HELLP-szindróma

Mi a HELLP-szindróma?

A HELLP-szindróma súlyos terhességi szövődmény, amely befolyásolja a vért és a májat. A HELLP a következő vér- és májproblémákat jelenti:

• H – Hemolysis. Ez a vörösvértestek lebomlása. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a tüdőből a test többi részébe.
• EL – Megemelkedett májenzimek. Ezeknek a vegyi anyagoknak a magas szintje a vérben májproblémák jele lehet.
• LP – Alacsony vérlemezkeszám. A vérlemezkék apró vérsejtdarabok, amelyek segítik a vérrögképződést. Az alacsony vérlemezkeszám súlyos vérzéshez vezethet.

A HELLP-szindróma ritka. Ez 1000 terhesség körülbelül 1-2 esetében fordul elő. A HELLP általában a terhesség harmadik trimeszterében alakul ki, de néha a baba születését követő héten alakul ki. Ha HELLP-szindróma van, a máj vérezhet, fájdalmat okozva a mellkasában vagy a hasában. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely gyors kezelést igényel. Korai kezelés nélkül a HELLP-ben szenvedő 4 nő közül 1-nek (25 százalék) súlyos szövődményei vannak. Minden kezelés nélkül a nők egy része meghal.

Ha HELLP-szindrómában szenvedett egy korábbi terhességben, mondja el a szolgáltatójának. A korai és rendszeres terhesgondozás segíthet csökkenteni a HELLP újbóli kockázatát. Az összes prenatális ellátás ellenőrzése lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy korán megtalálja és kezelje a HELLP-hez hasonló problémákat.

A HELLP-szindróma általában szülés után elmúlik.

Mi okozza a HELLP-szindrómát?

Nem tudjuk, mi okozza a HELLP-szindrómát. Ha a preeclampsia vagy az eclampsia van, fennáll a HELLP kockázata. 10 preeclampsiaban vagy eclampsiaban szenvedő terhes nőből kb. 1–2 (10–20%) alakul ki HELLP. A preeclampsia súlyos vérnyomáseset, amely a terhesség 20. hete után vagy a szülés után következhet be (szülés utáni preeclampsia). Ez az, amikor egy nőnek magas a vérnyomása, és jelzi, hogy egyes szervei, például a veséje és a máj, nem működnek megfelelően. A magas vérnyomás (más néven hipertónia) az, amikor a vér ereje az erek falain túl nagy. Megterhelheti a szívedet és problémákat okozhat a terhesség alatt. Az eclampsia az, amikor a preeclampsia nem kontrollált és rohamokat okoz. A rohamok hirtelen kóros elektromos aktivitás az agyban, ami változásokat okozhat a viselkedésben, mozgásban, érzésekben és tudatban.

Melyek a HELLP-szindróma jelei és tünetei?

Az állapot jelei olyan dolgok, amelyeket valaki más láthat vagy tud rólad, például kiütésed van vagy köhögsz. A tünetek olyan dolgok, amelyeket magadnak érzel, amelyeket mások nem láthatnak, például torokfájás vagy szédülés. A HELLP-szindróma jelei és tünetei megjelenhetnek terhesség alatt vagy szülés után. Néhány nőnél a HELLP hirtelen alakul ki, anélkül, hogy bármilyen jele vagy tünete lenne.

A HELLP-szindróma tünetei a következők:

• Homályos látás
• Mellkasi fájdalom vagy fájdalom a has jobb felső vagy középső részén
• fejfájás, fáradtság (nagyon fáradt érzés) vagy rossz közérzet
• émelygés (gyomor rosszullét) vagy rosszabbodó hányás
• Gyors súlygyarapodás és duzzanat
• Orrvérzés vagy egyéb vérzés, amely nem áll le. Ez ritka.
• Görcsrohamok vagy görcsrohamok. Ez ritka. A görcsök akkor fordulnak elő, amikor a tested gyorsan és kontroll nélkül megráz.

Ha bármilyen HELLP-szindróma jele vagy tünete van, hívja az egészségügyi szolgáltatót vagy a sürgősségi szolgálatot (911), vagy menjen kórházi sürgősségire azonnal rendelkezésre álló hely az orvosi ellátáshoz.

A HELLP-szindróma jelei és tünetei megegyeznek más egészségügyi állapotokkal. Tehát néha a HELLP-t rosszul diagnosztizálják:

• influenza vagy más vírus okozta betegség
• epehólyag-betegség. Az epehólyag a máj alatt található szerv, amely az epét tárolja, egy olyan folyadékot, amelyet a máj elősegít a szervezetben a zsír lebontásában.
• Hepatitis. Ez a máj gyulladása (duzzanata).
• Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (más néven ITP). Ez vérzési rendellenesség. Ha ITP-je van, könnyen zúzódhat, vagy sok zúzódása van (purpurának is nevezik). Könnyen vagy erősen vérezhet is. Például előfordulhat, hogy vérzik az íny vagy az orr, vagy vérzik a bőrbe, amely úgy néz ki, mint egy pontosan piros foltos kiütés.
• Lupus fellángolás. A lupus fellángolása olyan időszak, amikor sok vagy intenzív lupus tünete van. A lupus egy autoimmun rendellenesség, amely terhesség alatt egészségügyi problémákat okozhat. Az autoimmun rendellenességek olyan állapotok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az antitestek (a szervezet sejtjei, amelyek leküzdik a fertőzéseket) tévedésből támadják meg az egészséges szöveteket. A lupusz és más autoimmun rendellenességek duzzanatot, fájdalmat és néha szervkárosodást okozhatnak. A lupusz hatással lehet az ízületekre, a bőrre, a vesére, a tüdőre és az erekre is.
• Trombotikus thrombocytopeniás purpura. Ez egy ritka állapot, amelynek következtében vérrögök képződnek a kis erekben az egész testben.Ezek az alvadékok súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, ha blokkolják a vér áramlását a szervekbe, például az agyba, a vesékbe és a szívbe.

Milyen egészségügyi problémákat okozhat a HELLP?

A HELLP szindróma a következőket okozhatja:

• Vérzési és véralvadási problémák. Néhány HELLP-s nőben disszeminált intravaszkuláris koaguláció alakul ki (más néven DIC). Ez véralvadási rendellenesség, amely súlyos vérzéshez vezethet (vérzésnek is nevezik).
• Folyadék felhalmozódása a tüdőben (más néven tüdőödéma). Ez légzési problémákat okozhat.
• Veseelégtelenség
• Májvérzés vagy -elégtelenség
• Placenta megszakadás. Ez egy súlyos állapot, amelyben a placenta születés előtt elválik a méh falától.

Hogyan diagnosztizálják a HELLP-szindrómát?

Hogy megtudja, van-e HELLP-je? szindróma esetén a szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze:

• hasi fájdalom vagy fájdalom, különösen a jobb felső sarokban
• megnagyobbodott máj
• Magas vérnyomás
• A lábak duzzanata

Szolgáltatója vérvizsgálatokat végezhet a májenzim szintjének és a thrombocyta számának ellenőrzésére. CT-vizsgálatot végezhet, hogy megnézze, vérzik-e a máj. A CT-vizsgálat olyan vizsgálat, amely röntgensugarak és számítógépek segítségével készíti el a testét.

A szolgáltató olyan teszteket végezhet, mint például stressz nélküli teszt vagy ultrahang, hogy ellenőrizze a baba egészségét. Nem stressz teszt (más néven NST vagy magzati pulzusmérés) ellenőrzi a csecsemő pulzusát az anyaméhben, hogy lássa, hogyan változik a pulzus, amikor a baba mozog. Szolgáltatója ezt a tesztet használja annak biztosítására, hogy a baba elegendő oxigént kapjon. Az ultrahang hanghullámok és a számítógép képernyője segítségével képet mutat a csecsemőről az anyaméhben. Néha a HELLP tüneteinek jelei és tünetei jelentik a preeclampsia első jeleit.

Hogyan kezelik a HELLP szindrómát?

Ha Önnek van HELLP-je, szolgáltatója gyógyszert adhat Önnek a vérnyomásának szabályozására. és megakadályozza a rohamokat. Szüksége lehet vérátömlesztésre. Ekkor új vért helyeznek a szervezetbe.

Ha HELLP-szindróma van, akkor lehet, hogy minél előbb szülnie kell. Ez azt jelentheti, hogy a baba idő előtt, 37 hetes terhesség előtt született. Szükség lehet a korai születésre, mert a HELLP szövődmények súlyosbodhatnak és károsíthatják mind a babáját. Ha korán szülsz, a szolgáltató adhat neked antenatal kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszereket, amelyek elősegítik a csecsemő tüdőnövekedését. Szolgáltatója gyógyszerrel vagy más módszerekkel indukálhatja a vajúdást (megkezdheti a vajúdást). Vagy császármetszéssel (más néven c-szakasz) születhet a babája. Ez egy műtét, amelynek során a csecsemő egy olyan vágás révén születik meg, amelyet orvosa a hasában és a méhében végez.

Utolsó ellenőrzés: 2019. február