Méh mióma: a szabálytalan vérzés és fájdalom gyakori oka

A legfontosabb tudnivalók:

A méh mióma az izomszövet kóros növekedése, amely vagy a méh falain
A tünetek között szerepel a menstruáció közötti szabálytalan vérzés és a kismedencei fájdalom
Az ösztrogén és a progeszteron szerepet játszik a mióma növekedése
Lehet, hogy nem veszi észre őket, de ha problémássá válnak, kezelhetetlenek

Mint a méhpolipok , a méh mióma a vérzés és a periódusminta változásainak gyakori oka.

Míg a polipok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a menopauza idején, a mióma leggyakrabban a reproduktív években alakul ki. Itt megtudhatja, hogy van-e mióma.

Mik ezek

A méh mióma az izomszövet kóros növekedése, amely a méh falaiban (vagy azokon) képződik. A mióma jóindulatú (nem káros / életveszélyes), de olyan tüneteket okozhat, mint a rendszertelen hüvelyi vérzés és a kismedencei fájdalom (1,2). A méh miómákat az orvosi szakirodalomban néha myomának vagy leiomyomának hívják.

A méh mióma nagyon gyakori. Körülbelül 4 nőből 3 nőnél fordulhat elő valamikor az életében (3). Leggyakrabban a reproduktív években (2,3) fordulnak elő, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő afrikai származású embereknél (4). A méh mióma leggyakrabban semmilyen tünetet nem okoz (5), és a menopauza után gyakran zsugorodik (6,7). Más esetekben a kezeletlen mióma olyan problémákhoz vezethet, mint erős vérzés, vérszegénység, kismedencei fájdalom vagy nyomás, termékenységi változások és komplikációk a terhesség alatt (1,2,8). A tünetek a mióma méretétől, helyétől és számától függenek.

Ha úgy gondolja, hogy méhmióma van, akkor a Clue nyomon követheti vérzését, fájdalmát és bármely más tünetét, az egészségügyi szolgáltató számára információkat nyújthat, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában és a kezelési terv kialakításában. A korai kezelés csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Amit észrevehet

A méh mióma leggyakoribb tünetei a következők:

Nehéz, hosszú és / vagy fájdalmas (1,9)
Rendszertelen vérzés (9)
Kismedencei nyomás vagy fájdalom (2,10)
Gyakori vizelés és a hólyag ürítésének nehézségei (1)
Székrekedés (10)
Nehézség a teherbe esés vagy a terhesség elviselése (2)

Ritka esetekben a méh mióma nagyon megnagyobbodhat, elcsavarodhat vagy megfertőződik. Ezek a helyzetek intenzív tüneteket okozhatnak, és azonnali orvosi kezelést igényelhetnek (11, 12). . Ez egyes tüneteket jobban észrevehet. A terhesség alatt a méh mióma leggyakoribb szövődménye a fájdalom, amelyet általában a második és a harmadik trimeszterben éreznek (14,15).

Miért fordulnak elő

A méh mióma akkor fordul elő, ha a méh izomsejtjei túl sokszor szaporodnak. A sejtek szaporodásával különféle alakú és méretű csomók keletkeznek. Lehet sok vagy kevés – egyeseknek csak együk lehet. Ezek a csomók növekedhetnek a méh belső és külső felszínén, valamint a méh falán.

A kutatások szerint az ösztrogén és a progeszteron hormonok szerepet játszanak a méh mióma növekedésében. Valószínűleg ezért a mióma általában csökken a menopauza után, amikor ezeknek a hormonoknak a termelése csökken (6,7).

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki méh mióma, és valójában a mióma genetikailag öröklődhet (16). Ez azt jelenti, hogy valakinek nagyobb valószínűsége van mióma kialakulásának, ha egy családtagja volt ilyen. Az afrikai származású emberek lényegesen nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki őket (4). Valakinek nagyobb valószínűsége van a méh miómáinak is, ha magas vérnyomásban szenved (17,18) vagy policisztás petefészek-szindrómában szenved (19). Gyakrabban fordulnak elő olyan embereknél, akiknek az első menstruációnál korábbi koruk van (menarche) (4), és olyan embereknél, akik nem szültek, bár ennek oka lehet, hogy a miómában szenvedő nőknek nehézségekbe ütközhet a fogamzás (2). A vörös hús fogyasztását magas étrend fenntartása szintén növelheti a méh mióma kockázatát (20), akárcsak a sörfogyasztás (21).

A különböző típusú mióma különböző tüneteket okozhat. A méh falába ágyazott mióma (intramuralis mióma) megváltoztathatja a méh alakját, ami változásokat okozhat a termékenységben (22). A méh belsejébe vetülő mióma (submucosalis mióma) szintén nehézséget okozhat a terhesé válásban vagy a terhességben maradásban (23).

Miért kell kivizsgálni őket?

A méh mióma általában ártalmatlan és gyakran önmagában is elmúlik. A tünetek jelentkezésekor azonban a kezeletlen mióma befolyásolhatja az ember életminőségét, és komplikációkhoz, például vérszegénységhez vezethet. A vérszegénység olyan állapot, amikor a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje a megfelelő működéshez. Ez akkor fordulhat elő, amikor a méh mióma súlyos vérzést okoz (7).

Néhány méh mióma is befolyásolhatja a teherbeesés valószínűségét, és növelheti a vetélés esélyét, de itt további kutatásokra van szükség (22, 23). Ezekben az esetekben a kezelés elősegítheti az emberek teherbe esését és teherben maradását. Ezek a helyzetek intenzív tüneteket okozhatnak, és azonnali orvosi kezelést igényelhetnek (11,12).

Hogyan diagnosztizálják őket

Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg kérdéseket tesz fel a tünetekkel kapcsolatban, orvosi és menstruációs kórtörténet. Néhány méh mióma fizikai vizsgálatot diagnosztizál. Egyéb diagnosztikai módszerek a következők lehetnek:

Kismedencei ultrahang (sonogram)
MRI
Sonohysterogram (ultrahang, amelyet a méh folyadékkal való megtöltése után végeznek) (24)

Mit tehet ez ellen

Ön és egészségügyi szolgáltatója dönthet úgy, hogy az enyhe tünetekkel járó miómákat kezeletlenül hagyja. A tünetek nyomon követése ezután segíthet abban, hogy megváltozzanak a miómák, és a kezelési terv melyik ponton hasznos lehet. Amikor a mióma problematikussá válik, sokféle lehetőség áll rendelkezésre kezelésük és kezelésük, valamint jövőbeni kialakulásuk megakadályozása érdekében:

Gyógyszerek: Bizonyos esetekben hormonális gyógyszereket írnak fel a méh kezelésére. mióma. Ezek közé tartoznak a szelektív progeszteronreceptor-modulátorok (SPRM), amelyek megváltoztatják a progeszteron hatását a szervezetben, valamint a gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistái, amelyek blokkolják a szervezet progeszteron- és ösztrogéntermelését egyaránt. Kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek idővel csökkentik a méh mióma méretét és számát a reproduktív korú embereknél (25,26).
Életmódbeli változások: Az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti a méh mióma előfordulását (16,27). Ehhez segíthet az elegendő testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend is. Konkrétan, az alacsony vörös húsú és a zöld zöldségeket tartalmazó étrend egyes embereknél csökkentheti a mióma előfordulását és súlyosságát (20).
Nem műtéti eljárások: Néhány a tüneti méh mióma nem invazív eljárásokkal, például méhartér embolizációval és rádiófrekvenciás myolysiszel tönkremehet. Ezek az eljárások megszakítják a mióma vérellátását. Az MRI-vezérelt fókuszált ultrahangos műtét (FUS) egy példa egy újabb technikára, amely hanghullámokat használ a mióma elpusztítására (25).
Műtét: A méh miómákat néha minimálisan invazív módon kezelik. műtéti beavatkozások a hason vagy a medencén keresztül. A miómák egyes eseteit hasi myomectomia nevű eljárással lehet kezelni, amelyben a problémás miómákat műtéti úton eltávolítják (25). Súlyos esetekben méheltávolítás vagy a méh eltávolítása hajtható végre (25).

Mit kell követni

Alapvető nyomon követni

vérzési szokások
fájdalom

Hasznos a nyomon követéshez

vérmennyiség
széklet
szex (ha teherbe akar esni)