Nehézfémmérgezés

Eredeti szerkesztők – Chase Almgren a Bellarmine Egyetem komplex betegproblémáinak kórélettani projektjéből.

Kiemelt közreműködők – Chase Almgren, Kim Jackson, Elaine Lonnemann, Wendy Walker és Lucinda hampton mellékhatások. Sok nehézfém szükséges az élethez, de nagy mennyiségben mérgezővé válhat. A szerzők azzal érvelnek, hogy mi alkotja a “nehézfémet”, de általában minden olyan fémként emlegetik, amely potenciálisan emberre vagy környezetre ártalmas lehet.

Nehézfémek listája

• antimon
• arzén
• bizmut
• kadmium
• cerium
• króm
• kobalt
• réz
• kallium
• arany
• vas
• ólom
• mangán
• higany
• nikkel
• platina
• ezüst
• tellúr
• tallium
• ón
• urán
• vanádium
• cink

Az emberek által kitett nehézfém-toxicitások az ólom, az arzén, a higany, az alumínium, a vas és a kadmium.

Ólom-toxicitás

Az ólomforrások, amelyek ártalmasak lehetnek az emberre, az ólomalapú festékek, forrasztva az élelmiszer dobozok pereme körül (gyakoribbak az Egyesült Államokon kívül), vízvezeték, régebbi kádak és importált edények. Bár általában biztonságos a régebbi fürdőkádak és az importált edények használata, a karcolás és a felaprítás kivonhatja ezekből a termékekből az ólmot. Az importált edények ólmot is kaphatnak többszöri mikrohullámú sütő vagy mosogatógép használatával, valamint gyakori, nagyon savanyú gyümölcsleveket. Az ólomrészecskék a levegőbe is bejárhatnak a régebbi házfelújítási projektek során

Óvintézkedések fiatal csecsemőkkel és gyermekekkel

A kisgyermekeknek különösen óvatosnak kell lenniük az ólomalapú termékek körül, mivel az ólommérgezés deklarálásának minimális szintje (10mg / dl) alacsonyabb, mint a felnőtteké (24mg / dl). Mivel a vér-agy gát csecsemőknél nem formálódik, az ólom könnyen diffundál.

A gyermekeket és a csecsemőket az ólomrészecskéknek általában ki vannak téve a padlón végzett tevékenységek során, valamint a kéz-szájban történő fejlődés során. Azok a kockázati tényezők, amelyek hajlamossá tehetik a gyermekeket az ólommérgezésre: (1) 6 év alatti (2) alacsony jövedelmű és (3) városi lakás.

Felnőttek és ólomterhelés

A felnőttek nagyobb valószínűséggel vannak kitéve ólomnak régi házak felújításakor, sárgaréz, golyók, forrasztók, ólomüveg / kerámia minták gyártása és fémes kanócgyertyák gyakori használata.

Toxicitás arzénra

Az arzén expozíció az üveg beszivárgásából, növényvédő szerekből, faanyagvédő szerekből, festékekből, valamint a réz-cink és ólom olvasztási folyamatából származhat.

Higytoxicitás

A higany expozíciója lehet a belégzés, a lenyelés vagy a bőrön keresztüli lokális formák. A higany gyakori forrása a hal (a toxicitás elsődleges oka), a szénégető művekből származó kibocsátás, az orvosi hulladék és az aknák. A higany másik gyakori forrása az élelmiszerlánc; az egyik állat ki van téve, és lenyeléssel juttatja el az élelmiszerlánc tetejére.

Elterjedtség

Ólom prevalencia

Az ólom-toxicitás prevalenciáját 5–6% -nak értékelték egy 1-3 éves gyermekek körében végzett klinikai vizsgálatban.

A higany és az arzén előfordulási arányát nem sikerült megtalálni.

Jellemzők / Klinikai bemutatás

A nehéz a fémmérgezés homályos, mivel a betegek az expozíció útjától és szintjétől függően jelentkeznek. Például a nehézfémek kisebb mértékű expozíciója kisebb irritációt okozhat, például bőrkiütéseket és szemölcsöket (arzén), míg nagy mennyiség hirtelen halált okozhat.

A nehézfémek toxicitásának gyakori jelei és tünetei:

• bevonatos nyelv
• rendkívüli fáradtság
• gyakori megfázás és influenza
• álmatlanság
• memóriavesztés
• fémes íz a szájban
• izom- és ízületi fájdalom
• izomrángás
• éjszakai izzadás
• hangulatváltozás
• érzékeny fogak / íny
• szagérzékenység
• bőrirritációk
• hiperesztézia
• neurológiai változások
• ataxia

A jelek és tünetek nem korlátozódnak erre a listára, hanem ezek általában megtalálhatók a különféle nehézfémek között.

Társult társbetegségek

A következő társbetegségek nem minden nehézfém-toxicitási típusnál fordulnak elő, de gyakoriak:

• Figyelemhiányos rendellenesség
• Alzheimer-kór
• Amyotróf laterális szklerózis (Lou Gehrig-kór)
• Asztma
• Arthritis
• Autizmus spektrum rendellenességek
• Auto-immun rendellenességek
• Candi diasis (élesztő fertőzés)
• Krónikus fáradtság szindróma
• Epilepszia
• Fibromyalgia
• Öböl-háborús szindróma
• Magas vérnyomás
• álmatlanság
• meddőség
• vesebetegség
• májbetegség
• sclerosis multiplex
• Parkinson-kór “s
• Skizofrénia
• Pajzsmirigy rendellenességek

Gyógyszerek

A kelátterápiát általában nehézfémmérgezések kezelésére használják. A kelátképző szereket orálisan, intravénásán, transzdermálisan, transzdermálisan vagy kúp segítségével juttatják a testbe. A nehézfémekhez való kötődés után vizelettel ürülnek a szervezetből.

Gyakori kelátterápiás szerek

• EDTA
• DMPS
• DMSA

Penicillamin (Márkanevek; Cuprimine, Depen)

Ezt a gyógyszert általában Wilson-betegség (a szervezetben lévő rézfelesleg), reumás ízületi gyulladás és vesekő megelőzésére használják, de nehézfémek kezelésére is alkalmazható. toxicitás.

Diagnosztikai tesztek / laboratóriumi tesztek / laboratóriumi értékek

A nehézfém-mérgezés legpontosabb vizsgálata egy kelátképző teszt. Ez a teszt a vizeletvizsgálatot foglalja magában a kelátképzést követő 24 órán belül. szereket adnak be. A kelát-kihívás teszt segítségével megállapítható, hogy milyen nehézfémek vannak jelen.

A nehézfémek kimutatására hajszövet-ásványi anyag elemzés (HTMA) is használható. nehézfémek és ásványi anyagok szintje 2–3 hónappal azelőtt.

Egyéb gyakori vizsgálatok:

• Teljes vérkép *
• Vizeletvizsgálat *
• Hajelemzés

• ezek pontossága teszt nem olyan megbízható, mint a kelát-kihívás teszt vagy a HTMA, mert időben készítenek pillanatképet arról, hogy mi van a testben.

Szisztémás bevonás

A szisztémás részvétel változó nehézfémek között.

Az ólom szisztémás érintettsége

Az akut ólommérgezés emésztőrendszeri problémákat okozhat, például hányingert, hányást, étvágytalanságot, gyomorgörcsöt és székrekedést. Alvási problémákat, fáradtságot, hangulatváltozásokat, fejfájást, ízületi / izomfájdalmat, vérszegénységet és csökkent nemi vágyat is okozhat.

Az ólom expozícióval kapcsolatos hosszú távú problémák közé tartoznak az idegrendszer, az urogenitális rendszer és a vérképző rendszer problémái. Az ólom krónikus expozíciója halálhoz vezethet.

Szisztémás arzén bevonás

Az arzén expozíció hosszú távú hatásai közé tartozik a durva pigmentáció hyperkeratinizációval, szemölcsképződés, dermatitis, vazospaszticitás, Raynaud jelenség, csökkent idegvezetési sebesség, tüdőrák, kötőhártya-gyulladás , perifériás neuropátiák, encephalopathia, gégegyulladás, hörghurut, rhinitis és halál.

A higany szisztémás bevonása

A higany toxicitásának rövid távú hatásai közé tartozik a tüdőkárosodás, hányinger, hányás, hasmenés, magas vérnyomás , tachycardia, bőrkiütések és szemirritáció. Higany krónikus expozíciója esetén az idegrendszer károsodásokra hajlamos. Az agy és a vesekárosodás gyakori a magas higanyszint mellett. Egyéb gyakori szisztémás mellékhatások az ingerlékenység, félénkség, remegés, látási és hallási problémák, valamint memóriahiányok.

Fizikoterápia kezelése (a jelenlegi legjobb bizonyíték)

A fizikoterápia minimális hatást gyakorol a nehézfémek szervezetből történő kimerítésére. Jelenleg nincs “legjobb” evide nce “nehézfém-toxicitású betegek kezelésére. A fizikoterápia a mellékhatások és a nehézfém-toxicitás társbetegségének kezelésére irányul.

Mivel a nehézfémek toxicitása sokféle toxicitást tartalmaz, fontos lehet olyan kérdéseket feltenni a betegeknek, mint pl.

1. Dolgozott-e valamilyen veszélyes anyaggal az utóbbi időben? További kérdés: Meddig voltál kitéve ezeknek az anyagoknak?
2. Hol dolgozik? Vannak olyan vegyi anyagok vagy fémek, amelyek biztonsága miatt a munkahelyen szabályozottak?
3. Hány éves a ház / lakás, amelyben élsz?(A régebbi építési módszerek / anyagok tartalmazhatnak olyan fémeket, amelyek jelenleg szabályozottak)
4. Élethelyzete bármilyen gyár, erőmű, építkezés közelében található-e? Ezek közelében voltál mostanában?
5. Változtak-e valamilyen étrendben bizonyos típusú ételek és megnövekedett mennyiségű ételek?
6. Van-e olyan, aminek ki volt téve az elmúlt 6 hónapban szokatlan?

Kezelési stratégiák nehézfém-toxicitású betegek számára a következőket foglalhatja magában:

• Szív- és érrendszer újrakondicionálása
• Hiperesztéziák deszenzitizálása
• Mozgáshiány tartománya
• Erősítés
• Neuromuszkuláris átnevelés
• Egyensúly és koordináció
• Krónikus fájdalomkezelés

Esettanulmányok / Esettanulmányok

Doleys DM, Crocker M, Patton D. Krónikus fájdalommal küzdő betegek válasza a testmozgási kvótákra. PTJ 198; 62: (8) 1111-1114

Elektronikus változat: http://ptjournal.apta.org/content/62/8/1111.abstract?sid=3bf6b68e-2873-422f-9c24-892fc7342106

Finlayson M, Plough M, Cho C. Fizikoterápiás szolgáltatások igénybevétele sclerosis multiplexben szenvedő középkorú és idősebb felnőttek körében. PTJ. 2010; (90) 1607-1618

Elektronikus változat: http://ptjournal.apta.org/content/90/11/1607.abstract?sid=16b0a2fd-9c6e-40b3-9a34-0cb203ca7731

br >

Források a betegek számára

Méregtelenítési információk:

Toxikológiai profil az Arzén számára:

http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp.asp?id=22&tid=3#bookmark07

Toxikológiai profil az ólom számára:

http://www.atsdr.cdc.gov/substances/toxsubstance.asp?toxid=22

A Merkúr toxikológiai profilja:

http://www.atsdr.cdc.gov/substances/toxsubstance.asp?toxid=24