A rövid bél szindróma (rövid bél szindróma) akkor következik be, amikor a betegek vékonybélének nagy részét eltávolítják. A rövid bél szindróma a bélelégtelenség leggyakoribb oka, egy olyan állapot, amelyben a betegeknek nincs elegendő funkcionális béltömege a megfelelő felszívódáshoz a folyadék- és tápanyagigény kielégítéséhez. Számos rendellenesség vezethet rövid bél szindrómához, beleértve a gyulladásos bélt is betegségek (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás), mesenterialis érrendszeri trombózis, visszatérő bélelzáródás, daganatok és traumák. Néhány rövid bél szindrómában szenvedő beteg alkalmas lehet a béltranszplantációra.
Az, hogy mit eszik és igyon, fontos a rövid bél szindróma tüneteinek javításához, a tápanyagok felszívódásának fokozásához és a kiszáradás megelőzéséhez. Néhány egyszerű irányelv nagy változást hozhat az egészségében. Mielőtt elolvassa ezt a cikket, ne feledje, hogy ezek általános irányelvek. Minden rövid bél szindrómában szenvedő betegnek egyedi étrendi igényei vannak. Együttműködjön orvosával és táplálkozási szakemberével, hogy konkrét útmutatást nyújtson arról, hogy pontosan mely ételeket tolerálhatja, és hogyan kell megtervezni az ételeket ezeknek az ételeknek a használatával.
Egyél igazi ételt
A teljes ételeket előnyben részesítse bármivel szemben feldolgozza, és megtanulja ételeinek nagy részét otthon elkészíteni az étrendjébe tartozó ételek felhasználásával.
Kerülje az édességeket
Az egyik legfontosabb étrendi ajánlás rövid bélben szenvedő betegek számára szindróma az édességek kerülése. A cukorkákban, gyümölcslevekben és üdítőkben sok az egyszerű cukor, amelyek a vizet a gyomor-bél traktusba húzzák, és folyadék- és tápanyagveszteséghez vezetnek1.
Egyél megfelelő típusú szénhidrátokat
Az összetett szénhidrátok, amelyek sok cukormolekulából állnak, összekötve, mint egy nyaklánc, a legjobb típusú szénhidrátok a rövid bél szindróma esetén. Az édességekben található egyszerű cukrokkal ellentétben a komplex szénhidrátok könnyebben emészthetők és felszívódnak. Vitaminokban és ásványi anyagokban is magasak, és a bél anatómiájától függetlenül elsődleges kalóriaforrásnak kell lenniük. A különféle gabonafélék és zöldségek kiváló összetett szénhidrátforrások.
Figyeljen a rosttípusra
A rost az egész növényi ételekben megtalálható. Az átlagember számára az egészséges étrend megőrzéséhez és a betegségek megelőzéséhez fontos a teljes rosttartalmú étrend-fogyasztás. Rövid bél szindrómás betegeknél az elviselhető rost mennyisége és típusa a bél anatómiájától és az egyéni állapottól függ.
A rost oldható vagy oldhatatlan. Az oldható rost felszívja a vizet és gélszerű anyaggá alakul. Ez hozzájárul a széklet tömegéhez és a víz tartásához. Az oldhatatlan rost vagy a “durva takarmány” nem sokat változik, ha vízzel kombinálják. De az ömlesztett mennyiséget is hozzáadja a széklethez, és felszívja a vizet, amikor az emésztőrendszerben mozog, serkenti a bélmozgást. Bár mindkét típusú rost fontos az egészségre, az oldható rostot a rövid bél szindrómás betegek jobban tolerálják, mert elősegítik az emésztést. Az oldható rostot a vastagbélben lévő bélbaktériumok is fermentálják, így olyan hasznos melléktermékeket hozhatnak létre, mint a rövid szénláncú zsírsavak2, amelyek táplálják a bélgátat és segítenek megakadályozni a gyulladást. . A rövid láncú zsírsavak felszívódása és felhasználása további 500-1000 kalóriát generálhat a rövid bél szindrómában szenvedő betegek számára1.
Ha a vastagbél sértetlen, akkor a kalória több mint felét vegyes szénhidrátokból és kevesebb, mint a kalóriák egyharmada zsírból. Győződjön meg róla, hogy az étrendben tartalmaz-e oldható rosttartalmú ételeket, hogy kihasználhassa a bakteriális erjedés során keletkező többletkalóriákat. Ha nincs kettőspontja, vagy ha jejunostomia vagy i leosztómia, a kalóriák felét vagy kevesebbet nyerje összetett szénhidrátokból, a kalóriák legalább 30–40 százalékát pedig zsírból3. Ha elviseli a rostokat, koncentráljon a teljes ételekből származó oldható rostokra. Minden rövid bél szindrómás betegnek lassan kell hozzáadnia bármilyen rosttartalmú ételt, hogy a gyomor-bél traktus alkalmazkodni tudjon. Zöldségféléket főzhet a rosttartalom csökkentése érdekében, vagy finomított szemeket fogyaszthat, ha nem bírja a teljes kiőrlésű gabonákat. a vékonybélben gyengén felszívódó alkoholok. Növelhetik a bél víztartalmát, a gáztermelést és több GI tünetet okozhatnak, például gyomorfájást, puffadást és motilitási változásokat. A FODMAP ételek közé tartoznak a tejtermékek, a búza, a hüvelyesek és egyes gyümölcsök és zöldségek. Számos feldolgozott élelmiszerben is megtalálhatók, különösen azokban, amelyek édesítőszereket tartalmaznak. Az alacsony FODMAP-étrend olyan betegek számára megfelelő, akik olyan GI-betegségben szenvednek, mint az irritábilis bél szindróma. A FODMAP-okat nem vizsgálták jól rövid bél szindrómás betegeknél, de ha a tipikus étrendi tanácsok nem segítenek a tünetein, érdemes megfontolni az alacsony FODMAP vizsgálatot, vagy legalább figyelni a FODMAP ételek mennyiségére3.Korábban csak néhány apró adagra (1/4 csésze) ilyen ételre korlátozódjon hetente. Ha ezeket nem tolerálják jól, érdemes elkerülni ezeket az ételeket.
Igyon hidratáló folyadékokat
A rövid bél szindrómás betegeknek, különösen azoknak, akiknek nincs vastagbélük és nagyon magas a sztóma kimenetelük, hidratáltnak kell maradniuk. A víz nem a legjobb módja a hidratálás fenntartásának. A magas kimenetelű oszmómiában szenvedő betegeknél a víz és más hipotóniás folyadékok, mint a tea, a kávé, a gyümölcslevek és az alkohol valóban ronthatják a kimenetet. Ezért egyes betegeknek korlátozásra van szükségük az orális hipotonikus folyadékok mennyiségére, amelyeket ihatnak. Ehelyett a rövid bél szindrómában szenvedő betegek kortyolgathatnak hidratáló italokat, például kereskedelemben készített orális rehidrációs oldatokat. Ezek az italok ideális arányban tartalmazzák mind a cukrot, mind a sót, hogy megőrizzék a hidratáltságot. Különféle házi készítésű orális rehidrációs oldatok készíthetők. Íme az Egészségügyi Világszervezet egyik receptje:
- 8 teáskanál cukor
- ½ teáskanál só
- ½ teáskanál kálium-klorid
- ½ teáskanál nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna)
- 1 liter víz
- Keverje össze és keverje addig, amíg jól el nem keveredik.
Sok rövid bél szindrómás beteg kap kiegészítő hidratálás csőbetápláikkal vagy IV-en keresztül. Rendszeresen ellenőrizni kell a teljes bevitelt és mennyiséget, beleértve az osztómiát és a vizeletmennyiséget, a pulzusszámot, a vérnyomást, a súlyt és a laboratóriumi értékeket.
A só nem az ellensége
Rövid bél szindrómában szenvedő betegek fennáll a veszélye annak, hogy túl sok nátriumot veszítenek, különösen azok, akiknek nincs vastagbélük és magas a sztómájuk. Nagyvonalú lehetsz a sótartóval vagy sós harapnivalók fogyasztásával. Hacsak nincs másik olyan betegsége, amely sókorlátozást igényel, a só nem az ellensége1.
Figyeljen arra, hogyan táplálkozik
Egyen kicsi, gyakori étkezéseket, napi 5-6 vagy annál több. . A rövid bél szindrómában szenvedő betegeknek általában a felére kell növelniük az étrendi energiafogyasztást a malabszorpció ellensúlyozása és a testsúly fenntartása érdekében4. Jól rágja meg az ételt. Válassza szét az ételeket és italokat úgy, hogy italokat kortyolgat az étkezések között. Ne felejtsen el élvezni az ételt.
Vigyázzon a vesekövekre
Ha a vastagbél egy része vagy egésze ép, akkor fennáll annak a veszélye, hogy veseköveket kap. Ennek megakadályozásának legjobb módja az, ha jól hidratált, jó vizeletkiválasztással rendelkezik. Egyes betegeknek el kell kerülniük a magas oxaláttartalmú ételeket is3. Beszéljen orvosával, hátha el kell kerülnie ezeket az ételeket.
Az étrend a rövid bél szindróma kezelésének fontos része. Fogyaszthat ízletes, tápláló ételeket, amelyek teljes ételekből állnak, amelyek segíthetnek a tünetek javításában. Míg a fenti irányelvek általános ajánlások, minden rövid bél szindrómában szenvedő beteg egyedi. Fontos, hogy mind az orvosával, mind a táplálkozási szakemberrel együttműködjön a konkrét útmutatás érdekében.