peritoneális elvezetés, akár laparotomia alkalmazásával. Az antenatális és újszülöttek gondozásának előrehaladása a rendkívül koraszülöttek túlélését eredményezte. Mivel ez a veszélyeztetett populáció folyamatosan növekszik, hatékony megelőző stratégiára van szükség a NEC számára. Az egyik megelőző stratégia az antenatalis kortikoszteroidok alkalmazása a magzat érésének fokozására, ha koraszülés valószínű. Az anyatej használatának ajánlása, a trofikus takarmányok korai megkezdése és az enterális táplálékok judicoiusának elősegítése a jelenlegi posztnatális stratégia. A vizsgált egyéb megelőző stratégiák közé tartozik az orális antibakteriális szerek, antioxidánsok, az arginin és az epidermális növekedési faktor kiegészítése, amelyek egyike sem változtatta meg a klinikai gyakorlatot. A legújabb ígéretes adatok azt mutatják, hogy a probiotikumok profilaktikus alkalmazása szerepet játszhat a NEC megjelenésének megakadályozásában. Nagyobb, véglegesebb vizsgálatokra van azonban szükség.