Ha depressziót diagnosztizáltak nálad, orvosa valószínűleg elkezd olyan antidepresszánsok kezelési tervén, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) vagy a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI). Néhány hétig eltarthat egy ilyen gyógyszer, amíg javulást tapasztal. Azonban az első kipróbált antidepresszánssal nem mindenki fogja jobban érezni magát.
Ha az antidepresszáns nem működik, az orvosok növelhetik az adagot, vagy más kezeléseket is hozzáadhatnak, például kognitív viselkedésterápiát (CBT). Ezek a stratégiák néha működnek – de nem mindig.
Csak minden harmadik emberből lesz tünetmentes egy antidepresszáns bevétele után. Ha azon emberek kétharmada vagy, akik nem reagálnak az első kipróbált gyógyszerre, akkor ideje lenne új gyógyszerre váltani.
Szükség lehet gyógyszerek váltására is, ha az első kipróbált gyógyszer olyan mellékhatásokat okoz, amelyeket nem tud elviselni, például súlygyarapodást vagy csökkent nemi vágyat.
Ne hagyja abba a szedést a gyógyszerét anélkül, hogy először ellenőrizné orvosával. A kezelés váltása körültekintő folyamat. A jelenlegi gyógyszer túl gyors abbahagyása elvonási tünetekhez vezethet, vagy a depresszió tüneteinek visszatérését idézheti elő. Fontos, hogy orvosa a váltás során figyelemmel kísérje a mellékhatásokat vagy problémákat.
Az orvosok négy különböző stratégiát alkalmaznak az emberek egyik antidepresszánsról a másikra történő átállítására:
1. Közvetlen kapcsoló. Abbahagyja a jelenlegi gyógyszer szedését, és másnap új antidepresszánst kezd. Közvetlen váltás lehetséges, ha SSRI-ről vagy SNRI-ről másik, ugyanazon osztályba tartozó gyógyszerre tér át.
2. Kúpos és azonnali kapcsoló. Fokozatosan csökken a jelenlegi gyógyszer. Amint teljesen leállította az első gyógyszert, elkezdi szedni a második gyógyszert.
3. Kúpos, kimosó és kapcsoló. Fokozatosan csökken az első gyógyszer. Aztán várjon egy-hat hetet, amíg a test megszünteti ezt a gyógyszert. Miután a gyógyszer kikerült a rendszeréből, átáll az új gyógyszerre. Ez segít megakadályozni a két gyógyszer kölcsönhatását.
4. Keresztkúp. Fokozatosan csökken az első gyógyszer, miközben néhány hét alatt növeli a második gyógyszer adagját. Ez az előnyben részesített módszer, amikor egy másik antidepresszáns osztályba tartozó gyógyszerre vált.
Az orvos által választott stratégia az alábbi tényezőktől függ:
- tünetei. Néhány ember számára nem biztonságos, ha néhány napig vagy hétig elhagyja antidepresszánsait.
- A tünetekkel kapcsolatos aggályok.
A keresztirányú elvékonyodás megakadályozhatja, hogy megvonási tüneteit észlelje. - melyik drogot szedi.
Bizonyos antidepresszánsok veszélyes módon kölcsönhatásba léphetnek egymással, és
nem keresztezhetők. Például a klomipramin (Anafranil) nem kombinálható SSRI-kkel, duloxetinnel (Cymbalta) vagy venlafaxinnal (Effexor XR).