Orvosa a következőket fogja végrehajtani:
- kórtörténet
- Fizikai vizsgálat, amely valgus stressztesztet is tartalmaz a könyök instabilitásának felmérésére
A diagnózis megerősítésére más teszteket is el lehet rendelni, például röntgen- és MRI-vizsgálatokat. MRI-t és más képalkotó vizsgálatokat lehet megrendelni a szalagszakadások vagy bármilyen egyéb rendellenesség azonosítására. könyök, jég alkalmazása, gyógyszeres kezelés és szilánkozás. A harmadik fokú UCL-ficamokat először konzervatív módon kezelik a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. Ezt követi a szalag helyreállítására vagy rekonstrukciójára irányuló műtét. Orvosa gyakorlatokat vagy rehabilitációs programot javasol az ínszalag nyújtására és megerősítésére, valamint a maximális működés helyreállítására.
Orvosa konzervatív kezelési lehetőségeket fog javasolni az UCL sérüléssel járó tünetek kezelésére, hacsak Ön nem hivatásos vagy kollégista sportoló. Ezekben az esetekben, ha a beteg folytatni kívánja sportját, műtéti rekonstrukciót hajtanak végre.
A nem sportolók számára általában ajánlott konzervatív kezelési lehetőségek a következők:
- Tevékenység korlátozások
- Ortotika
- Jégtömörítés
- Gyógyszerek
- Fizikoterápia
- Pulzáló ultrahang a vér áramlásának növelése érdekében sérült szalag és elősegíti a gyógyulást
- Szakmai oktatás
Az esetek többsége műtét nélkül javul. Ha a konzervatív kezelési lehetőségek nem oldják meg az állapotot, és a tünetek 6-12 hónapig fennállnak, Dr. Gombera ulnaris collateralis szalagrekonstrukciós műtétet hajt végre, más néven Tommy John műtétet.
Mi az a Tommy John Surgery (UCL rekonstrukció)?
Ha a konzervatív kezelési lehetőségek nem oldják meg az állapotot, és a tünetek 6-12 hónapig fennállnak, akkor a sebész ulnaris collateralis szalag rekonstrukciós műtétet javasolhat. Az UCL rekonstrukciós műtét megjavítja az UCL-t azáltal, hogy rekonstruálja azt a páciens saját testéből (auto-graft) vagy egy cadaverből (allograft) származó ínnel. A leggyakrabban használt szövet a palmaris longus ín az alkaron. Az UCL rekonstrukciós műtét alapvető lépései a következőket tartalmazzák:
- A műtétet egy műtőben végzik regionális vagy általános érzéstelenítéssel.
- A sebész metszést végez a mediálison epicondyle területe
- Ügyelni kell az izmok, az inak és az idegek elmozdítására az útból
- A donor inakat az alkarról vagy a térd alól gyűjtik be
- A sebész lyukakat fúr a ulna és a humerus csontokba.
- Ezután a donor inat a 8. ábra szerinti furaton keresztül helyezzük be a fúrt lyukakon keresztül.
- Az ín speciális csavarokkal van rögzítve a csontfelületekhez varratok
- A bemetszést lezárják és steril kötszerekkel fedik be.
- Végül egy sínt alkalmaznak a könyök 90 fokos hajlításával.
Mit kell Várható a Tommy John műtét után (UCL rekonstrukció)
A műtét után a sebész útmutatásokat ad, amelyeket követnie kell, az elvégzett javítás típusától és a sebész preferenciájától függően. A műtét utáni általános irányelvek a következőket tartalmazzák:
- Emelje fel a karját a szív szintje fölé a duzzanat csökkentése érdekében
- Viseljen immobilizáló sínt vagy gipszet 1-3 hétig
- Helyezzen jégcsomagolásokat a műtéti területre a duzzanat csökkentése érdekében. Fedje le a területet műanyag borítással fürdés vagy zuhanyozáskor.
- A szilárdság vagy gipsz eltávolítása után erősítő és nyújtó gyakorlatokhoz fizikoterápiát rendelnek el. mozgás rehabilitációs program tartománya 6-12 hónapig, mielőtt visszatérne sportolásához
- Az egészséges táplálkozás és a dohányzás elõsegíti a gyógyulást
Tommy John műtét utáni kockázatok és szövődmények (UCL rekonstrukció)
Mint minden nagyobb műtétnél, ez is potenciális kockázattal jár.
A betegek többségében komplikációk nem szenvednek az UCL rekonstrukciós műtétet követően, azonban a könyök után komplikációk is előfordulhatnak műtét, és a következőket foglalja magában:
- fertőzés
- korlátozott mozgástartomány
- idegkárosodás, amely zsibbadást, bizsergést, égést vagy érzetvesztést okoz a kézben és az alkaron terület
- Cubital Tunnel Syndrome
- Könyök instabilitása