3. idegbénulás
Kezdőlap / Alapvető szemészeti áttekintés / Extraokuláris izmok / Mozgékonyság
Cím: 3. idegbénulás
Szerző: Patrick Commiskey, a Michigan Egyetem Orvostudományi Egyetem 4. évfolyamának orvostanhallgatója
Leírás: A 3. koponyaideg (CN III), vagyis az okulomotoros ideg motoros ideg, amely a szemekkel kapcsolatos sok funkcióért felelős. A harmadik koponyaideg a hat extraokuláris izomból négyet innervál: medialis rectus, superior rectus, alsó rectus és alsó ferde. Az Edinger-Westphal magból származó paraszimpatikus idegrostok kerülettel kerülnek a CN III-val a pupillához. aktiválásakor pupilla összehúzódást okoz. A levator palpebrae superioris izmot, amely a szemhéj megemelésének elsődleges izma, a CN III felső osztódása innerválja.
A CN III teljes elváltozása ipsilaterális ptosist (leroskadt szemhéj) és ” lefelé és ki ”szem a legtöbb extraokuláris izom denervációja miatt, amely az oldalsó rectust (a CN VI beidegzi, elrabolja) és a felső ferdét (a CN IV beidegzi, lenyomja) ellentétesen hagyja. Tágult pupilla (mydriasis), amely a paraszimpatikus rostok megszakadásából származik a sphincter pupillae denervációjának eredményei.
A CN III anatómiájának megértése fontos a CN III bénulás fontos etiológiájának megfejtéséhez. A 3. agyideg legtöbb elváltozása ischaemiát okozó érrendszeri sérülésekből és ismert vaszkuláris kockázati tényezőknek tulajdonítható, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Ezeknek az előadásoknak tipikusan ptosisuk van, lefelé és lefelé néző szem, de normális pupilla. daganat a paraszimpatikus rostok megszakadását okozná, mivel azok felszínesen helyezkednek el a CN III külsején. Valójában egy akutan “fújt” tanuló a fent említett ptosisszal és a mozgáshiánnyal együtt a növekvő aneurysma baljós jele lehet. A retrospektív áttekintő tanulmányok kimutatták, hogy nem támaszkodhatunk teljes mértékben a tanulóra, hogy megkülönböztesse az érrendszert a kompressziós okoktól, mert számos Kivételek történtek. Ezért egy “fújt” pupillát sürgősen kezelnek, és neuro-képalkotást igényel, de ennek a jelnek a hiánya nem zárja ki az akut térfoglaló patológiát.
A 3. idegbénulás további etiológiája a Myasthenia Gravis, a pajzsmirigy betegség, az internuclearis oftalmoplegia, az orbitális daganat vagy pseudotumor és a temporális arteritis (óriássejtes arteritis).