Mi ez, okai, tünetei, kezelése és egyebek
Szerző: Ahaana Singh
Szerkesztők: Dr. Antonella Melani Lisa Miklush, PhD, RN, CNS
Illusztrátor: Aileen Lin
Mi a léprepedés?
A lép megrepedhet, ha károsodik a lép felszínére. A lép egy olyan szerv, amely a hasüreg bal felső részén helyezkedik el, a borda alatt. Fontos szerepet játszik a vér szűrésében az öreg vagy sérült sejtek és törmelék eltávolításával, valamint a test fertőzések elleni küzdelmében. A lép megrepedése belső vérzést okozhat, amely életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal.
Mi okozza a léprepedést?
A lép megrepedését leggyakrabban a lép sérülése okozza. A hasi trauma behatolása – például szúrt seb vagy puskalövés – akut repedéseket okozhat. A bal has felső részén bekövetkezett tompa trauma vagy érintkezéskor akut lépkárosodást okozhat, vagy késleltetett repedés, amely napokkal vagy hetekkel a kezdeti sérülés után alakul ki. Ilyen sérülések leggyakrabban kontakt sportoknál és gépjármű-baleseteknél fordulnak elő.
Felszakadhat-e a lép spontán?
Spontán léprepedés következhet be a megnagyobbodott lép következtében (splenomegalia), amely akkor lép fel, amikor a vérsejtek felhalmozódnak a lépben. A megnagyobbodott lép következtében bekövetkező spontán szakadás leggyakoribb oka a fertőző mononukleózis, a nyálon keresztül terjedő vírusfertőzés. További fertőzések közé tartoznak a bakteriális fertőzések, például a szifilisz, és parazita fertőzések, például a malária. A splenomegalia számos alapbetegség jele lehet, beleértve a májbetegségeket, az anyagcserezavarokat vagy a vérrák bizonyos típusait.
Melyek a léprepedés tünetei?
a megrepedt lép a kapcsolódó sérüléstől függően változhat, azonban a leggyakoribb tünet a bal felső hasi fájdalom és érzékenység. A fájdalom utalhat a bal vállra, amelyet Kehr jelének neveznek, és általában rosszabbul érzi magát légzéskor. Az egyének alacsony vérnyomást is kialakíthatnak a vérveszteség miatt, ami további tüneteket okozhat, például könnyedség, zavartság, szédülés és homályos látás. Bizonyos esetekben a masszív vérveszteség vérzéses sokkká válhat, ami gyors pulzusszámot, sápadt bőrt, sekély légzést, nyugtalanságot vagy szorongást okozhat.
Hogyan kezelheti a léprepedést?
A lép megrepedése orvosi vészhelyzet, életveszélyes lehet. A léprepedés kezelése általában a mögöttes körülményektől és a sérülés súlyosságától függ. Az orvosok először a tünetek és a fizikai vizsga alapján diagnosztizálják az állapotot. Vérvizsgálatok is elvégezhetők. A hasüregben lévő vér ellenőrzésére ultrahangot adhatnak be. Számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálat is elvégezhető a sérülés súlyosságának meghatározására.
Enyhe léprepedések esetén a lép pihenéssel és idővel meg tudja gyógyítani önmagát. Az orvosok javasolhatják a kórházi kezelést a gyógyulás során az állapot figyelemmel kísérése és a támogató ellátás érdekében. Az utólagos CT-vizsgálatok előrehaladást mutathatnak, és megállapíthatják, hogy szükség van-e további intézkedésekre.
Javítható-e a léprepedés?
Súlyosabb esetekben a léprepedés műtétet igényelhet a lép. Ha a vérzés szabályozható, a sebészek képesek lesznek helyrehozni a lépet a könny könnyítésével öltésekkel vagy más módszerekkel. Bizonyos esetekben lehetséges lehet a lép egy részének eltávolítása a repedés kijavítása érdekében. Ha a vérzés súlyosabb, akkor a lép teljes eltávolítását igényelheti (splenectomia).
Bár lép nélkül is meg lehet élni, de növeli a fertőzés és a szepszis kockázatát. A lép nélküli egyéneknél fokozottabb a kapszulázott baktériumok okozta fertőzések kockázata, ezért a pneumococcus, a meningococcus és a Haemophilus influenzae elleni oltást a lép eltávolítása után javasoljuk.
Mennyi ideig tart a felrepedt lép felépülése?
A megrepedt lép felépülése a súlyosságától és a kezeléstől függően 3–12 hétig tarthat. A gyógyulás elősegítése érdekében a pihenést ösztönözzük, mellőzve a nagy hatású testmozgást, a megerőltető tevékenységeket és a nehéz erőket az orvos jóváhagyásáig. Alternatív megoldásként az alacsony hatású testmozgás és a tevékenység, például a séta segíthet a gyógyulásban, ha orvos javasolja.
Melyek a legfontosabb tudnivalók a léprepedésről?
A repedt lép, amelyet általában a bal felső has sérülése okoz. Bizonyos esetekben a megnagyobbodott lép spontán léprepedést okozhat, gyakran bizonyos fertőzések, májbetegségek, anyagcserezavarok vagy bizonyos típusú vérrák következtében. A léprepedés tünetei lehetnek a bal oldali hasi fájdalom, a bal vállra utaló fájdalom, könnyedség, zavartság, szédülés és homályos látás.Néhány személy vérzéses sokkot is tapasztalhat a hatalmas vérveszteség következtében. A lép megrepedése életveszélyes lehet, ha nem kezelik azonnal. A kezelési lehetőségek az állapot súlyosságától függően változhatnak, és magukban foglalhatják a pihenést és a megfigyelést, a műtéti javítást vagy a lépműtétet. A megrepedt lép felépülése 3–12 hétig tarthat.