A párosított, keskeny, fehér sávok megjelenése a körmökön általában korrelál a 2,2 g alatti szérumalbuminszinttel / 100 ml. Kimutatták, hogy a vonalak krónikus hipoalbuminémia esetén is fennmaradnak, és eltűnnek, amikor a szérum albuminszint 2,2 g / 100 ml fölé emelkedik. A pontos patogenezist nem kellően fogalmazták meg. A körömágy lokalizált ödémás állapota nyomást gyakorolhat az alapul szolgáló érrendszerre, ezáltal csökkentve a körömlemezen keresztül jellemzően megjelenő normális bőrpírt.
Muehrcke 250 egészséges felnőtt, 500 olyan beteg körmét figyelte meg, akiknek szérumalbuminszintje a referencia tartományban volt (értékek < 4 g / 100 ml-t kórosnak vettek), 31 nephroticus szindrómás beteget és további 34 egyéb okból származó hipoalbuminémiás beteget. A párosított fehér sávokat egyetlen egészséges alanynál sem találták, és olyan betegeknél sem, akiknek szérum albuminszintje nagyobb, mint 2,2 g / 100 ml. A 31 nephrotikus szindrómában szenvedő beteg közül 23-nak (74%) páros, keresztirányú, fehér sávja volt. A többi 34 hipoalbuminémiában szenvedő beteg közül 9-nél a szérumalbumin szintje kevesebb, mint 2,3 g / 100 ml volt, közülük 8-nál fehér sáv alakult ki. 1 páciensnél, amelynek szérum albuminszintje 2 g / 100 ml, a csíkok nem fejlődtek ki; albuminszintje azonban az előző 2 hétben 2,7 / 100 ml-ről csökkent. A sávok nagyobb hangsúlyt kaptak azoknál a betegeknél, akiknek albuminszintje legalább 4 hónapon át 1,8 g / 100 ml-nél alacsonyabb volt.
A Muehrcke-vonalak megbízhatóságának jelentése a hipoalbuminémia jele. , Conn és Smith 10 betegnél figyelték meg a keresztirányú, fehér sávok kialakulását, akik mindegyikének szérumalbumin-értéke kevesebb, mint 2,7 g / 100 ml volt. Muehrcke-vonalak 44 (alacsony albuminszinttel rendelkező és különféle legyengítő betegségben szenvedő) betegnél 10-nél (23%) voltak jelen, de a vonalakat egyetlen normál albuminszintű betegnél sem figyelték meg.
A közelmúltban a Nabai arról számolt be, hogy fehér szíjak jelennek meg a hipoalbuminémiában szenvedő beteg körmein, akit szívátültetésen estek át. Egy hónappal a műtét után a Muehrcke vonalak bizonyos jellemzőit észlelték mind a miniatűrökön, majd a többi körmön is; az albumin szintje 3,6 g / ml volt. A sávok még azután, hogy visszatértek a referencia tartományba, további 2 hónapig fennálltak.
Bár ezek a körmök változásai látszólag Muehrcke vonalakra hasonlítottak, a prezentáció jellemzői eltértek Muehrcke eredeti leírása. A Muehrcke vonalak általában a második, a harmadik és a negyedik ujján jelennek meg; ebben az esetben azonban a lábujjak a körmökön kívül az összes ujjon is megjelentek (a szalagok a körmökön hangsúlyosabbak voltak). Ezenkívül a vonalak 3,4 g / 100 ml-nél nagyobb albumintartalom mellett jelentek meg és maradtak fenn, összehasonlítva a Muehrcke által leírt 2,2 g / 100 ml-nél kisebb vagy azzal egyenlő szintekkel. Ez az eset a keresztirányú, fehér sávok első jelentése egy szívtranszplantált beteg.
Homályos természetű dermatológiai megnyilvánulásokat, például körömdisztrófiát vagy köröm pigmentációt is észleltek a rák kemoterápiája után. Konkrétan keresztirányú, pigmentált sávosodás certával társultak kemoterápiás szerekben. A doxorubicint feltételezik, hogy fokozza a helyi melanogenezist a köröm mátrixon, a körömlemezen vagy a körömágyon. A körmökben pigmentált sávokat kiváltó egyéb szerek közé tartozik a bleomicin, fluorouracil, ciklofoszfamid és daunorubicin-hidroklorid.
Az orvosok körömváltozásról számoltak be a rákok széles spektrumának kezelésében alkalmazott gyógyszerek különböző kombinációival. Ezért úgy tűnik, hogy a körömváltozások nem kapcsolódnak egyetlen gyógyszerhez vagy gyógyszerkombinációhoz. Jelentések léteznek olyan betegekről is, akik több kemoterápiás gyógyszert kapnak, és akiknél a Muehrcke vonalakhoz kapcsolódó jellegzetes körömelváltozásokat a szérum albuminszintjének enyhén csökkenésével figyelték meg. A kemoterápiát követően mind a longitudinális melanonychia, mind a Muehrcke vonalakkal írtak le egy beteget.
1976-ban Nixon egy glioblasztómában szenvedő beteget írt le, aki prokarbazin-hidrokloriddal, vinkrisztin-szulfáttal és karmustinnal kapott terápiát; ez a beteg 3 hónap után széles, fehér sávokat fejlesztett ki a körmök proximális felén. Nixon szerint a keresztirányú pigmentált szalagok a leggyakoribb körömelváltozások, amelyeket a rák kemoterápiájában észlelnek, és ezek a változások nem társulnak a körmök szisztémás betegségben bekövetkező változásaival. és Vickerman arról számolt be, hogy párosított, fehér, keresztirányú vonalak jelennek meg a bal körzetes hörgő pikkelyes sejtes karcinómában szenvedő nő körmein. Platina, doxorubicin-hidroklorid, vinkrisztin-szulfát és metil-ciklohexil-klór-etil-nitro-karbamid (CCNU) kombinációjával kezelték.Schwartz és Vickerman ezeket a sávokat Muehrcke vonalaknak nevezték; azonban, amint rámutattak, a nőnek nem volt tartós hipoalbuminémiája. Egy napon belül, amikor a beteg két keresztirányú, keskeny, párosított, fehér sávot észlelt mindkét körmén, szérumalbuminszintje 3,4 g / dL volt (referencia tartomány, 3,5-5 g / dL). Nyilvánvalóan a kemoterápiát és esetleg más körülményeket kell figyelembe venni a körmök páros, keresztirányú, pigmentált sávjainak lehetséges okaként.
1983-ban James és Odom beszámolt egy 75-ös esetről. éves nő, akinek mind a 10 körmén vízszintes sáv alakult ki, miközben ciklofoszfamid, doxorubicin-hidroklorid és vinkrisztin-szulfát kombinációjával kezelték histiocita limfóma kezelésére. Mindegyik körömön (a körmök nem voltak érintettek) 3 kör (1-2 mm széles), szabályos szegéllyel haladt át minden körömön. A szalagok fehérek voltak, és egy 1 mm-es normál rózsaszínű körömcsík választotta el a szalagokat egymástól. A beteg szérum albuminszintje a referencia tartományba esett, és a vesefunkció normális volt.