Orvosilag orvos: Anis Rehman, orvos
Utolsó frissítés: 1/12 / 2021
A tartós irritábilis bél szindrómával (IBS) – görcsök, hasi fájdalom, kényelmetlenség, puffadás, hasmenés vagy székrekedés – való megbirkózás zavart és csalódott érzést okozhat. Az IBS megértése, valamint az IBS tüneteinek kezelése és kezelése azonban segíthet abban, hogy jobban érezze magát a helyzet irányításában és jobban érezze magát. Vizsgáljuk meg közelebbről, mi az irritábilis bél szindróma és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek.
Mi az irritábilis bél szindróma (IBS)?
Az irritábilis bél szindróma a vastagbél emésztőrendszeri rendellenessége bél, amely az amerikaiak 20% -át, az FDA szerint több mint 15 milliót érinti. Az IBS hatással van a vastagbélre, más néven vastagbélre, és az IBS tüneteinek széles skáláját okozhatja, beleértve krónikus hasmenést, puffadást, hasi fájdalmat, gázt, görcsöt vagy székrekedést.
Az IBS kiváltó oka továbbra is fennáll rejtély az orvosok számára. A beteg tünetei alapján diagnosztizálják. Az irritábilis bél szindrómára nincs gyógymód, az állapot krónikus, ami azt jelenti, hogy hónapokig vagy akár évekig elhúzódhat, és hosszú távú kezelést és megfigyelést igényel.
Bár az orvosok még mindig nem határozták meg az irritábilis okokat bél szindróma, az új kutatások egyre közelebb kerülnek ahhoz, hogy megértsük, mi lehet az emésztőrendszeri megbetegedés egyes kiváltó okai. Az IBS-ben szenvedők körülbelül kétharmada 45 év alatti nő. Vannak olyan jelek, amelyek az IBS legalább néhány esetét összekapcsolhatják depresszióval, stresszel vagy szorongással. Az IBS az étrendhez is társul, és kiválthatja szénhidrátok, kávé, magas vagy alacsony rosttartalmú ételek stb.
Hogyan diagnosztizálják az IBS-t?
Ha GI-ben szenved a traktus tüneteit, amelyekről feltételezheti, hogy irritábilis bél szindróma okozza, érdemes megbeszélnie egy találkozót az elsődleges gondozójával egy kezdeti vizsgára. Egészségügyi szolgáltatója gasztroenterológushoz irányítja. Mivel az irritábilis bél szindróma kiváltó okai továbbra sem ismeretesek, nincsenek olyan végleges tesztek, amelyeket orvosa felhasználhatna Önnel a végleges diagnosztizálásra.
Az orvos szolgáltatója először azzal kezdi, hogy összegyűjti az Ön kórtörténetét, családtörténetét, és elvégzi a fizikai vizsga és további tesztek, amelyek kizárják az egyéb betegségeket, például a lisztérzékenységet és a gyulladásos bélbetegségeket (IBD), például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás. Megvizsgálják azokat a jeleket vagy tüneteket is, amelyek az IBS-től eltérő állapotra utalhatnak, például súlycsökkenés, vérszegénység, láz, hányás stb.
Orvosa valószínűleg kérdéseket is fel fog tenni Önnek segítséget nyújt a diagnózisban. Ezek a következők lehetnek:
- Fájdalmat, kényelmetlenséget tapasztal, vagy megváltozik a bélmozgás gyakorisága vagy konzisztenciája? Mit vesz észre a különböző bélszokásaival kapcsolatban?
- Észrevett-e nyálkát a székletében?
- Van-e fájdalma a hiányos bélmozgásokkal vagy olyan fájdalom és kellemetlenség, amelyet enyhít a székletürítés?
- Milyen gyakran tapasztalja a tüneteket és milyen időtartamra?
- Észrevette, hogy a tünetek súlyosbodnak, amikor bizonyos ételeket fogyasztott?
- stresszt vagy depressziót tapasztal?
Ha orvosa gyanítja, hogy IBS-ben szenved, kérdéseket fog feltenni, amelyek segítenek az Ön IBS-típusának diagnosztizálásában: hasmenés-domináns (IBS-D), székrekedés -uralkodó (IBS-C), vagy mindkettő keveréke. Ez segíteni fog abban, hogy az Ön állapotának leghatékonyabb kezelését megkapja.
Az irritábilis bél szindróma végleges diagnosztizálása előtt orvosa további vizsgálatokat is javasolhat a betegség további kizárása érdekében. a háttérben álló fertőzések esélye, felszívódási zavar, laktóz-intolerancia, légzésvizsgálat a baktériumok túlszaporodásának ellenőrzésére stb. Ezek közé tartozik a kolonoszkópia, a CT-vizsgálat vagy a röntgensugárzás, az emésztőrendszer rugalmas szigmoidoszkópiája (vékonybél, vastagbél és gyomor), endoszkópia vagy székletvizsgálat.
IBS kezelési lehetőségek
Nincs ismert gyógymód az IBS-re, bár számos klinikai teszt és vizsgálat folyamatban van. Az irritábilis bél szindróma kezelése úgy érhető el, hogy a fellángolás során fellépő tüneteket orvosolja vényköteles gyógyszerek, vény nélkül kapható gyógyszerek, életmódbeli változások és természetes gyógymódok, például étrendjének megváltoztatása révén. Sok IBS-ben szenvedő pszichológiai terápiákkal, például kognitív viselkedésterápiával vagy hipnoterápiával is megkönnyíti a tünetek enyhítését.
Az IBS kezelésében alkalmazott legtöbb gyógyszer a tünetek enyhítésére szolgál. Ide tartoznak mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható hasmenéscsillapítók, valamint hashajtók a bélmozgások szabályozására, valamint görcsoldó gyógyszerek, amelyek csökkentik a belekben a puffadást, fájdalmat vagy kellemetlenséget okozó gázt.
IBS gyógyszerek
Az IBS-gyógyszerek két osztályba sorolhatók: vény nélkül kapható és vényköteles.A vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartoznak a hasmenés elleni gyógyszerek, például a Kaopectate vagy a Pepto Bismol, a gázcsökkentő gyógyszerek, például a Mylicone vagy a Gas-X, valamint a hashajtók, például a Dulcolax vagy a Miralax.
Azoknál az IBS eseteknél, amelyek nem reagálnak az OTC-gyógyszerekhez a gasztroenterológus vagy az egészségügyi szolgáltató vényköteles hasmenésgátlót, görcsoldót, antidepresszánsot, antikolinerget, puffadás és fájdalom elleni fájdalomcsillapítót vagy hashajtót írhat fel a tünetektől és az Ön kórtörténetétől függően.
Több – a hasmenés elleni hasmenés elleni gyógyszerek
A hasmenés elleni gyógyszerek, például a Kaopectate vagy a Pepto Bismol segíthetnek a hasmenés kezelésében, kiegyensúlyozva a belek folyadékmozgatását és lelassítva az emésztési folyamatot. A gyomor bevonásával elősegíthetik a hasmenést okozó baktériumok és vírusok szaporodását a bélben. Mellékhatások lehetnek székrekedés, fülzúgás, a nyelv vagy a széklet feketedése. , segítenek a vastagbél ellazításában és a széklet lassú mozgásában a belekben, és növelik a végbél izomtónusát. Ide tartoznak a Lotronex (aloszetron), a Viberzi és a loperamid. Mellékhatások lehetnek hasi fájdalom, hányinger vagy székrekedés.
Vény nélkül kapható gázcsillapítás
Az OTC gázmentességet elősegítő termékek, például az Imodium az emésztési folyamatok lelassításával és testének lehetővé tételével működnek. több idő folyadék felszívására és a széklet teljes kialakítására. Pozitív hatással lehetnek a hasmenés csökkentésére és a puffadás vagy gáz okozta fájdalom visszaszorítására is. A gázcsökkentő gyógyszerek néhány lehetséges mellékhatása az émelygés, a szédülés és a székrekedés.
Vényköteles antibiotikumok
Az IBS egyes eseteit a bél belsejében lévő baktériumok elszaporodása okozhatja, ami hasmenés. A vényköteles antibiotikum, például a Xifaxan (rifaximin) segíthet a baktériumok növekedésének szabályozásában és az étrend egyensúlyának helyreállításában. A vényköteles antibiotikumok mellékhatásai lehetnek hányinger, puffadás, székrekedés vagy hányás.
Vényköteles antidepresszánsok
Az IBS tüneteinek, például a fájdalomnak és a hasmenésnek a kezelésére szolgáló hatékony stratégia kezelheti az alapul szolgáló kezelést. depresszió és / vagy stressz. A két leggyakrabban felírt lehetőség a következő: . Minden SSRI-vel figyelmeztetést kap, hogy figyelje az öngyilkossági gondolatokat.
Vény nélkül kapható hashajtók
Az olyan OTC hashajtók, mint a Miralax és a Dulcolax, másképp működnek. test. Lágyíthatják a székletet akár folyadék hozzáadásával, akár a széklet több folyadék felszívódásával, a belek kenésével a bélmozgás megkönnyítése érdekében, vagy a bél összehúzódására ösztönözve a széklet átjutását.
Az OTC hashajtók rövidek – rövid távú megoldás az IBS okozta székrekedésre, amelyet kis dózisban és orvosával vagy gyógyszerészével egyeztetve kell bevenni. Mellékhatások lehetnek görcsök, hasmenés, hányinger vagy puffadás és gázok.
Vényhajtó hashajtók
A vényköteles hashajtók, például a Linzess (linaklotid) és az Amitiza (lubiproszton) a folyadék szekréciójának növelésével működnek. vékonybél és segítenek a bélmozgások serkentésében.
Vényköteles antikolinerg gyógyszerek
Az antikolinerg gyógyszerek közé tartozik a Bentyl (diciklomin), amely segíthet a hasmenés okozta túlzott bélgörcsökkel járó fájdalom tüneteinek enyhítésében.
Vényköteles fájdalomcsillapítók
Esetenként orvosa javasolhat vényköteles fájdalomcsillapítót, amely kifejezetten az IBS okozta fájdalmat vagy puffadást célozza meg. Ide tartozik a Lyrica (pregabalin) vagy a Neurontin (gabapentin). Mellékhatások lehetnek hányinger, székrekedés vagy szédülés.
Mi a legjobb gyógyszer az IBS kezelésére?
A legjobb IBS gyógyszer az Ön esetének súlyosságától, kórtörténetétől, az IBS típusa (IBS-D, IBS-C vagy mindkettő) és kölcsönhatások más vényköteles gyógyszerekkel. Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez gyógyszeres ajánlásokért.
| Az IBS legjobb gyógyszerei | ||||
|---|---|---|---|---|
| Gyógyszer neve | Gyógyszerosztály | Gyógyszeradminisztráció | Normál adagolás | A leggyakoribb mellékhatások |
| Xifaxan (rifaximin) | Antibiotikum | Orális | 550 mg tabletta naponta háromszor, 14 napig | Hányinger, hányás, székrekedés, puffadás, végtagduzzanat |
| Lotronex (aloszetron) | hasmenés ellenes | orális | 0,5 mg tabletta naponta ugyanabban az időben bevéve | Fejfájás, gyomorrontás, aranyér, puffadás, gáz |
| Linzess (linaklotid) | Hashajtó | Orális | 145 mikrogramm tabletta naponta egyszer, üresen gyomor | Hasmenés, hasi fájdalom, gáz, puffadás, gyomorégés |
| bentil (diciklomin) | antikolinerg | Szájon át | 20 mg-os tabletta naponta négyszer, együtt vagy anélkül étel | székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom, hőhullámok, hallucinációk |
| Prozac (fluoxetin) | SSRI | Orális | 10+ mg-os tabletta naponta, az orvos utasítása szerint | Alvászavar, fejfájás, szédülés, gyomorrontás, fájdalom |
| Paxil (paroxetin) | SSRI | Orális | 20 mg-os tabletta naponta, orvos utasítása szerint. | Látásváltozás, gyengeség, szédülés, álmatlanság, székrekedés |
| Norpramin (dezipramin) | Triciklikus antidepresszáns | Orális | 10 + mg tabletta minden nap ugyanabban az időpontban | Fejfájás, hányinger, hányás, szédülés |
| Lyrica (pregabalin) | Anti -Gyulladásos | orális | 50 mg tabletta minden nap ugyanabban az időben | Homályos látás, ataxia, székrekedés, hányás |
Az adagolást kezelőorvosa határozza meg orvosi feltételei alapján n, a kezelésre adott válasz, egyéb gyógyszerek, életkor és súly. Egyéb lehetséges mellékhatások léteznek. Ez nem teljes lista.
Melyek az IBS-gyógyszerek gyakori mellékhatásai?
A hasmenés elleni gyógyszerek és a görcsoldók hasi fájdalmat vagy puffadást, hányingert, hasmenést, székrekedést vagy gázképződést okozhatnak. Ezek a gyógyszerek, de nagyon ritkán, gyors szívverést, súlyos székrekedést, ájulást vagy súlyos szédülést eredményezhetnek. Néhány mellékhatás előfordulhat a kezelés kezdetén, de a használat folytatásával alábbhagy. Mint minden mellékhatás esetében, forduljon gasztroenterológushoz, orvoshoz vagy gyógyszerészhez, ha ezek folytatódnak vagy súlyosbodnak.
Az antidepresszánsok szédülést, szájszárazságot, hányingert, hányást, alvászavarokat, szexuális mellékhatásokat, görcsöket okozhatnak, vagy fájdalom. Nagyon ritkán súlyos hangulatváltozásokat, szabálytalan szívritmust, szorongást és a vérnyomás gyors változását okozhatják egyéb hatások mellett. Ha ezek bármelyike előfordul, azonnal forduljon orvosához. Ez a lista nem teljes, ezért beszéljen egészségügyi szakemberrel az adott recept lehetséges mellékhatásairól.
Melyek az IBS legjobb természetes gyógymódjai?
Sok orvos javasolja az életmód megváltoztatását például az étrend megváltoztatása és a stressz csökkentése annak érdekében, hogy megbirkózzon az irritábilis bél szindróma tüneteivel, és megakadályozza vagy késleltesse az új epizódok visszatérését. Mivel az IBS tünetei betegenként nagyon változatosak, fontos, hogy kísérletezzen azzal, ami az Ön számára a legmegfelelőbb, és mindig forduljon orvosához vagy az egészségügyi szolgáltatóhoz útmutatásért.
Népszerű ajánlások az életmód és az otthoni gyógymódok megváltoztatására segítenek az IBS ellenőrzésében és csökkentésében:
Több rost beépítése az étrendbe
Akár IBS-D, IBS-C, akár a kettő valamilyen kombinációját tapasztalja, hozzáadva az étrendben lévő több rost segíthet az emésztőrendszer tisztításában vagy a dolgok lelassításában. Különösen magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a friss gyümölcsök és zöldségek, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a bab és a diófélék, például a mandula.
A stressz csökkentése
A stressz csökkentése nagy hatással lehet a bél egészségére és segítséget nyújthat. csökkentse az IBS tüneteit. Az öngondoskodás, az alacsony hatású testmozgás, a meditáció, a masszázs és az éberség mind remek módszerek a stressz enyhítésére, valamint az elme és a test közötti szimbiotikus viszony egyensúlyának helyreállítására.
Az étrend lényeges megváltoztatása kihívást jelenthet, de ez gyakran az orvosok által javasolt első védelmi vonal. Ebből a célból orvosa javasolhatja alacsony FODMAP diéta betartását. Az alacsony FODMAP az alacsony erjedésű oligoszacharidokat, diszacharidokat, monoszacharidokat és poliolokat jelenti. Ezek mind cukoralkoholok és rövid szénláncú szénhidrátok, amelyeket a GI traktus nehezen képes feldolgozni és felszívni, ami a hasi fájdalom és puffadás oka lehet.
Alternatív gyógymódok
- Borsmentaolaj: Egyes kutatások pozitív eredményeket találtak abban, hogy a borsmentaolajat, egy természetes görcsoldót, egészséges étrendbe építették be az IBS tüneteinek kezelésében. Kapszula formájában szedve a borsmentaolaj-kiegészítők rövid távú stratégiát jelenthetnek a fájdalom és a puffadás tüneteinek szabályozásában néhány IBS-ben szenvedő számára. az IBS-sel, valamint a stressz az akupunktúrás kezelés alkalmazásával.
- Kognitív viselkedésterápia (CBT): Az IBS kezeléseként népszerűbb kezelésnek egy újabb formája a kognitív viselkedésterápia vagy a CBT. A CBT az agy újbóli bekötésének gyakorlata az információk újfajta feldolgozására, és kiderült, hogy ez segít csökkenteni a stresszt és enyhíteni a depressziót egyes IBS-ben szenvedőknél, amelyek szabályozzák a tüneteket és minimalizálják a fájdalmat.
- Probiotikumok: Néhány a kutatók azt gyanítják, hogy az IBS egyes esetei a bélben lévő rossz baktériumok túlszaporodásának tudhatók be, a probiotikumok szedése pedig hozzájárulhat a GI traktus egyensúlyának helyreállításához és a gasztrointesztinális rendellenességek elhárításához. meghatározva az IBS pontos okát, egy dolog egyértelmű az emésztőrendszeri betegségben: gyakran pszichológiai tényezők, például stressz és depresszió válthatják ki. Egyes tanulmányok szerint a hipnoterápia meglehetősen hatékony a tünetek felszámolásában számos beteg számára. , egy 2012-es tanulmány megállapította, hogy a hipnoterápia nemcsak a tüneteket és a járványokat képes csökkenteni, hanem akár egy évig is segíthet a betegek IBS-mentességében.
Gyakran feltett kérdések az IBS-sel kapcsolatban
Gyógyítható-e az IBS d?
Sajnos az IBS krónikus rendellenesség ismert gyógymód nélkül. A jó hír az, hogy az irritábilis bél szindróma tünetei kezelhetők a stressz csökkentésére és az étrend megváltoztatására összpontosítva. Hasmenés elleni gyógyszerek vagy hasmenés, illetve székrekedés esetén hashajtók is segíthetnek a tünetek enyhítésében, és ismét rendszeresebbnek érezhetik magukat.
Mennyi idő alatt múlik el az IBS?
IBS krónikus állapot, ezért hónapokig vagy évekig eltarthat, vagy egész életen át tartó állapot lehet. Az irritábilis bél szindróma tünetei fellángolás alatt 2-5 napig tarthatnak, mielőtt javulnak vagy megtisztulnak.
Mit kell enni, ha IBS van?
A Kanadai Bélkutatási Társaság számos étkezési lehetőséget kínál az IBS-ben szenvedők számára, akik az étrendjük okozta tünetek minimalizálására törekszenek. Ezek a következők:
- Rostban gazdag ételek, például lencse, bab, borsó, quinoa és diófélék
- Főtt zöldségek, például sárgarépa, avokádó, cékla, articsóka stb. ( Érdemes elkerülni azokat a zöldségeket, amelyek gázokat okozhatnak, például brokkolit, káposztát vagy karfiolt)
- Hámozott és héjú gyümölcsök, például körte és alma
- Alacsony zsírtartalmú ételek
- A tejtermékek kiválóak, kivéve, ha laktóz-intoleránsak
- Nem túl fűszeres ételek
- Zsírok hozzáadása nélkül (azaz párolással, grillezéssel, sütés vagy sütés sütés vagy sütés helyett)
- Alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú vagy magas rosttartalmú ételek, például perec, joghurt, rizstorták stb.
Fáradhat az IBS?
A fáradtság az IBS gyakori tünete. Bár a kutatók nem biztosak abban, hogy miért van összefüggésben a két feltétel, egyesek azt feltételezik, hogy a krónikus hasmenés következtében a test elvesztett táplálkozásának köszönhető. Az IBS gyakran más betegségekhez is kapcsolódik, például krónikus fáradtság szindrómához, vagy tévesen olyan súlyos állapotokra tévednek, mint a Crohn-betegség, ezért ha a fáradtság továbbra is fennáll, fontos konzultálni a gasztroenterológussal vagy orvosával.