A gyomor rákmegelőző állapotai a gyomorsejtek olyan változásai, amelyek nagyobb valószínűséggel rákká fejlődnek. Ezek az állapotok még nem rák. De ha nem kezelik őket, akkor van esély arra, hogy ezek a rendellenes változások gyomorrákká válhassanak.
Gyomorhám-diszplázia
Gyomorhám-diszplázia akkor fordul elő, amikor a gyomornyálkahártya sejtjei ( nyálkahártyának nevezik) megváltozik és rendellenes lesz. Ezek a kóros sejtek végül adenokarcinómává válhatnak, amely a gyomorrák leggyakoribb típusa.
A gyomor hámdiszpláziája 2 típusra osztható:
- alacsony fokú dysplasia – A kóros a sejtek lassan változnak és növekednek. Alacsony a rákkeltés kockázata, és normálissá válhat (visszafejlődhet).
- magas fokú dysplasia – A kóros sejtek gyorsan változnak és növekednek. Nagy a kockázata a rákká válásnak.
Kockázati tényezők
A következő kockázati tényezők növelik az esélyét a gyomor hámdiszpláziájának kialakulására:
- H. pylori (Helicobacter pylori) fertőzés
- krónikus atrófiás gyomorhurut – a gyomor nyálkahártyája vékonyodik vagy sorvadozik a gyomor hosszú távú gyulladása miatt, úgynevezett gyomorhurut
- bélmetaplázia – a gyomor nyálkahártyáját olyan szövet váltja fel, amely általában a vékonybél és a vastagbél bélésében található.
- ártalmas vérszegénység
Ezen állapotok mindegyike olyan változásokat okoz a gyomor bélésében, amelyek abnormális sejtek és diszplázia kialakulásához vezethetnek.
Jelek és tünetek
A gyomor hámdiszpláziája nem okoz semmilyen jelet vagy tünetet.
Diagnózis
A gyomor hámdiszpláziáját gyakran észlelik a gyomortesztek során, például más gyomor-bélrendszeri endoszkópián más egészségügyi okokból. A gyomor hámdiszpláziájának diagnosztizálásához használt tesztek a következők lehetnek: endoszkópia a gyomor hámdiszplázia területének azonosításához)
kezelések
A gyomorhám-diszplázia kezelési lehetőségei a fokozattól függenek a dysplasia.
Alacsony fokú dysplasia
Az alacsony fokú dysplasia kezelésére általában nincs szükség műtétre. Az orvos szorosan figyelemmel kíséri Önt, és évente egyszer elvégzi a felső gasztrointesztinális endoszkópiát és a biopsziát.
Magas fokú dysplasia
A magas fokú dysplasia kezelésére a következők tartozhatnak:
- endoszkópos nyálkahártya reszekció (a terület eltávolítása endoszkópia során)
- korlátozott műtéti reszekció (a terület eltávolítása az egészséges szövet egy részével együtt)
Gyomor adenoma
A gyomor adenoma (adenomatózus gyomor polip) egy olyan típusú polip, amely a gyomor nyálkahártyájának abnormális (atipikus) mirigysejtjeiből áll. A gyomor olyan területein találhatók, ahol a normál szövetet krónikus gyulladás megváltoztatta. Ha nem kezelik, a gyomor adenoma adenokarcinómává fejlődhet, amely a leggyakoribb gyomorrák.
A gyomor adenoma általában a gyomor antrumában található meg. A gyomor nyálkahártyáján enyhén emelkedett területként (ülő) nőhet, vagy fejjel és szárral (kocsányos) kifelé a felszíntől. A gyomor adenoma mérete általában 2 cm-nél kisebb. A gyomor adenomák nagyobb eséllyel válnak rákossá, ha:
- 2 cm-nél nagyobbak
- magas fokú dysplasia van
- apró ujjal nőnek -szerű vetületek (villous)
- fekélyesek (nyílt sebek vannak)
Kockázati tényezők
A következő kockázati tényezők növelik a gyomor adenoma kialakulásának esélye:
- familial adenomatous polyposis (FAP) – örökletes állapot, amelynek eredményeként a vastagbél és a végbél nyálkahártyáján már serdülőkorban száz-ezer polip fejlődik ki
- krónikus atrófiás gyomorhurut – a gyomor nyálkahártyája vékonyodik vagy sorvadozik a gyomor hosszú távú gyulladása miatt, úgynevezett gyomorhurut
- bélmetaplázia
Jelek és tünetek
A kicsi gyomor adenomák nem okoznak tüneteket. Jelek és tünetek jelentkezhetnek, ha a gyomor adenoma nagyobbra nő és elzáródást (elzáródást) okoz a gyomorban. Ezek a következők lehetnek:
- enyhe, homályos felső hasi kényelmetlenség
- emésztési problémák, mint hányinger, hányás, teli érzés egy kis étkezés után (korai jóllakottság) vagy nyelési nehézség
- vérzés
- vérszegénység
diagnózis
Ha tünetei vannak, vagy orvosa úgy gondolja, hogy gyomor adenoma lehet, akkor tesztekre küldték.A gyomor adenoma diagnosztizálásához használt tesztek a következők lehetnek: li>
Kezelések
A gyomor adenoma kezelési lehetőségei a következők:
- a polip endoszkópos eltávolítása (2 cm vagy annál kisebb egyszemélyes polipok esetén alkalmazzák) )
- endoszkópos nyálkahártya-reszekció
- gasztrosztóma (metszést vagy műtéti vágást alkalmaz a gyomor falán 5 cm-nél nagyobb polipok, sok polip vagy ülő polip eltávolítására)
- parciális gastrectomia (eltávolítja a gyomor egy részét azoknál az embereknél, akiknek nem lehet gastrostomia)