Eredeti szerkesztő – Temi Olagunju
Vezető közreműködő Temi Olagunju
Cél
Homan jeltesztje, amelyet dorsiflexon jeltesztnek is neveznek, egy fizikai vizsgálati eljárás, amelyet a mély vénás trombózis (DVT) tesztelésére használnak. A pozitív Homan jele más klinikai tünetek jelenlétében gyors indikátora lehet a DVT-nek. önmagában nem lehet megbízni a beteg kezelésében, de gondosan elvégezve továbbra is hasznos a további vizsgálatok szükségességének megállapításában (például D-dimer teszt, ultrahangvizsgálat, multidetektoros spirálszámítógépes axiális tomográfia (CT) és tüdőangiográfia).
Technika
- Ennek a tesztnek a végrehajtása során a betegnek aktívan ki kell nyújtania a térdét.
- Miután a térd meghosszabbította a vizsgáztató a beteg egyenes lábát 10 fokra emeli, majd passzívan és hirtelen dorsiflexálja a lábat, és a másik kezével megszorítja a borjút.
- Mély kb. Ha a fájdalom és az érzékenység a DVT jelenlétére utalhat.
Bizonyíték
A passzív, hirtelen és erőltetett boka dorsiflexió enyhe térdhajlítással mechanikai tapadást okoz a tibialis hátsó vénán. Ez a tapadás stimulálja a fájdalomérzékeny struktúrákat az alsó végtagban.
A pozitív Homan-jelet mutató állapotok differenciáldiagnózisa az intervertebrális porckorongsérv, a Baker-ciszta megrepedése, a neurogén claudication, a gastrocnemius-görcs és a cellulitis.
Pontosság
Homan jele alacsony érzékenységgel és specifitással rendelkezik a DVT diagnosztizálásában; értékes lehet, ha pontosabb diagnosztikai eljárások mellett, például ultrahangvizsgálat és venográfia mellett alkalmazzák.
Óvintézkedés
A láb erőteljes dorsiflexióját a sebészek a vérrög kiürítésére használják a vénákból és tehát ennek a tesztnek megvannak a maga veszélyei.
Gyakori hibák
Gyakori hiba, hogy a vizsgáztató nem eléggé dorsiflexálja a beteg lábát a helyes értelmezéshez. A páciens térdének is teljes mértékben ki kell nyúlnia.
Relevancia a gyógytornászok számára
Homan jeltesztje gyors és egyszerű módja lehet annak megállapítására, hogy a páciensnek van-e DVT-je. és ezt követően körültekintően járjon el az alsó végtagot érintő bizonyos mozgások végrehajtása során, különösen ágyhoz kötött és eszméletlen betegeknél.