Klonazepám megvonása – tünetek, hossz és kezelés

A klonazepám, Klonopin kereskedelmi néven, szorongásoldó gyógyszer, amelyet rohamok és pánikbetegségek kezelésére írnak fel a szorongással és stresszel kapcsolatos testi és agyi funkciók némelyikének lelassításával. Úgy gondolják, hogy a klonazepám növeli az agyban a gamma-amino-vajsav (GABA) jelenlétét, amely segít lelassítani a pulzusszámot és a vérnyomást, valamint az érzelmi zavarokat.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala, ill. Az FDA figyelmeztet arra, hogy a Klonopin szedése szokásformáló lehet, és hogy a felhasználók fizikailag és pszichológiailag függővé válhatnak a kábítószertől. A felhasználóknak ezért nem szabad hirtelen abbahagyniuk a klonazepám szedését orvosi felügyelet nélkül a veszélyes mellékhatások vagy a gyógyszer abbahagyása után jelentkező elvonási tünetek miatt. Mellékhatások és megvonás fordulhatnak elő olyan felhasználóknál, akik csak az előírás szerint szedik a gyógyszert.

A klonopint és más benzodiazepineket gyakran visszaélnek, sőt más gyógyszerekkel és / vagy alkohollal együtt is fogyasztják, ami fokozhatja az elvonási mellékhatásokat. A kábítószer-visszaéléssel kapcsolatos figyelmeztető hálózat (DAWN) jelentése szerint 2011-ben több mint 61 000 ember kért sürgősségi osztályon negatív reakciót a klonazepám rekreációs vagy nem orvosi felhasználásával járó negatív reakció miatt. idővel kémiai változásokat okozhat az agyban. Az agy azon részei, amelyeket a gyógyszer általában elnyom, megszokhatják a gyógyszer kölcsönhatását, és anélkül is normálisan leállhatnak. Ekkor alakult ki a gyógyszer függősége. A klonazepám eltávolításakor ezek a csillapított funkciók hirtelen nem állnak fenn, és egyfajta visszapattanás fordulhat elő. A Klonopin által esetlegesen kezelt tünetek, például szorongás, pánik, rohamok és álmatlanság felerősödhetnek.

Néha a szorongás eluralkodhat rajtad. És az elvonási tünetektől való félelem nagyobbnak tűnhet, mint a józanodás vágya. De az Amerikai Függőségi Központok első osztályú kezelést nyújtanak azoknak, akik olyan benzodiazepinek függőségével küzdenek, mint a Klonopin. Soha nem kell úgy érezned, mintha egyedül lennél. Létesítményeink felügyelet alatt álló orvosi méregtelenítés révén nyújtanak gondozást és támogatást, hogy a lehető legkényelmesebb és legbiztonságosabb kezelésben részesüljenek az elvonási tünetek kezelésében. Hívja egyik felvételi navigátorunkat a (z) telefonszámon, hogy ma kezdje meg a kezelést, és kezdje el a legjobb életet élni.

Visszavonási tünetek

A gyógyszert nem szabad hirtelen abbahagyni, vagy orvosi felügyelet és irányítás nélkül. A Klonopin hirtelen leállításával potenciálisan végzetes rohamok vagy kóma fordulhatnak elő.

A klonazepámból való kivonás veszélyes, sőt életveszélyes is lehet.

A katatonia szintén a klonazepám megvonásának ritka, de dokumentált mellékhatása, amint azt a Psychosomatics folyóirat megjegyezte. Előfordulhat, hogy az elvonás során olyan életjeleket kell megfigyelni, mint a vérnyomás, a pulzus, a légzési szint és a testhőmérséklet, mivel ezek meglehetősen gyorsan egészségtelen szintre ugrhatnak, mivel az agy és a test megpróbálja helyreállítani a rendet klonazepám nélkül. A klonazepám megvonásának fizikai tünetei lehetnek:

A benzodiazepin megvonása a gyengítő pszichológiai mellékhatásokról is ismert, amelyek egy gyógyszer, például a klonazepám leállítása után jelentkezhetnek. A Klonopin használatának egyik legsúlyosabb érzelmi mellékhatása az öngyilkossági gondolatok és cselekedetek fokozott kockázata, mivel az FDA még arra is felhívta a figyelmet, hogy 2009-ben a Klonopin címkékre figyelmeztető jeleket fűzzenek a fokozott öngyilkossági gondolatokhoz.A klonazepám megvonásának pszichológiai tünetei a következők lehetnek:

Az érzelmi benzodiazepin megvonási tünetek idővel gyakran alábbhagynak és pszichológiai támogatás.

Benzo megvonási szakaszok

A benzodiazepin megvonásának általában három fő fázisa van: korai megvonás, akut megvonás, elhúzódó vagy késői megvonás. Mivel a Klonopin benzo, hosszú felezési ideje 18-50 óra, amint azt a Case Reports in Psychiatry folyóirat közzétette Általában csak az utolsó adag után kb. 1-3 napig kezdhetem el, vagy amikor a gyógyszer abbahagyja a hatását.

A korai megvonás általában körülbelül 2–4 napig tart, és valószínűleg „visszapattanó” tüneteket, például mint szorongás és álmatlanság. Az akut megvonás általában a klonazepám abbahagyása után körülbelül két héttel tetőzik, és egy héttől egy hónapig tarthat – derül ki a Központ a Szubsztanciákkal való visszaélés kezelésének szubsztanciákkal való visszaélés kezeléséről szóló tanácsadójában. A megvonási mellékhatások nagy része valószínűleg akut megvonás során jelentkezik. Az elhúzódó megvonás magában foglalhatja a pszichológiai tünetek és a kábítószer iránti vágyakozás folytatódását, amelyek figyelmeztetés nélkül bármikor megjelennek akár több hónapon át, akár éveken át a Klonopin abbahagyása után. és a visszavonás egyedileg egyedi. Például az elhúzódó visszavonás meglehetősen ritkának számít; nagyobb valószínűséggel fordul elő azonban abban, aki klonazepámot szed, mint aki rövidebb hatású benzot, például alprazolamot (Xanax) szed. Az elhúzódó megvonás elkerülhető vagy kontrollálható terápiával és mentálhigiénés kezeléssel.

A megvonást befolyásoló dolgok

Néhány tényező, amely befolyásolhatja a számot A tünetek és a megvonás hossza a következőket foglalhatja magában:

• Kor: Az idősebb embereknél intenzívebb az elvonási tapasztalat.
• Minden alkalommal bevitt mennyiség: Minél több a bevitt gyógyszer minden alkalommal, annál gyorsabban és erősebben függhet az agy.
• A benzos szedésének időtartama: Minél hosszabb ideig szedett vagy bántalmazott egyént a Klonopin, annál jobban függ az agy az anyagtól.
• Más anyagokkal való egyidejű visszaélés: A sokféle kábítószerrel való visszaélés súlyosbíthatja az egyes anyagok összes mellékhatását, és megnehezítheti a megvonást.
• Egyidejűleg előforduló mentális egészségügyi rendellenességek: Orvosi és mentális egészségügyi problémák fel kell erősíteni a megvonás során.
• Genetika és személyes fiziológia: A függőség családi kórtörténete növelheti a pro-t az egyén szenvedélye, hogy függővé váljon vagy függjön a drogoktól, és egyesek hajlamosabbak lehetnek az elvonás hatásaira, mint mások.
• Környezeti tényezők: A nagy stressz vagy a nem támogató környezet akadályozhatja a gyógyulást az elvonási időszak alatt.

Általánosságban elmondható, hogy minél jobban függ az agy a Klonopintól, annál hosszabb és kényelmetlenebb lehet a megvonás.

A klonazepám megvonásának biztonságos kezelése

Mint minden benzodiazepin esetében, a klonazepámból kivonulók számára is orvosi méregtelenítésre van szükség.

Az orvosi méregtelenítés biztosítja, hogy képzett szakemberek állnak rendelkezésére, hogy figyelemmel kísérjék a haladást a nap 24 órájában, a hét minden napján, és az orvosi méregtelenítő gyakran gyógyszereket alkalmaz a nehezebb elvonási tünetek kezelésében. Mivel a megvonási tünetek sora miatt veszélyes lehet abbahagyni a klonazepám “hideg pulyka” szedését, a méregtelenítés gyakran kúpos ütemtervet tartalmaz. Ez egy módja annak, hogy biztonságos idő alatt lassan csökkentse az adagot, ami minimalizálhatja a lehetséges fizikai és érzelmi mellékhatások. A Journal of Clinical Pharmacology jelentése szerint a fő elvonási tünetek nagymértékben elkerülhetők a klonazepám fokozatos elválasztásával vagy elvékonyodásával. Az orvosi méregtelenítés általában körülbelül 5-7 napig tart, amíg a megvonási tünetek csúcsa el nem múlik, és a test 100% -ban tiszta a Klonopin-tól. Jelenleg nincs specifikus gyógyszer a benzodiazepin-függőség közvetlen kezelésére; azonban számos gyógyszer hasznos lehet az orvosi méregtelenítés során. Az antidepresszánsok hasznosak lehetnek a méregtelenítés során előforduló depresszió és öngyilkossági viselkedések kezelésében és a klonazepám megvonását, valamint a GABA szintjét befolyásoló egyéb gyógyszereket, például a gabapentint is tanulmányozzák.

Klonopin (clo nazepam) egy benzodiazepin gyógyszer, amely számos terápiás felhasználással rendelkezik.

Segítségével a görcsrohamok, a szorongásos rendellenességek kezelhetők, és izomlazítóként vagy alvástámogatóként használható. A Klonopin elsődleges hatása, mint minden benzodiazepin, megkönnyíti a gátló neurotranszmitter gamma aminovajsav (gyakran rövidítve GABA) hatásait az agyban és a gerincvelőben. Ez a művelet az összes többi idegsejt tüzelési sebességének és gerjesztési szintjének csökkenését eredményezi, ami szedációt, relaxációt és általános nyugalmat eredményez. Ezek a hatások a gyógyszer alacsonyabb szintjén terápiásak. A benzodiazepinek, mint például a Klonopin, szintén enyhe eufóriát és jólétet okoznak. Az Egyesült Államok Kábítószer-ellenőrzési Hivatala szabályozott anyagoknak minősíti őket (IV. Szabályozott anyagok listája). A Klonopin és más, a IV. Jegyzékben szereplő anyagok visszaélésre és fizikai függőség kialakulására képesek. Legálisan csak orvosi rendelvény alapján szerezhetők be.

Visszavonás a Klonopin-tól

Mivel a Klonopin egy nagy hatású benzodiazepin, amelynek viszonylag rövid kezdő hatása van, ezért súlyos szorongásos rendellenességek, például pánikbetegség kezelése.

Ezek a tulajdonságok azonban nyitva hagyják a Klonopintól való súlyos fizikai függőség kialakulásának lehetőségét is. A fizikai függőség szindróma akkor fordul elő, amikor az egyén rendszere alkalmazkodik a gyógyszer jelenlétéhez a rendszerben, és bizonyos értelemben csak akkor tanul meg hatékonyan működni, ha a gyógyszer bizonyos szinteken jelen van a rendszerben. A rendszer egyéb funkciói kompenzálják a gyógyszer jelenlétét, és a neurotranszmitterek, hormonok szabadon álló szintjeinek felszabadulását és fenntartását, valamint a test összes rendszerének működési szintjét a gyógyszer jelenlétének megfelelően állítják be.

Amikor az egyén abbahagyja a gyógyszer szedését, vagy jelentősen csökkenti a gyógyszer adagját, és a gyógyszer ezen szabadon álló szintje csökken, az egyén rendszere egyensúlyba kerül, ami olyan reakciót eredményez, amely a gyógyszer felszabadulásához vagy gátlásához vezet. neurotranszmitterek, hormonok stb. Ez a helyzet fizikai elvonási tüneteket eredményez, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az ember abbahagyja a Klonopin szedését. A fizikai elvonási tünetek olyan érzelmi és magatartási tünetekkel járnak, amelyek nagyon kényelmetlenek a személy számára.

Számos változó befolyásolja a Klonopin megvonásának egyéni megjelenését azoknál az egyéneknél, akik visszaélnek a kábítószerrel.

Fontos megjegyezni, hogy a benzodiazepinek, mint a Klonopin, gyakran másodlagos kábítószerek, amelyeket más elsődleges gyógyszerekkel, például alkohollal vagy kábítószerekkel együtt alkalmaznak.

Ha olyan vegyi anyagokkal való visszaélés történik, amelyek szintén nagy kockázatot jelentenek a fizikai függőségre nézve, a megvonási folyamat sokkal bonyolultabb.

Az emberi fiziológia és a pszichológiai smink eltérései befolyásolhatják az elvonási tünetek intenzitását és hosszát. A klonopint bántalmazó egyének időtartama befolyásolja az elvonási tünetek hosszát és intenzitását. Az alkalmazás gyakorisága és az alkalmazott dózis szintén befolyásolja a megvonási folyamatot.

A Klonopin (vagy bármely benzodiazepin) megvonásának leggyakrabban idézett ábrázolása azt jelzi, hogy a megvonás valóban két nagy lépésben történik. Egyes források ezt három vagy még több lépésre növelik, hogy figyelembe vegyék az elvonás nagyon akut érzését és / vagy posztakut elvonási szindrómát. Ennek ellenére a benzodiazepin megvonását általában két szakaszban tartják számon:

Akut megvonás

Ez az időszak az utolsó felhasználást követő 1–4 napon belül következik be, a felétől függően a benzodiazepin élettartama. A hosszabb felezési idővel rendelkező benzodiazepinek később akut elvonási rendszereket eredményeznek, mint a rövidebb felezési idejű benzodiazepinek. A Klonopin felezési ideje 30–40 óra, ezért az egyének egy vagy két napig nem tudják súlyos akut elvonási tüneteket érezni a kezelés abbahagyása után.

A másik változó, amely befolyásolja az akut elvonás kezdetét. A Klonopin az alkalmazás gyakorisága és adagolása. Minél gyakrabban és nagyobb adagot használnak, annál hamarabb jelentkeznek az elvonási tünetek. Mivel a Klonopin nagy fizikai függőségben rejlik, nagyon valószínű, hogy a kábítószerrel visszaélők nagyon nagy adagokat szedtek, és ezeknél az egyéneknél hamarabb jelentkezhetnek megvonási tünetek.

Elhúzódó megvonás

Ez a az akut megvonás után fennmaradó tünetek véget érnek. Azok a személyek, akik visszaélnek a Klonopinnal, és rendkívül nagy dózisban szedték a gyógyszert, hosszabb ideig tartó megvonást tapasztalhatnak. olyan tünetek, mint hányinger, szédülés, fejfájás, enyhe láz vagy hidegrázás stb. További szakasza a visszapattanó szorongásnak is előfordulhat ennek a szakasznak a végéhez közeledve. Ez elsősorban pszichológiai tünetekből áll, például hangulatváltozásokból, ingerlékenységi időszakokból, anhedonia periódusokból (nehézségeket tapasztalni az örömben), és depressziós tünetekből, amelyek továbbra is szakaszosan jelentkeznek hetekig-évekig a választott gyógyszer abbahagyását követően. Ezt a posztakut elvonási szindrómát (PAWS) sok kutató nem fogadja el egyetemlegesen a megvonás szakaszaként, és formálisan sem szerepel az Amerikai Pszichiátriai Társaság mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében; a szindrómát azonban egyesek a függőség területén elfogadják legitimnek.

Javasoljuk, hogy olyan személyek, akiknek nincsenek tüneteik, a megcélzott PAWS-ek nagyobb kockázattal járnak a visszaesés miatt.