Vissza a Hibák és járványok oldalra
Az agyhártyagyulladás azt jelenti az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának gyulladása (ún. agyhártya). Fertőző vagy nem fertőző ágensek okozhatják. Az agyhártyagyulladással járó morbiditás és mortalitás mértéke a kórokozótól, a személy életkorától és a meglévő egészségi állapotoktól függően változik.
A baktériumok, vírusok, paraziták és gombák az agyhártyagyulladás fertőző okai; egyes nem fertőző ágensek közé tartoznak a gyógyszerek, a radiográfiai festékek és a daganatok. fotofóbia), ingerlékenység és a mentális állapot megváltozása. A csecsemők táplálása rossz lehet.
Bakteriális agyhártyagyulladás
A leggyakoribb bakteriális okok a B csoport Streptococcus (GBS), a Streptococcus pneumoniae (más néven pneumococcus), Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides (más néven meningococcus) és a Listeria monocytogenes.
A bakteriális agyhártyagyulladás NEM terjedhet alkalmi érintkezés vagy légi úton; egyes baktériumok azonban a légzőcseppekkel való szoros érintkezés útján terjedhetnek (például napközi-központokban). Az életkor vagy a kockázati tényezők alapján bizonyos személyeknek oltást kell kapniuk GBS, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae és Neisseria meningitides ellen. Az antibiotikum-profilaxis csak a Haemophilus influenzae-vel vagy a meningococcusos meningitisben szenvedő személyek szoros kapcsolata esetén javallt. Az egészségügyi dolgozóknak nincs nagy kockázata a meningococcusos agyhártyagyulladás elkapásában, és a profilaxist csak azok a személyek javallják, akik közvetlenül ki vannak téve a beteg szájüregi váladékának (pl. Szájról szájra újraélesztés, endotracheális intubáció vagy endotrachealis cső kezelése). p> Vírusos agyhártyagyulladás
A vírusos agyhártyagyulladás, amelyet gyakran aszeptikus agyhártyagyulladásnak neveznek, általában önkorlátozó betegség. Bárkit érinthet, de a nagyon fiatalok és a legyengült immunrendszerrel rendelkező személyek vannak a legnagyobb kockázatban. A következő vírusok okozhatnak agyhártyagyulladást:
- Enterovírusok – a leggyakoribb ok
- Mumpsz és kanyaró
- Herpeszvírus, beleértve az Epstein-Barr vírust, herpesz simplex vírusok és varicella-zoster vírus
- Influenza
- A vírusok szúnyogok és más rovarok (arbovírusok) útján terjednek
- Lymphocytás choriomeningitis vírus
Az enterovírusos fertőzések székletfertőzés útján terjedhetnek emberről emberre. Az enterovírusok és vírusok, például a mumpsz és a varicella, fertőzött személy nyálával, köpetével vagy nyálkájával való közvetlen vagy közvetett érintkezés útján is terjedhetnek. Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusos agyhártyagyulladás esetén, bár a herpeszvírusok ellen vírusellenes kezelés áll rendelkezésre. Így az expozíció utáni profilaxis nem javallt.
Mit tehet:
Nehéz lehet megkülönböztetni az agyhártyagyulladás okát a tünetek alapján, bár a vírusos agyhártyagyulladás megjelenése általában kevésbé súlyos, mint bakteriális esetek. A laboratóriumi vizsgálatok, nevezetesen a vérkultúrák és a cerebrospinalis folyadék (CSF) elemzése segít meghatározni a kezelést, az óvintézkedések szükségességét és az érintkezések lehetséges megelőzését.
A CSF eredmények összehasonlítása segít megkülönböztetni a bakteriális és a vírusos okokat :
| Glükóz | Fehérje | WBC | A cellák típusa | |
| Baktériumok | Normálról csökkentésre | Növekedett | > 1000 / mm3 | Neutrofilek |
| Vírusos | Normál | Normálról növekvőre | < 100 / mm3 | Limfociták |
Ha a betegnek nem volt antibiotikuma, a bakteriális agyhártyagyulladás gramfoltja pozitív lesz, míg a vírusos agyhártyagyulladás negatív. A bakteriális antigéntesztek és a tenyészetek tovább meghatározzák a specifikus organizmusokat.
Az egészségügyi személyzetnek szokásos óvintézkedéseket kell alkalmaznia az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek ellátása során. Betegségspecifikus betegség esetén az átvitelen alapuló óvintézkedéseket kell betartani. Például:
- Meningococcus – csepp 24 órán át a hatékony kezelés után
- Haemophilus influenza – csepp 24 órán keresztül a hatékony kezelés után
- Enterovírus – Kapcsolatba lépési óvintézkedések pelenkázott vagy inkontinens gyermekeknél a betegség időtartama alatt
A megelőzés kulcsfontosságú.Ügyeljen arra, hogy ösztönözze az oltást azok számára, akik a leginkább veszélyeztetettek a bakteriális agyhártyagyulladás miatt.