A szív kétfejű aortaszelep anatómiája.
Az aorta szelepes szórólapok összeolvadása fordul elő leggyakrabban (~ 80%) a jobb és a bal szív koszorúér szórólapok (RL) között, amelyek az aorta szelep elülső szórólapjai. A fúzió a jobb koszorúér és a nem koszorúér szórólapok között is bekövetkezik (RN, ~ 17%), és a legkevésbé a nem koszorúér és a bal koszorúér szórólapok között (~ 2%). A többi fúziós mintához képest az RN szórólap-fúzió szorosabban kapcsolódik a jövőbeni szövődményekhez, például az aorta szelep regurgitációjához és szűkületéhez. Azonban minden fúziós minta társul egy adott területtel vagy kitágult területekkel a felemelkedő aorta gyökerében, az emelkedő aorta vagy a keresztirányú aorta boltívében.
HemodynamicsEdit
Azonosítás hemodinamikai mintázatok az aortában a bal kamra szisztolája után segítenek megjósolni a bicuspid aorta szelep következményes szövődményeit. A szövődmények, például az aorta aneurysma kialakulásának betegspecifikus kockázata az adott aorta szórólap fúziós mintázatától függ, és mindegyik minta változik a fal nyírófeszültségének (WSS), a vér áramlási sebességének, az aszimmetrikus áramlás elmozdulásának és az aorta.
A BAV kiáramlás spirális alakú és nagy sebességgel (> 1 m / s) fordul elő a felemelkedő aortában. Ez potenciálisan jobban károsítja az aortát, mint az áramlás áramlása és a rövid élettartamú, nagy sebességű robbanás az aorta elején, ahogyan az egészséges tricuspid szelepen látható. A BAV ezen excentrikus kiáramlása azt eredményezi, hogy a vér nem áramvonalas módon csapódik le és tükröződik le az aorta faláról. Azok a speciális zónák, ahol a vér eltalálja, függ a változó BAV szórólap-fúziós mintáktól, következésképpen korrelál a WSS növekedésével. Az RL fúzióban végzett WSS mérések azt mutatják, hogy a nyomás növekedése túlnyomórészt az érfal jobb-elülső oldalán történik, míg az RN fúzió növeli a WSS-t a jobb-hátsó falon. Az ebből eredő WSS emelkedést a véráramlás aszimmetrikus elmozdulása támasztja alá, amelyet a BAV-ból érkező megnövekedett kiáramlási szög okoz. Az elmozdulást az aorta közepétől a nagy sebességű kiáramlás közepéig mért távolságként mérjük. A vér a BAV-ban nem az aortán, hanem a jobb-elülső és a jobb-hátsó érfal mentén áramlik az RL, illetve az RN szórólap fúziója érdekében.
Aorta betegségEdit
A hemodinamika azonosítása az RL, RN, valamint a bal szívkoszorúér és a nem koszorúér szórólapjainak fúziós mintázata lehetővé teszi a diszfunkcióra hajlamos specifikus aorta régiók detektálását és a betegség esetleges kialakulását. Pontosabban, az RL és RN fúziós mintázatok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki az aorta betegség állapotaiba. Az RL-fúzióval kapcsolatos véráramlási információk a középen emelkedő aorta tágulását okozzák, míg az RN-fúzió a gyökér, a disztális emelkedő aorta és a keresztirányú ív tágulásával jár. A BAV spirális és a nagy sebességű kiáramlási minták összhangban vannak az aorta dilatációs hemodinamikával, amelyet a tricuspid aorta szelepekkel rendelkezőknél tapasztaltak. Ugyanakkor a WSS és az áramlás elmozdulásának növekedése és szórása a BAV-ban bizonyítja az aorta szórólap morfológiájának fontosságát. A 4D MRI-ből vett áramlási elmozdulás mérése lehet a legjobb a hemodinamika szabálytalanságainak kimutatására. Az elmozdulás mérései nagyon érzékenyek voltak, és megkülönböztethetők voltak a szelep különböző morfológiái között. A 4D MRI-ből származó hemodinamikai mérések BAV-ban szenvedő betegeknél előnyösek az aortopathiás állapotokban az aortáig tartó javító műtét időzítésének és helyének meghatározásában. és potenciálisan szelepcsere az élet egy pontján. Rendszeres EchoCG és MRI végezhető.
Ha a szelep normálisan működik vagy minimálisan nem működik, az átlagos élettartam hasonló az anomáliák nélküli élettartamhoz.