A saját IUD eltávolítása nyilvánvalóan “dolog”. Még olyan YouTube-videók is vannak, amelyeken a nők megosztják tapasztalataikat. Ha orvosi diplomát szerezhet a Google-tól, akkor miért nem szerezheti be OB / GYN-rezidenciáját a YouTube-tól?
Mindent félretéve, nőgyógyász vagyok és én elmagyarázom, miért ne kellene.
Nem arról van szó, hogy az emberek nem tudnák technikailag kihúzni saját IUD-ek. Ez véletlenül, bár ritkán történik. A tipikus forgatókönyv egy alkalmi baleset tamponnal vagy menstruációs csészével. Figyelembe véve, hogy mennyire ritka a véletlen önkiszedés (25 év feletti tapasztalatom szerint kevesebb, mint ötről hallottam) , azt hiszem, azok az esetek valószínűleg olyan helyzetek, amikor az IUD kissé túl alacsony volt a méhben, vagy a húrokat túlságosan hosszúra vágták. Hosszabb húr azt jelenti, hogy könnyebb összekuszálódni valamivel a hüvelyben.
Az IUD kihúzása, ha tudod, mit csinálsz, nem rakétatudomány. Ez technikailag nagyon egyszerű orvosi eljárás . A legtöbb az idő. Helyezünk egy tükröt, és megnézzük a méhnyakot, fogóval fogjuk meg a húrt, és meghúzzuk. Általában rögtön kipattannak, de néha meg kell húzni egy kicsit. Képzésre van szükséged ahhoz, hogy tudd, mennyit kell húzni és mikor kell megállni. Minél többet illesztett be és távolított el, annál többet tud, mennyi erőt tud használni. Aztán ott van a húzás iránya. Ha bármilyen okból soha nem műszerezett méhet, és nem tudja, hogy mit jelent egy akutan visszafordított és visszaflexelt méh (vagy akutan elfordított és anteflexált), és hogyan lehet megmondani, hogy ez az eset nem biztos, hogy néha nem tudja, néha meg kell szögeznie enyhén, bizonyos módon, ahogy húzza.
Az orvostudomány, mint sok minden, könnyű, amíg nem, és az évek óta tartó edzés adja meg, ha valami nem stimmel, vagy éppen nem egészen stimmel . Az egyszerű spirál kihúzása nem igényel 4 év orvosi egyetemet, majd további 4 vagy 5 év rezidenciát, de annak azonosítását, hogy mikor lehet, hogy valami nem egészen helyes, és tudnia kell, mit kell tennie ez ellen. Ha az IUD beágyazódott a méh falába vagy a méhnyakba, akkor nem lehet tudni, mielőtt meghúzza. Elég finoman húzunk, mert az IUD-nek valóban ki kellene pattannia. Ha van ellenállás, nem tudjuk, hogy az IUD egyik karja nem akar-e összeomlani, vagy az IUD be van-e ágyazva a méhbe vagy a méhnyakba.
Ezen a ponton megállunk és kissé megingatjuk az IUD-t, hogy érezzük magunkat. A nőgyógyászat nagyon haptikus, mivel a tettek nagy része vak. A finom elsajátítása túl sok vagy túl kevés nyomásról vagy feszültségről szól, és időbe telik, és edzésre van szükség. Nem csak az IUD kihúzása, hanem több kismedencei vizsga és egyéb eljárások összesített képzése. Ez az a képzés, amely megmondja, mikor kell abbahagynunk, és mikor jó, ha kicsit erősebben húzunk. Ez az a képzés, amely megmondja nekünk, hogy mikor szerezzünk be egy másik műszert, vagy amikor csak meg kell állnunk, és el kell intéznünk egy hiszteroszkópot (a méhbe kerülő teleszkópot) az IUD eltávolításához, amíg nézzük. Az a spirál vak kivágása, amely nem mozdul el (vagyis ami otthon történne) kevesebb, mint ideális. Lehúzhatja a húrokat, majd a végén mindenképpen invazívabb beavatkozásra szorul, vagy kijuthat, de az üzlet részeként megkönnyíti a méhet vagy a méhnyakot.
Rendben, mondja. Húzom és megállok, ha túl erősen húzok.
Honnan tudhatod, hogy túl erősen húzol, ha még soha nem húztál egyet?
Amikor szükségem volt a saját spirál eltávolítására, nem magam csináltam. Annak ellenére, hogy ezreket raktam be és távolítottam el, nőgyógyászhoz mentem. Mindannyian azt akarjuk, hogy az IUD könnyen kicsússzon, ezért elmondhatom Önnek nemcsak azokat az éveket, amikor olyan betegeket láttam, akik kisebb (és néha nem is annyira) eljárásokat végeztek magukon, és saját tapasztalataim alapján azt is elmondhatom, hogy amikor Ön saját sebész, akkor beillesztette veszélyes elfogultság. Olyan sarkokat vágtam magamnak, amelyekről soha nem álmodnék, ha valaki orvosa lennék. “Ó, bizony, ez elég steril” vagy “Ez csak egy kis vágás, és már nem is pumpál annyira vért.” Saját orvosnak lenni ugyanolyan okos, mint saját ügyvédnek lenni.
Hadd mondjam el, mi történt, amikor a nőgyógyászom kihúzta az IUD-t. Elakadt. Ahogyan a tőke-emelés az ágy oldalán-a tőkeáttétel elakadt. Munkahelyi párom húzta, és – itt a legfontosabb pont – az arckifejezéséből meg tudtam állapítani, hogy valami nem stimmel, mielőtt kényelmetlenné válik. Ez fontos, és megismétlődik, hogy nőgyógyász vagyok, és nem tudtam megmondani, hogy valami probléma van az IUD eltávolításommal, amíg már nem volt tévedés.Ha a saját karakterláncát húzza, kevesebb tudással, és fogalma sincs arról, hogy a túl nehéz túl nehéz, akkor nem tudja, hogy van-e probléma, amíg nem nyilvánvaló, hogy Ön okozta.
A miért akarja egy nő az IUD eltávolítását. Néha a mellékhatások, a vérzés vagy más egészségügyi probléma miatt. Ezek vörös zászlók, és más egészségügyi problémákra utalhatnak, vagyis az egészségügyi szolgáltató által legjobban ellenőrizhető feltételekre. Ha egy nő az IUD eltávolításához fordul orvoshoz, akkor ezek az egyéb egészségügyi kérdések megoldhatók. Aztán ott van a probléma azok számára, akik nem akarnak terhesek lenni az IUD eltávolítása után. A leplezetlen fogamzásgátlás bölcsessége a nem tervezett terhesség egyik fő kockázati tényezője, ezért amikor orvoshoz vagy ápolóhoz fordul az eltávolításhoz, fogamzásgátló tanácsadást kell kapnia az üzlet részeként. Sok olyan nőt láttam, akinek nem volt terhessége, és akik úgy gondolták, hogy az IUD eltávolítása után kivárhatnak egy másik lehetőséget, mivel “most nem voltak szexuálisan aktívak” vagy “kitalálnak valamit”.
Mi van, ha azt szeretné, hogy az IUD kimenjen, mert terhességet tervez? Nos, ez nagyszerű lehetőség a prenatális tanácsadásra. A fogamzásgátló előtt három hónappal a születés előtti vitamin folsavval történő bevitele jelentősen csökkenti az idegcsőhibákkal küzdő csecsemő kockázatát, de az Egyesült Államokban a prekoncepcionális folsav használata csúfos 11 és 60 százalék között mozog. Igen, összességében a prenatális vitaminokat szedő nők < 50 százaléka a pozitív terhességi teszt után kezdi őket. Ez a látogatás az IUD eltávolítására a keresett terhes számára segíthet motiválni / emlékeztetni / ösztönözni egy nőt arra, hogy az irodából kifelé menet vegyen fel néhány szülés előtti vitamint. A látogatás alkalmat kínálhat más egészségügyi magatartások megvitatására is, mint például a mértéktelen ivás és a marihuána-fogyasztás, amelyek negatívan befolyásolhatják a terhesség kimenetelét.
Nyilvánvaló, hogy néhány ember kérdés nélkül eltávolította saját IUD-ját. Az is igaz, hogy sok olyan ember, aki még soha nem repült repülőgéppel, ülhetett a pilótafülkében, és egy órán át babázhatott az autopilótán, de tudod, hogy jobban szeretném, ha egy pilóta állandóan a vezérlőknél lenne. Csak abban az esetben. Sok dolog technikailag “könnyű”, amíg nem az, és jobban szeretem, ha a katasztrófáimat lehetőség szerint elhárítják, nem pedig a károk ellenőrzését. Ezért nőgyógyászként mégis egy másik nőgyógyászhoz mentem, hogy eltávolítsam a saját spirált.
Jennifer Gunter szülész-nőgyógyász és a Preemie Primer szerzője. Saját nevű webhelyén, Dr. Jen Gunteren blogol.
Képhitel: .com