A terhesség után a hát alsó részén fennálló tartós vagy újonnan kialakuló fájdalom, más néven szülés utáni hátfájás általában 6 hónapig tart, de akár egy évtizedig is tarthat. a hátfájás többnyire olyan testmozgásokkal járó tevékenységek során jelentkezik, 3 amelyek például járás, emelés, hajlítás és / vagy az új baba hordozása, és pihenéssel, testmozgással és otthoni kezelésekkel enyhíthető. A fájdalom típusa és súlyossága a kiváltó októl függ.
Ez az oldal a szülés utáni hátfájás különféle okait és típusait, valamint az orvosi ellátás indokoltságát tárgyalja.
A szülés utáni hátfájás okai
A szülés utáni hátfájást tapasztaló nők túlnyomó többségénél jelentkeznek a tünetek a mozgásszervi rendszer terhességgel kapcsolatos, a szülés után is fennmaradó változásai miatt. Bizonyos esetekben a nők testi sérülésen eshetnek át a szülés során, amely közvetlenül érinti a hát alsó és kismedencei csontokat, ízületeket és / vagy lágy szöveteket, további fájdalmat és kényelmetlenséget okozva. A szülés típusának – hüvelyi, instrumentális vagy császármetszésnek (C-szakasz) is lehet szerepe a szülés utáni hátfájásban.
Az izomtónus elvesztése és az ízületek instabilitása
A terhesség hatása az alsó test izmaira és ízületeire változó. A relaxin, az ösztrogén és a progeszteron hormon szintjének megemelkedése jelentős izomlazítást okoz a terhesség alatt. Szülés után ezeknek a hormonoknak a szintje jelentősen csökken, emiatt az ízületek visszatérnek a várandósság előtti állapotba. Átlagosan 6–8 hét kell ahhoz, hogy az ízületek és a környező szövetek stabilizálódjanak és hatékonyan megviseljék a súlyukat. 4
A hormonszint hirtelen csökkenése lokalizált és / vagy általános hatásokat okozhat, például 4:
- Általános fáradtságérzés
- Aktivitási intolerancia
- Fájdalom a hát alsó részén és a csípőn
- Hátfájás járás közben vagy testmozgás
Ha ebben az időben nem támogatott testtartást és testmechanikát alkalmaznak, akkor nagyobb a kockázata a hát alsó és csípőjének további traumájára.4
Diastasis recti
A méh terhesség alatt megnagyobbodik, hogy befogadja a növekvő magzatot. Ez a változás miatt a hasfal izmai jelentősen megnyúlnak. A nyújtás az izomtónus elvesztését eredményezi a hasi régióban, bizonyos izmok, például a rectus abdominis esetleges elválasztásával. Azok a nők, akiknek hasi izomtónusa a terhesség előtt gyenge, nagyobb a rectus abdominis izom elválasztásának kockázatával. Ezt az állapotot diastasis recti-nek hívják, és az izmok lazává válnak, és gyenge a tónusa a szülés után. 4
A Diastasis recti veszélyeztetheti a testtartást és hozzájárulhat a deréktáji és a kismedencei fájdalomhoz. Ha a medencefenék izmai is gyengék, vizeletinkontinencia és a medenceizmok diszfunkciója is előfordulhat. 5
A hátsó medencefájdalom (kismedencei fájdalom)
A kismedencei elváltozások a terhesség alatt kezdődnek, és míg ezek a változások egyes nőknél eseménytelenül megszűnnek, mások krónikus állapotot kapnak tartós tünetek miatt, amelyek néhány hónaptól évig.1
A hátsó kismedencei fájdalommal rendelkező új anyák folyamatos, tompa fájdalmat tapasztalnak a hát alsó részén. Néhány nőnek intenzívebb tünetei vannak, például éles és szúró fájdalom.1
A coccyx zúzódása, törése vagy elmozdulása
A farokcsontfájdalom orvosi kifejezése a coccydynia. ez olyan nőket érinthet, akiknek nehéz hüvelyi szülésük van egy nagy újszülött, a terhesség alatt megnövekedett túlzott súly vagy a műszeres szülés miatt.
Lásd: Coccydynia (farokcsontfájdalom)
A coccygealis szegmens képezi a gerinc legalsó részét, és ez a szegmens a normális mozgástartományon túlra hátraszorulhat a szülés során. Míg ez az állapot önkorlátozó és néhány hét vagy hónap alatt megszűnik, a tünetek legyengülhetnek.
A coccydynia súlyos fájdalmat okoz a gerinc legalsó részén, és olyan tevékenységeket végez, mint például a szék vagy ágy fájdalmas.
További információ a Coccydynia (farokcsontfájdalom) tüneteiről
Szakrális stressztörés
Hasonlóan a farokcsont traumájához, a medence régiójában a keresztcsont gerincének összeolvadt csigolyái is előfordulhatnak. szülés közben stressztörésen esik át. A coccydynia fent említett kockázati tényezői mellett szakrális stressztörés is előfordulhat a hát alsó részének megnövekedett görbülete, vérhígító szerek, például heparin vagy terhesség csontritkulása miatt.8
A szakrális stressztörések súlyos fájdalmat okoznak a hátsó kismedencei régióban, és fájdalmasá teszik a súlyhordozást ebben a régióban.8 Például az ülés különösen kellemetlen lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A hátfájás, amely nem csillapodik pihenéssel vagy az otthoni kezelések, például masszázs, hőterápia vagy gyengéd nyújtás és testmozgás, és / vagy az idő előrehaladtával jelentkező fájdalom orvosi ellátást igényelhetnek. Általános szabály, hogy a nyugtalanító tünetekről, például újonnan jelentkező zsibbadásról vagy gyengeségről a láb (ok) ban, vagy a korábbi lábfájdalmak és zsibbadás tüneteinek súlyosbodásáról, jelenteni kell az orvosnak.
Lásd: A hátfájás kezelése a terhesség alatt
Az orvos pontosan meghatározhatja a fájdalom kiváltó okát, és kezelési tervet készíthet. Szoptató anyáknak tanácsos orvoshoz fordulni, mielőtt bármilyen fájdalomcsillapító gyógyszert bevennének. A fájdalomcsillapító gyógyszerek típusa és adagolása változó, és nem minden vény nélkül kapható gyógyszer biztonságos a szoptatás ideje alatt. és a szülés.9 A tünetek megfelelő kezelésének elmulasztása krónikus fájdalomhoz vezethet, befolyásolhatja a mindennapi működést és ronthatja az általános életminőséget. A nőket arra ösztönzik, hogy forduljanak orvoshoz a tünetek enyhítése és az alapprobléma kezelése érdekében. Ha a vajúdás és a szülés után fájdalommentes hát van, az új anyák hatékonyabban segítik újszülöttjük gondozását, és élvezhetik az anyaság korai szakaszát.