A proximális alkar szintjén Martin-Gruber anasztomózis lehet. Ilyen körülmények között a medián ideg elülső interosseous ága olyan ágat eredményez, amely a ulnáris idegre megy. 63 Ez az ág a középső idegtől az alkarig el tudja vinni a rostokat, különösen azokat, amelyeket az abductor pollicis brevis és az opposens pollicis számára szánnak. szintű ulnáris ideg. Ezek a rostok ezt követően csukló vagy tenyér szinten “visszakerülnek” a disztális mediánidegbe (Riche-Cannieu anastomosis). Az ulnáris motoros rostok a proximális középső idegben is leereszkedhetnek, majd az alkar szintjén visszatérhetnek elágazás az elülső interosseusus idegből.
A háti bőrideg az ulnáris idegből származik, körülbelül 5–8 cm-re a csukló ráncához közel (9-5. ábra), és ez az ág érzetet nyújt a az ulnáris oldalon lévő kéz, a kis- és a gyűrűs ujjak dorsumának egy része, valamint a hosszú ujj ulnaris fele. Néha a fő ulnaris idegtől külön-külön keletkezik, olyan közel, mint az olecranon rovátkája, és ritka esetekben akár disztálisan, mint Guyon csatornája.
Ahogy az ulnáris ideg áthalad a csuklón, belép Guyon csatornájába vagy alagútjába. Guyon csatornájának radiális határát a tető csatlakozása képezi, amely a tenyérkarpalis szalag, beleértve a palmaris brevis izmot, a padlóval amelyet a haránt karpa-szalag, azaz a flexor retinaculum és az akkori izmok eredete küldött.49 A flexor retinaculum viszont a hamate kampójának radiális és elülső felületeihez kapcsolódik. A sugárirányban elhelyezkedő hamate és a horog disztálisabban kapcsolódik Guyon csatornájához, mint az ulnáris oldalú pisiform csont és annak FCU izom behelyezése. A hamate és a pisiform csontok a legkiemelkedőbb tereptárgyak ebben a régióban. Az ideget egy Az FCU ín és az antebrachialis fascia kiterjedése. A csatorna vagy az alagút távolabbi része mindkét oldalon pisohamate és pisometacarpalis szalagokból áll, az opposens digiti minimi izom mélyen vagy hátul, felületesen pedig hipotén zsír és tenyér rostos boltív.74
Amint az ulnáris ideg sugárirányban halad át a pisiform csontig és felszínesen a keresztirányú carpalis szalag mediális kiterjesztéséig, gyorsan feloszlik a felszíni és mély ágakra (9-6. ábra). felületes ág keresztezi a flexor digiti minimi izmot, egy kis ágat ad a palmaris brevis izomnak, majd egy változó és hosszú, digitális érzékelő ágakból álló szegmenst biztosít a kis és a gyűrű számára ujjak. A mély ág visszafelé és lefelé halad a hajlító és az elrabló digiti minimi izmok feje között, a hamate kampója körül kanyarodik és a hüvelykujj felé fut a tenyérív konkávjában. A mély ág korán osztódik, hogy ellátja a megmaradt hipotén izmokat, amelyek magukban foglalják az elrablót, az ellenenseket és a flexor digiti minimi izmokat. Esetenként hipoténes ág keletkezhet a ulnáris idegtől a felszíni és mély ágak felszállásáig. A fő mély ág a hüvelykujj felé, a mély tenyér térben halad, hogy tovább ágazjon és ellátja az összes interosseous izmot és lumbalis izmot a gyűrű és a kisujjak, valamint az adductor pollicis számára, valamint a flexor pollicis brevis izmok egy részét.