Értelmezés
Normál populációban a plazma metanephrin és a normetanephrine szintje alacsony, de feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedő betegeknél a koncentrációk jelentősen megemelkedhetnek. Ennek oka a vegyületek viszonylag hosszú élettartama, a daganatok folyamatos szekréciója és kisebb mértékben a tumor által szekretált katecholaminok metanephrinné történő perifériás átalakulása.
Úgy tűnik, hogy a plazma szabad metanephrinek mérése legjobb teszt a feokromocitóma kizárására. A teszt érzékenysége megközelíti a 100% -ot, így rendkívül valószínűtlen, hogy a normál plazma metanephrin- és normetanephrin-szinttel rendelkező egyének feokromocitómában vagy paragangliomában szenvedjenek. (1,2)
A feokromocitómák és a kapcsolódó tumorok alacsony előfordulása miatt (< 1: 100 000), ajánlott az emelkedett plazmamentes metanefrinek megerősítése egy második, eltérő vizsgálati stratégiával a hamis pozitív tesztek nagy számának elkerülése érdekében. (3) Az ajánlott második vonalbeli teszt a frakcionált 24 órás vizelet metanephrin mérése (METAF / Metanephrines, frakcionált, 24 órás, vizelet). A legtöbb esetben ez a stratégia elegendő a diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához. Esetenként szükség lesz ennek a megközelítésnek a kiterjesztésére, ha nagyon magas a klinikai index Ezekben az esetekben ismételje meg a plazma és a vizelet metanephrin tesztjét, a plazma vagy a vizelet katekolaminjának további mérését vagy a képalkotó eljárásokat t fel kell tüntetni.