A gerinc szűkület egy vagy több csontos nyílás (foramina) szűkülete a gerinc csigolyáiban. Amikor a gerinc szűkület a gerinccsatornában fordul elő, centrális csatorna szűkületnek nevezik, és a gerincvelő összenyomódását okozhatja.
Központi csatornaszűkület fordulhat elő az ágyéki (alsó) gerincben. Nézze meg: Lumbális gerinc szűkület videó
A központi csatorna szűkületének jelei és tünetei a test egyik vagy mindkét oldalán érezhetők, és éles, sokkszerű fájdalmat, bizsergést, zsibbadást és / vagy gyengeséget tartalmazhatnak. amely a karokba vagy a lábakba sugározhat. A mozgás-koordináció és a bénulás változása súlyos központi csatorna szűkület esetén fordulhat elő. Ez a cikk kiemeli a központi csatorna szűkületének specifikus tüneteit, okait és kezeléseit a nyak (nyaki), a felső hátsó (mellkasi) és az alsó hátsó (ágyéki) régiókban.
Hogyan befolyásolja a központi csatorna szűkülete a gerincvelőt
A gerincvelő az agyból ereszkedik le, a nyakon keresztül halad lefelé és a nyak felső részén ér véget. az alsó hát. A gerincvelői idegek a gerincvelőtől az egyes gerincszegmenseknél elágaznak az intervertebrális foraminán keresztül a szomszédos csigolyák között. Idegköteg ereszkedik le a gerincvelő aljáról, hogy kialakuljon a cauda equina.
A csont sarkantyúinak (oszteofiták) és a gerincoszlop lemezbetegségének kialakulása szűkítheti a gerincvelő terét, az alábbiak egyikét vagy mindkettőt okozva: 1
- Kompresszió a gerincvelő nyaki, mellkasi és / vagy ágyéki gerincében
- A cauda equina összenyomódása az ágyéki gerincben
A nyaki gerincvelő összenyomódása okozhat a gerincvelőt és az agyat ellátó erek hajlítása vagy csavarodása.1
Nézze meg a gerinc anatómiájának áttekintő videóját
A központi csatorna szűkületének jelei és tünetei
Központi csatorna a szűkület nem mindig okozhat fájdalmat vagy más tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, a test különböző régiói érintettek lehetnek a szűkület helye alapján, az alábbiak szerint:
- A nyaki gerinc központi szűkületét nyak, váll és / vagy kar okozhatja. fájdalom. Ezenkívül előfordulhat a karok zsibbadása és / vagy gyengesége, egyensúlyhiányos és járási nehézségekkel vagy anélkül. fájdalmat és / vagy zsibbadást okoz.
Tudjon meg többet a radiculopathiáról, a radiculitisről és a radikuláris fájdalomról
Súlyos esetekben a sérülés szintje alatti bénulás és a bélvesztés / vagy hólyagszabályozás lehetséges. Gyakran elkezdenek lehajolni és kevésbé aktívak lesznek, amikor a jelek és tünetek előrehaladnak. 3
A központi csatorna szűkületének lefolyása
Jellemzően a szűkület legfeljebb 80 A 60 évesnél idősebbek% -a, becslések szerint 5% -uk együttes méhnyak- és ágyéki szűkületben (tandem spinalis stenosisnak is nevezik) .3 A férfiak általában jobban érintettek, mint a nők. A gerincműtétet 65 év feletti embereknél leggyakrabban a gerinc szűkületének kezelése.3
A szűkület általában a gerinc természetes változásainak eredményeként alakul ki idővel, bár a trauma, az anyagcsere-állapotok, a fertőzések és a korábbi műtét súlyosbíthatja vagy elősegítheti ezt az állapotot. A jelek és tünetek azonban hirtelen vagy lassan jelentkezhetnek, fájdalmat, zsibbadást és / vagy gyengeséget okozva a test különböző részein. Az ágyéki gerincet leggyakrabban a szűkület érinti, majd a nyaki gerinc következik, amely azonban gyorsabban előrehalad.3 A mellkasi gerinc szűkülete ritka.
További információ az ágyéki herniált porckorong tüneteiről és a nyaki herniás porckorong jeleiről és tüneteiről
Míg a szűkület általában nem sebészeti kezelésekkel kezelhető, néha műtétre lehet szükség. A nem sebészeti kezeléseket általában 3 hónapig (vagy tovább) próbálják meg, mielőtt a gerinc szűkületét műtéti úton kezelik.3 A szűkület kezelésének célja a központi csatornán belüli tér maximalizálása, valamint a gerincvelő és / vagy az ideggyök tömörítésének előrehaladásának megakadályozása.
Amikor a központi csatorna szűkület súlyos
Míg a központi csatorna szűkületének minden jele és tünete orvos értékelheti, néhányuk azonnali orvosi ellátást igényel. Néhány példa:
- Csökkent bél- és / vagy hólyagkontroll és / vagy zsibbadás a genitális régióban
- Hirtelen fellépő, súlyos nyak- és / vagy hátfájás, amely nem megy távol
- Lábhúzás a padlón járás közben vagy a láb elülső részének emelésének nehézsége (lábcsepp)
- Hirtelen gyengeség és / vagy zsibbadás a test bármely részén
- Hirtelen funkcióvesztés a karokban, például képtelenség megfogni
Ezek a jelek és tünetek súlyos gerincvelő- és / vagy gerincideg-kompresszióra, a gerinc vagy cauda equina szindróma, amely gyors kezelést igényel.