Bernie Mac humorista szombaton (augusztus 9-én) halt meg tüdőgyulladásos szövődményei miatt. Halálának tudósításakor a média beszámolt arról, hogy 1983-ban az orvosok egy rejtélyes betegséget diagnosztizáltak neki, az úgynevezett szarkoidózist.
Publicistája szerint három hetes tüdőgyulladással és szarkoidózissal való küzdelme nem volt összefüggésben, a CNN pedig erről korábban beszámolt. héten, amikor Mac azt mondta, hogy a szarkoidózisa remisszióba lépett 2005-ben. De végzetes is lehet: A szív és a tüdő szarkoidózisa szerepet játszott a profi labdarúgó Hall of Famer, Reggie White 2004-es halálában.
Mi tehát a szarkoidózis?
A betegségben szenvedőknél általában légszomj vagy száraz köhögés jelentkezik, amikor a gyulladás csökkenti a tüdő kapacitását. A betegség – amely világszerte akár millió embert is megfertőzhet – az etnikai csoportokat másképpen érinti. Például a kaukázusiak 80–90 százalékában, akiknél ez kialakul, egyszerűen eltűnik az idő múlásával, akár kezelés nélkül is. Eközben az afro-amerikaiaknál a betegség agresszívebben fejlődik, több tünetet okoz, és több kórházi látogatást és hosszabb kezelési kúrát eredményez.
A Scientific American.com beszélgetett Om Sharmával, a LAC + U.S.C szarkoidózisszakértőjével. Medical Center, hogy többet megtudjon a betegségről. A szerkesztett interjú átirata következik.
Mi a szarkoidózis?
Ez egy gyulladásos tüdőbetegség. Ennek a gyulladásnak az oka nem ismert, de szinte mindig először a tüdőt érinti. A betegek kilencven százalékában tüdő érintettség jelentkezik. , de a szarkoidózis a test bármely szervét – tüdőt, bőrt, szemet, szívet, agyat, csontokat – érintheti.
A szarkoidózisos betegek többsége légszomj vagy száraz köhögés, esetleg mellkasuk miatt fordul orvoshoz X- A rutinvizsgálat során a sugár kórosnak bizonyul. A szarkoidózis okozta rendellenesség meglehetősen tipikus: a tüdőben lévő mirigyek és a tüdőben a hegszövet megnagyobbodása.
Melyek a tünetek a betegség előrehaladtával? > Kezdetben légszomj lehet, ha teniszezel, vagy ilyesmi. De később légszomjat kaphatsz, ha csak néhány háztömbnyire gyalogolsz. Aztán később légszomjat kaphatsz, miközben csak házimunkát végezsz. Ugyanez történhet a köhögéssel is, ha enyhe , ezek a tüdőbetegség tünetei.
Ha bőrszarkoidózist kap, elváltozások lépnek fel a bőrön…. Nem múlnak el – és fokozatosan súlyosbodhatnak. Ha valakinek a szarkoidózisa lesz, akkor homályos látása vagy szempírja és fájdalma van a szemében. Ha nem kezelik, akár vakság vagy glaukóma. Ha a szarkoidózis befolyásolja a májat, akkor a máj működése rendellenesé válhat. Tehát a betegség tünetei az érintett szervtől függenek. De a betegek többségének tüdőbetegsége van.
Hogyan néznek ki általában a bőrelváltozások?
A bőr az elváltozások két fő típusba sorolhatók. Az első mindig a lábakon van. Nagy, piros dudorok, mint a kis eper. Nagyon hirtelenek – a beteg felébred velük. Gyakran mondják: “Tegnap minden rendben volt, akkor ma reggel felébredtem, és ezek a dolgok megjelentek.” Ezeket erythema nodosumnak hívják, és mindig azt jelzik, hogy a szarkoidózis elmúlik – ez jó prognózis. A kaukázusiaknál mindig előfordul. Körülbelül hat hét múlva elmúlik, és a szarkoidózis hat hónaptól 18-ig eltűnik. 24 hónapig.
Az afro-amerikaiak különböző elváltozásokat szenvednek. Az arcon vannak. Kis göbök vagy nagy foltok. Szinte mindig szimmetrikusak, ezért ha az egyik arcukon vannak, akkor a másikon is Ha a homlokukon vannak, akkor az egész homlokukon lesznek. Ha a csomagtartón vannak, akkor a csomagtartó mindkét oldalát érinti. Ha a végtagokon vannak, akkor mindkét oldalon a végtagok érintettek lesznek. Tehát vöröses, kék foltok. Nem gyengédek és nem fájdalmasak, ezért nem olyanok, mint az erythema nodosum. Ezek a krónikus sarcoidosisos bőrlégiók, és amikor előfordulnak, ez azt jelenti, hogy a betegség sokáig a betegen marad.
De a bőrelváltozások önmagukban nem csökkentik a várható élettartamot, mert más szerv nem érintett. sokszor kezelik őket, mert csúnyán néznek ki.
Ha más szervekre is átterjed, halálos betegség-e?
Spontán remisszió látható. A rák, miután diagnosztizálták, soha nem múlik el. Szarkoidózisban, attól függően, hogy génjei, az emberek 80-90% -ában eltűnik. Tehát ez meglehetősen jóindulatú betegség.
Az afro-amerikaiaknál ez előrehalad, tehát az afrikai-afrikai Amerikai betegek.
Lehetséges, hogy a szarkoidózis megölte Bernie Mac-et?
Bernie Mac szarkoidózisa meglehetősen kiterjedt volt. Értem, hogy tüdőbetegsége és bőrbetegsége volt. Aztán egy chicagói kórházba került, ahol valahol tüdőgyulladása alakult ki.
A szarkoidózisa szerintem stabil volt; ez azt jelenti, hogy az általa szedett gyógyszer ellenőrzése alá vonta, mert dolgozni tudott. Tehát úgy érzem, hogy ez nem okozott túl sok problémát.
A kezelés, amelyet esetleg igénybe vett, az immunitás depresszióját okozhatta, és elkaphatta ezeket a fertőzéseket, amelyek tüdőgyulladást okozhatnak halálának oka. Nem tudom, mert ő Chicagóban volt, én pedig Los Angelesben.
Milyen módszerekkel kezelik a szarkoidózist?
Mivel nem ismerjük a szarkoidózis okát, nincs specifikus kezelés. Önnek van mondjuk tuberkulózis-kezelése, mert tudjuk, hogy a baktériumok tuberkulózist okoznak, és van egy féltucat antibiotikumunk, amely megöli a tuberkulózis hibáját.
A legtöbb szarkoidózisos beteg kortikoszteroidokat, például prednizont vagy szteroidokat kap. Néhány beteg más, immunszuppresszív gyógyszereket kap. És ezeknek a gyógyszereknek a funkciója hasonló: elnyomják a gyulladást. Elnyomják a granuloma képződését és megakadályozzák a granuloma hegszövetekké fejlődését.
Nem minden beteg reagál a kezelésre. Néhány beteg éveken át – 20, 30 évig – szed prednizont és szteroidokat, és betegségük kontroll alatt marad, de soha nem múlik el. Ha abbahagyja a gyógyszert, az visszatér. Ez leggyakrabban afroamerikai betegeknél fordul elő – a génjeitől függően vagy viszonylag ártalmatlan módon, vagy progresszív, veszélyes módon nyilvánul meg.
Ha génjeivel meghatározható a betegség előrehaladása, vannak-e gének ez hajlamosítja az embert a szarkoidózis kialakulására?
Ez nem olyan, mint a cisztás fibrózis. Pontosan tudjuk, hogy melyik gén vesz részt a cisztás fibrózisban. A szarkoidózisban nincs egy gén. Van, amit “sok gén polimorfizmusának” nevezünk – ez tehát bonyolult.
Első lépésben egyetlen genetikai komponens sem vesz részt. De bizonyos fajok rossz prognózissal rendelkeznek. Tehát azt hiszem, bárki szarkoidózist kaphat, és azt valami okozhatja, ami kívülről származik, mert először a tüdőben jelenik meg – ezért belélegezni kell.
Mivel mindenhol előfordul – itt, Japánban, Olaszországban Dél-Afrika, Ausztrália – ez nem kapcsolódhat a beteg földrajzához vagy a beteg foglalkozásához. Nem kapcsolódik semmiféle por, vegyszer vagy penész belégzéséhez. Általában 20 év közötti fiatalokat érint és egy másik csúcs valamivel később, 55 vagy 60 éves korban következik be a nőknél. Szinte mindegyik egészséges, mielőtt szarkoidózis alakulna ki, ezért nincs olyan hajlamosító betegség, amely hajlamossá tenné az egyént.
Mi néz ki a szarkoidózis gyulladásának helye? Milyen sejtek vesznek részt?
Ha a mirigyek megnagyobbodtak a tüdőben, akkor biopsziát veszünk ezekből a mirigyekből. És ezek a mirigyek megmutatják, amit granulomának hívunk – amelyek nem más, mint gyűjtemények gyulladásos sejtek, amelyek magukban foglalják a limfocitákat, valamint az óriássejteket és makrofágokat .
Valószínűleg azért vannak, hogy megszabaduljanak valamitől, amely meghívta őket. Nem tudjuk, mi ez a valami, ezért nem tudjuk a szarkoidózis pontos okát.